Jeanine®

1 tablet pow. mengandungi 0.03 mg etinilestradiol dan 2 mg dienogest mikron. Penyediaannya mengandungi laktosa, sukrosa dan sirap glukosa.

Tindakan

Kontraseptif oral gabungan. Kesan kontraseptif dicapai melalui interaksi beberapa faktor yang berbeza, yang paling penting adalah penghambatan ovulasi dan perubahan pada lendir serviks. Dienogest yang diberikan secara oral diserap dengan cepat dan hampir sepenuhnya. Selepas satu kali pemberian, kepekatan maksimum dienogest dalam serum darah berlaku selepas kira-kira 2.5 jam. Ketersediaan bio dienogest yang diberikan dengan etinilestradiol adalah sekitar 96%. Dienogest mengikat albumin serum dan bukan globulin pengikat hormon seks (SHBG) dan globulin pengikat kortikosteroid (CBG). Okey. 10% daripada jumlah dienogest dalam serum terdapat sebagai steroid yang tidak terikat dan 90% tidak terikat secara khusus dengan albumin. Peningkatan SHBG yang disebabkan oleh etinilestradiol tidak mempengaruhi pengikatan protein plasma dienogest. Dienogest dimetabolisme terutamanya oleh reaksi hidroksilasi dan gandingan. Metabolit yang dihasilkan kebanyakannya tidak aktif dan dikeluarkan dari plasma dengan sangat cepat, oleh itu tidak ada metabolit yang signifikan selain dienogest yang tidak berubah pada plasma manusia. Kepekatan serum dienogest menurun dengan T0.5 8.5-10.8 jam. Hanya sebilangan kecil dienogest yang dikeluarkan tidak berubah dalam air kencing. Nisbah kencing dan bilier metabolit adalah 3: 1. T0.5 perkumuhan metabolit sekitar 14.4 jam. Etinilestradiol yang diberikan secara oral diserap dengan cepat dan sepenuhnya. Kepekatan maksimum dalam serum darah berlaku dalam masa 1.5-4 jam. Metabolisme semasa penyerapan dan di hati (kesan lulus pertama); min ketersediaan bio selepas pemberian oral adalah sekitar 44%. Etinil estradiol sebahagian besarnya (kira-kira 98%) tetapi tidak terikat secara khusus dengan albumin serum dan mempunyai kesan meningkatkan kepekatan serum SHBG. Etinilestradiol mengalami konjugasi pra-sistemik pada mukosa usus kecil dan hati. Ia dimetabolisme terutamanya sebagai hasil hidroksilasi aromatik. Metabolit metilasi dan hidroksilasi yang dihasilkan wujud dalam bentuk bebas dan konjugasi (glukuronat dan sulfat). Kepekatan etinilestradiol dalam serum darah menurun dalam dua fasa. T0.5 masing-masing kira-kira 1 jam dan 10-20 jam. Etinilestradiol diekskresikan dalam bentuk metabolit. Tidak terdapat perkumuhan etinilestradiol yang tidak berubah. Nisbah metabolit etinilestradiol yang dikeluarkan dalam air kencing hingga perkumuhan pada hempedu adalah 4: 6. T0.5 perkumuhan metabolit adalah sekitar 1 hari.

