Pabi®-Naproxen

1 tablet mengandungi 250 mg atau 500 mg naproxen; tabl. 250 mg mengandungi laktosa, tab. 250 mg dan 500 mg mengandungi kuning matahari terbenam.

Tindakan

Ubat dari kumpulan NSAID. Ia mempunyai sifat anti-radang, analgesik dan antipiretik dengan menghalang sintesis prostaglandin. Ia juga berfungsi melawan pencerobohan. Naproxen diserap sepenuhnya dari saluran gastrointestinal, mencapai Cmax setelah 2-4 jam. Lebih dari 99% daripadanya terikat pada protein plasma. T0.5 adalah 12-15 jam, yang membolehkan anda mencapai keadaan stabil dalam masa 3 hari ketika menggunakan ubat dua kali sehari. Menembusi perlahan ke rongga sendi; keadaan stabil dalam cecair sinovial terbentuk setelah kira-kira 7 hari penggunaan. Ia dimetabolisme di hati menjadi metabolit yang tidak aktif dan diekskresikan sepenuhnya dalam air kencing - kebanyakannya sebagai produk konjugasi dan sebahagiannya tidak berubah. Kegagalan hati dan ginjal secara signifikan mempengaruhi kadar penghapusan naproxen.

Dos

Secara lisan. Dewasa. Rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis, osteoarthritis: 500-1000 mg / hari dalam 2 dos terbahagi, setiap 12 jam; dalam kes berikut, dalam fasa akut penyakit ini, dos pemuatan 750-1000 mg / hari harus diberikan: pada pesakit yang melaporkan peningkatan kesakitan pada waktu malam atau kekakuan pagi, pada pesakit yang beralih dari dos tinggi ubat antirheumatik lain menjadi naproxen, pada arthritis degeneratif, di simptom utamanya adalah kesakitan. Keradangan akut sistem muskuloskeletal, sakit ringan hingga sederhana pelbagai asal usul, senggugut, demam pelbagai asal: dos awal 500 mg, dan kemudian 250 mg setiap 6-8 jam, jika perlu, tidak melebihi dos harian 1250 mg. Gout akut: Dosis awal 750 mg, kemudian 250 mg setiap 8 jam sehingga melegakan kesakitan. Anak-anak. Rheumatoid arthritis remaja pada kanak-kanak berumur 5 tahun: 10 mg / kg / hari dalam 2 dos yang dibahagi. Tidak disyorkan untuk digunakan pada kanak-kanak.Kumpulan pesakit khas. Pada pesakit yang mengalami gangguan fungsi ginjal dan / atau hati, pemberian dos yang lebih rendah harus dipertimbangkan. Cara memberi. Ubat itu harus diambil dengan atau selepas makan.

Petunjuk

Rawatan simtomatik rheumatoid arthritis, rheumatoid arthritis remaja, ankylosing spondylitis, osteoartritis. Rawatan simptomatik keradangan akut sistem muskuloskeletal, seperti bursitis, tenosynovitis. Gout akut. Sakit, ringan hingga sederhana, dari pelbagai asal, akut atau kronik, termasuk sakit pasca trauma dan pasca operasi, sakit pada otot, tulang, sendi, sakit kepala, sakit gigi. Sakit haid yang menyakitkan. Demam pelbagai asal usul. Kerana penyebaran naproxen yang perlahan ke dalam rongga sendi, kesannya pada arthritis hanya berlaku beberapa hingga beberapa jam setelah mengambilnya, yang harus diambil kira baik ketika menentukan kaedah dos dan menilai tindak balas terhadap rawatan.

Kontraindikasi

Hipersensitiviti terhadap ramuan penyediaannya. Hipersensitiviti terhadap NSAID lain (termasuk asid acetylsalicylic), dengan gejala asma bronkial, rhinitis, polip hidung atau urtikaria. Aktif atau riwayat ulser peptik perut dan / atau duodenum dengan atau tanpa pendarahan. Kegagalan jantung yang teruk. Kegagalan hati yang teruk. Kegagalan buah pinggang yang teruk (CCr <30 ml / min). Diatesis hemoragik. III trimester kehamilan.

