Kehelan pinggul dewasa

Dislokasi pinggul dewasa selalu berlaku akibat kecederaan. Ini adalah penyakit yang sangat menyakitkan dan memalukan, memerlukan pertolongan cemas dan campur tangan perubatan yang cepat.

Sendi pinggul adalah sendi terbesar dan paling kukuh dibina di dalam tubuh manusia. Mereka ringkas, diperkuat dengan kapsul sendi padat dan ligamen kuat. Kepala sendi pinggul adalah kepala bulat femur, yang tertanam di soket sendi pinggul yang terbentuk di tulang pelvis. Fungsi sendi pinggul adalah untuk memindahkan berat badan ke kaki semasa berjalan.

Siapa yang berisiko terkehel pinggul

Sendi pinggul, kerana reka bentuknya, kurang rentan terhadap kecederaan daripada yang lain, tetapi kadang-kadang terkehel. Hanya trauma serius yang disebabkan oleh kekuatan tinggi yang boleh merosakkan sendi dengan cara ini. Dislokasi pinggul paling kerap berlaku akibat kemalangan jalan raya atau kemalangan di tempat kerja (jatuh dari tangga, perancah) atau kecederaan semasa bersukan. Dalam kes terakhir - kerana kemungkinan terjadinya kejatuhan yang sangat dinamik dan kesan kekuatan besar - yang paling rentan terhadap jenis kerosakan ini adalah pemain ski, pendaki salji dan pendaki gunung.

Dislokasi pinggul menyakitkan dan menjadikannya mustahil untuk berjalan

Di bawah pengaruh kekuatan yang besar pada anggota badan, kepala femoral meluncur keluar dari acetabulum dan kehilangan kontak dengannya. Selalunya (dalam 90% kes) bergerak ke belakang. Maka mustahil untuk menggerakkan kaki, dan semua percubaan sangat menyakitkan. Ia disertai dengan pembengkakan yang cepat, sering terdapat hematoma yang luas. Kerosakan saraf juga dapat dirosakkan semasa kecederaan, mengakibatkan rasa lemah atau tidak ada perasaan di kaki. Kerosakan pada saluran darah boleh menyebabkan bekalan darah tidak mencukupi ke seluruh anggota badan atau pendarahan. Kesannya juga boleh memotong kepingan kecil tulang.

Diagnosis dan rawatan dislokasi pinggul

Dislokasi pinggul memerlukan pertolongan cemas, diikuti dengan rawatan perubatan secepat mungkin. Orang yang cedera tidak boleh dipindahkan, dan dalam keadaan apa pun - sesedikit mungkin. Adalah perlu untuk melumpuhkan dan mengetatkan sendi pinggul yang terkeluar agar tidak menyebabkan penderitaan tambahan yang tidak perlu kepada orang yang cedera dan tidak menyebabkan perpindahan kepala femoral lebih jauh. Orang yang sakit harus diangkut dengan berbaring (lebih baik memanggil ambulans). Kegagalan untuk campur tangan dengan segera boleh mengakibatkan kerosakan saluran darah yang teruk dan bahkan nekrosis kepala femoral.
Diagnosis perubatan didahului dengan sinar-X, lebih jarang dilakukan pemeriksaan ultrasound. Mereka perlu untuk menentukan sama ada, selain daripada terkehel tulang, tidak ada kerosakan lain (keretakan tulang, patah tulang, dll.) Yang timbul dan adakah kapsul sendi atau tendon belum terkoyak.
Rawatannya terdiri dari mengatur sendi secepat mungkin, iaitu meletakkan kepala tulang di tempatnya - asetabulum. Secara umum, mungkin untuk menyelaraskan sendi tanpa pembedahan, walaupun mungkin diperlukan pada kecederaan yang kompleks. Prosedur (tradisional atau operasi) umumnya dilakukan di bawah anestesia umum. Selepas sendi di tempat, pesakit harus berbaring dengan kaki di kaki selama dua hingga tiga minggu. Dua atau tiga bulan berikutnya adalah pemulihan, yang membawa kepada pemulihan kecergasan pinggul sebelumnya. Dislokasi pinggul, dan terutamanya kecederaan yang berulang atau tidak sembuh jenis ini, mungkin pada masa akan datang menjadi penyebab osteoartritis sendi pinggul (coxarthrosis).

Dislokasi pinggul juga boleh menjadi keadaan kongenital - maka kita bercakap mengenai displasia pinggul. Ia mempengaruhi tiga daripada setiap seribu anak yang dilahirkan, kebanyakannya kanak-kanak perempuan (80% kes). Lesi adalah struktur asetabulum yang tidak normal, yang menyebabkan ketidakstabilan dan melangkau kepala femoral. Rawatan displasia memberi tumpuan kepada mengenakan anak pada bulan-bulan pertama kehidupan dengan menggunakan tali pinggang, pendakap dan pelindung khas, yang dirancang untuk menstabilkan sendi pinggul pada kedudukan yang diinginkan. Pembedahan hanya diperlukan sekali-sekala.