Langkah berjaga-berjaga

Penggunaan naproxen bersamaan dengan NSAID lain (termasuk perencat COX-2 terpilih) atau dengan glukokortikoid tidak digalakkan kerana peningkatan risiko kesan sampingan yang serius. Mengambil naproxen pada dos efektif paling rendah dan untuk masa terpendek yang diperlukan untuk melegakan simptom mengurangkan risiko kesan sampingan. Pesakit jangka panjang harus menjalani pemeriksaan perubatan secara berkala. Risiko pendarahan gastrointestinal, ulserasi atau perforasi meningkat dengan peningkatan dos NSAID, pada pesakit dengan riwayat ulserasi, pada orang tua, dan pada pesakit yang mengambil ubat bersamaan yang dapat meningkatkan risiko ulser gastrik dan / atau ulser duodenum. atau pendarahan (seperti: kortikosteroid oral, antikoagulan, perencat pengambilan serotonin terpilih atau ubat antiplatelet, termasuk asid asetilsalisilat) - dalam kumpulan pesakit ini, dos naproxen paling berkesan harus digunakan untuk masa sesingkat mungkin dan pesakit harus dipantau secara berkala untuk pendarahan dari saluran pencernaan; rawatan bersamaan dengan ubat pelindung (mis. misoprostol atau proton pump inhibitor) harus dipertimbangkan. Sekiranya pendarahan atau ulserasi gastrousus, penyediaannya harus dihentikan segera.Gunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan: asma bronkial atau penyakit alahan (risiko bronkospasme); gangguan pembekuan darah atau mereka yang menggunakan ubat-ubatan yang mempengaruhi hemostasis, termasuk antikoagulan (risiko pendarahan); penyakit gastrointestinal dan penyakit radang usus kronik - kolitis ulseratif, penyakit Crohn (risiko peningkatan penyakit ini); Sejarah hipertensi dan / atau kegagalan jantung kongestif ringan hingga sederhana (risiko pengekalan natrium, pengekalan cecair, edema). Penggunaan naproxen mungkin dikaitkan dengan peningkatan risiko trombosis arteri (contohnya serangan jantung atau strok). Pesakit dengan hipertensi yang tidak terkawal, kegagalan jantung kongestif, penyakit jantung iskemia, penyakit arteri periferal, dan / atau penyakit serebrovaskular, dan pesakit dengan faktor risiko penyakit kardiovaskular (mis., Hipertensi, hiperlipidemia, diabetes, dan merokok) harus dirawat dengan naproxen dengan sangat berhati-hati. Naproxen sebahagian besarnya (95%) diekskresikan dalam air kencing. Atas sebab ini, pada pesakit dengan aliran ginjal yang berkurang, misalnya pada pesakit dengan kehilangan cairan ekstraselular yang berlebihan, sirosis hati, pada diet larutan natrium, dengan kegagalan jantung kongestif, dengan fungsi ginjal yang terganggu, dan pada pesakit tua dan pada pesakit yang menggunakan Diuretik harus dipantau untuk fungsi ginjal (kreatinin darah dan / atau pelepasan kreatinin) sebelum dan semasa rawatan dengan naproxen; pada pesakit ini dos harian naproxen harus dikurangkan untuk mencegah kemungkinan pengumpulan metabolit. Pada pesakit dengan gangguan hati, seperti alkoholisme kronik hati dan sirosis bentuk lain, jumlah darah naproxen berkurang, sementara kepekatan naproxen bebas meningkat, dan dos naproxen berkesan paling rendah disyorkan pada pesakit ini. Pesakit dengan lupus eritematosus sistemik atau penyakit tisu penghubung campuran mungkin berisiko tinggi meningitis aseptik semasa menerima naproxen. Naproxen harus dihentikan sekiranya ruam kulit, luka mukosa, atau tanda-tanda hipersensitiviti lain. Mana-mana pesakit yang mengalami gangguan penglihatan semasa terapi harus menjalani pemeriksaan oftalmologi. Tabl. 250 mg mengandungi laktosa, oleh itu mereka tidak boleh digunakan pada pesakit dengan masalah keturunan yang jarang terjadi iaitu intoleransi galaktosa, kekurangan Lapp laktase atau penyerapan glukosa-galaktosa. Tabl. 250 dan 500 mg mengandungi kuning yang boleh menyebabkan reaksi alergi.

Aktiviti yang tidak diingini

Biasa: loya, dispepsia, pedih ulu hati, kembung perut, sakit perut, pening dan sakit kepala. Tidak biasa: muntah, sembelit, cirit-birit, ruam kulit, pruritus, urtikaria, insomnia, kelesuan, mengantuk. Jarang: pendarahan gastrousus, penyakit ulser gastrik dan / atau duodenum, haematemesis, melaena, angioedema, kegagalan buah pinggang, edema periferal, pireksia. Sangat jarang berlaku: pankreatitis, gastroenteritis, penyakit kuning, hepatitis, alopecia, eritema multiforme, sindrom Stevens-Johnson, nekrolisis epidermis toksik, eritema nodosum, eritema, lichen planus, lupus eritematosus sistemik, reaksi seperti pemfigus , lepuh epidermis, purpura, ekkimosis, diatesis hemoragik, hiperhidrosis, porphyria, pseudoporphyria, glomerulonephritis dan nefritis interstitial, sindrom nefrotik, hematuria, proteinuria, hiperkalemia, peningkatan kreatinin plasma, nekrosis papillary ginjal, depresi tidur, meningitis aseptik, gangguan konsentrasi dan fungsi kognitif, edema, berdebar-debar, kegagalan jantung, hipertensi, vaskulitis, neutropenia, trombositopenia, granulositopenia, agranulositosis, eosinofilia, leukopenia, anemia aplastik dan hemolitik, dyspnoeathon, bronkus gemar edema paru, edema paru, gangguan penglihatan, kelegapan kornea, keradangan cakera optik, retrobulbaritis, edema cakera optik, tinitus, gangguan pendengaran (termasuk kehilangan pendengaran), sakit otot atau kelemahan, kepekaan, reaksi anaphylactic dan anaphylactoid (termasuk kejutan maut), induksi persalinan, oklusi duktus arteriosus pada bayi baru lahir, gangguan kesuburan pada wanita, kehausan berlebihan, keletihan, stomatitis ulserasi, esofagitis, malaise, peningkatan kreatinin, hasil tidak normal ujian fungsi hati, hiperkalemia. Tidak diketahui: memburuknya kolitis ulseratif dan penyakit Crohn, kekeliruan, halusinasi, gangguan mimpi, paraesthesia, kegagalan jantung kongestif. Edema, hipertensi dan kegagalan jantung telah dilaporkan berkaitan dengan rawatan NSAID. Sebilangan NSAID, terutamanya dalam dos yang tinggi untuk jangka masa yang panjang, mungkin dikaitkan dengan peningkatan kecil risiko emboli arteri.

Kehamilan dan penyusuan

Pada trimester pertama dan kedua kehamilan, ubat tersebut boleh digunakan hanya jika manfaat kepada ibu tidak melebihi risiko yang berpotensi untuk janin. Naproxen dapat mengurangkan pengecutan rahim, melambatkan persalinan, memberi kesan negatif pada sistem peredaran janin (risiko penutupan duktus arteriosus pramatang) - penggunaan naproxen pada trimester ketiga kehamilan adalah kontraindikasi. Jangan gunakan semasa penyusuan (ubat dikeluarkan ke dalam susu ibu). Naproxen boleh menjejaskan kesuburan wanita, penggunaan wanita yang merancang kehamilan tidak digalakkan. Penghentian naproxen harus dipertimbangkan pada wanita yang mengalami kesukaran untuk hamil atau yang menjalani ujian kemandulan.

Komen

Sebaiknya ujian fungsi adrenal dilakukan sekurang-kurangnya 48 jam selepas dos naproxen terakhir, kerana naproxen boleh mengganggu parameter makmal. Perlu berhati-hati ketika memandu atau menggunakan mesin, kerana gangguan koordinasi motor (mengantuk, pening, insomnia, kemurungan) mungkin terjadi.

Interaksi

Penggunaan naproxen dengan: ubat lain yang sangat berkaitan dengan protein plasma (seperti: phenytoin, antikoagulan, sulfonamides, sulfonylureas) - risiko berlebihan dengan ubat ini; antikoagulan (seperti warfarin, acenocoumarol, heparin) - risiko pendarahan (kombinasi seperti itu harus dipantau dengan teliti); ubat lain dari selesema NSAID - peningkatan risiko kesan sampingan (elakkan penggunaan serentak 2 atau lebih NSAID, termasuk asid asetilsalisilat); kortikosteroid - risiko ulserasi atau pendarahan gastrousus; ubat anti-agregasi, perencat pengambilan serotonin selektif (SSRI) - risiko pendarahan gastrousus; sibutramine - risiko pendarahan; diuretik (mis. furosemide) - kelemahan kesan diuretik diuretik, risiko hiperkalemia selepas penggunaan diuretik kalium; ubat antihipertensi (mis. β-blocker, ACE inhibitor) - melemahkan kesan hipotensi, lebih-lebih lagi risiko disfungsi buah pinggang yang berkaitan dengan penggunaan ACE inhibitor; mifepristone - melemahkan kesan mifepristone (naproxen tidak boleh digunakan dalam masa 8-12 hari dari pentadbiran mifepristone); litium, metotreksat, baclofen - peningkatan ketoksikan litium, metotreksat dan baclofen akibat penurunan pelepasan buah pinggang mereka; glikosida jantung - meningkatkan kepekatan glikosida akibat pengurangan penapisan glomerular; siklosporin, tacrolimus - peningkatan risiko nefrotoksisiti; quinolones - risiko sawan; zidovudine - risiko masa pendarahan yang berpanjangan. Probenecid memanjangkan T0.5 naproxen dan meningkatkan kepekatannya dalam darah. Penggunaan antasid, kolestiramin atau makanan boleh melambatkan penyerapan naproxen, tetapi tidak mengurangkan tahap penyerapannya.

Harga

Pabi®-Naproxen, harga 100% PLN 14.77

Penyediaannya mengandungi bahan: Naproxen