Dos

Secara lisan. Tablet harus diambil setiap hari pada waktu yang hampir sama dalam urutan yang tertera pada bungkusan, dengan sedikit cecair jika perlu. Satu tablet harus diambil selama 21 hari berturut-turut. Sehari. Setiap pek berikutnya dimulakan selepas selang 7 hari tanpa tablet, selama itu biasanya berlaku pendarahan penarikan. Pendarahan biasanya bermula pada hari ke 2 hingga 3 setelah mengambil tablet terakhir dan boleh berterusan setelah memulakan pek berikutnya. Mula menggunakan penyediaannya. Tidak ada penggunaan kontraseptif hormon pada bulan sebelumnya: Pengambilan tablet harus bermula pada hari pertama kitaran semula jadi wanita (iaitu pada hari pertama pendarahan haidnya). Pengambilan tablet juga boleh dimulakan antara hari 2 dan 5 dari kitaran haid; dalam kes ini, disyorkan untuk menggunakan pil perancang tambahan selama 7 hari pertama pengambilan tablet semasa kitaran pertama. Apabila beralih dari pil kontraseptif oral gabungan lain: disyorkan untuk mula mengambil produk pada hari 1 setelah mengambil tablet aktif terakhir dari pil kontraseptif gabungan sebelumnya, tetapi tidak lewat dari hari 1 selepas rehat biasa dalam tablet aktif atau plasebo sebagai sebahagian daripada penggunaan kontraseptif oral gabungan sebelumnya. Mengubah dari persediaan progestogen sahaja (pil mini, suntikan, implan atau sistem intrauterin yang melepaskan progestogen): Wanita yang mengambil pil mini boleh beralih ke Jeanine pada setiap hari kitaran. Sekiranya implan atau sistem penghantaran intrauterin telah digunakan, persiapan dapat dimulakan pada hari pembuangan, dan, jika suntikan, pada hari suntikan berikutnya yang dijadualkan. Walau bagaimanapun, dalam kes seperti itu wanita harus dinasihatkan untuk menggunakan kontraseptif penghalang tambahan selama 7 hari pertama pengambilan tablet. Selepas keguguran pada trimester pertama kehamilan: penyediaannya dapat dimulakan dengan segera. Dalam kes itu, tidak perlu mengambil langkah kontraseptif tambahan. Selepas melahirkan atau keguguran pada trimester kedua kehamilan: wanita itu harus diberitahu bahawa pengambilan tablet harus dimulakan 21 hingga 28 hari selepas kelahiran atau keguguran pada trimester kedua kehamilan. Sekiranya tablet dimulakan kemudian, wanita itu harus dinasihatkan untuk menggunakan kontrasepsi penghalang tambahan selama 7 hari pertama pengambilan tablet. Sekiranya hubungan seksual berlaku, kehamilan mesti dikesampingkan atau pendarahan haid pertama mesti ditunggu sebelum memulakan penggunaan COC. Pengurusan tablet yang tidak dijawab. Sekiranya dia kurang dari 12 jam dalam pengambilan tablet, perlindungan kontraseptif tidak akan dikurangkan. Setelah mengingati dos yang tidak dijawab, ambil tablet segera dan ambil dos seterusnya pada waktu biasa. Sekiranya dia terlambat mengambil 12 jam pengambilan tablet, perlindungan kontraseptif dapat dikurangkan. Dalam kes ini, dua peraturan asas berikut harus dipatuhi: 1. tablet tidak boleh dihentikan selama lebih dari 7 hari; 2. 7 hari pengambilan tablet tanpa gangguan diperlukan untuk mencapai penekanan yang mencukupi terhadap paksi hipotalamus-pituitari-ovari. Selaras dengan prinsip yang disebutkan di atas, maklumat berikut mengenai penggunaan tablet dapat diberikan dalam praktik perubatan harian. Sekiranya anda lupa mengambil tablet pada minggu ke-1: setelah anda mengingati dos yang tidak dijawab, segera ambil tablet terakhir yang dilupakan, walaupun ini bermakna pengambilan 2 tablet pada masa yang sama. Kemudian ambil tablet seterusnya pada waktu biasa. Sebagai tambahan, kontrasepsi penghalang harus digunakan selama 7 hari ke depan. Sekiranya persetubuhan berlaku dalam 7 hari sebelumnya, kemungkinan kehamilan harus dipertimbangkan. Semakin banyak dos yang dilewatkan dan semakin sedikit masa berlalu sejak akhir selang bebas tablet, semakin besar risiko kehamilan. Sekiranya anda lupa mengambil tablet pada minggu ke-2: anda ingat tablet yang terakhir dilupakan sebaik sahaja anda ingat, walaupun ini bermakna pengambilan 2 tablet pada masa yang sama. Kemudian ambil tablet seterusnya pada waktu biasa. Dengan syarat bahawa dos telah diambil dengan betul dalam 7 hari sebelum tablet yang tidak dijawab, maka tidak perlu mengambil langkah-langkah pencegahan tambahan. Walau bagaimanapun, jika kesalahan dos telah dibuat sebelumnya, atau jika lebih dari 1 dos telah terlewat, kaedah kontrasepsi tambahan harus digunakan selama 7 hari. Sekiranya tablet terlepas pada minggu ketiga: terdapat risiko penting kaedah menjadi kurang berkesan kerana selang bebas tablet yang akan datang. Namun, dengan menyesuaikan jadual pengambilan pil, anda dapat mencegah pengurangan perlindungan kontraseptif. Dengan menggunakan salah satu daripada dua pilihan berikut, tidak perlu menggunakan langkah-langkah kontraseptif tambahan, dengan syarat dos yang betul diikuti selama 7 hari sebelum dos yang tidak dijawab. Sekiranya ini tidak berlaku, wanita itu harus dinasihatkan untuk menggunakan yang pertama dari dua pilihan ini dan menggunakan kaedah kontrasepsi tambahan selama 7 hari ke depan. 1. Apabila anda mengingati dos yang tidak dijawab, segera ambil tablet yang terakhir dilupakan, walaupun ini bermakna pengambilan 2 tablet pada masa yang sama. Kemudian ambil tablet seterusnya pada waktu biasa. Pada hari selepas tablet terakhir dari pek, ambil pek pertama dari pek berikutnya - ini bermaksud bahawa anda harus melangkau selang bebas tablet dari 2 pek. Anda tidak diharapkan mengalami pendarahan penarikan sehingga anda menggunakan semua tablet dalam paket kedua, tetapi dalam beberapa kes anda mungkin mengalami bintik atau pendarahan ringan pada hari pengambilan tablet. 2. Anda juga mungkin disarankan untuk berhenti mengambil tablet dari pek semasa. Produk harus dihentikan selama 7 hari (termasuk hari-hari ketika tablet terlewat) dan kemudian pek baru harus dimulakan. Kemungkinan kehamilan harus dipertimbangkan jika tidak ada pendarahan pada selang bebas tablet pertama yang pertama setelah dos yang tidak dijawab. Nasihat sekiranya terdapat gangguan gastrousus. Penyerapan mungkin tidak lengkap sekiranya berlaku gangguan pencernaan yang teruk. Dalam kes itu, langkah-langkah kontraseptif tambahan harus diambil. Sekiranya muntah berlaku dalam 3 hingga 4 jam selepas pengambilan tablet, cadangan untuk dos yang tidak dijawab di atas harus diikuti. Sekiranya wanita tersebut tidak ingin mengubah rejimen tablet normalnya, dia harus mengambil tablet tambahan dari paket baru (tambahan). Pengurusan untuk melambatkan atau menjadualkan semula pendarahan. Untuk menunda hari di mana penarikan pendarahan berlaku, terus ambil tablet dari paket berikutnya (tanpa gangguan). Sambungan dapat diteruskan seperti yang diperlukan, bahkan hingga akhir paket kedua. Mungkin terdapat pendarahan atau bintik-bintik semasa kitaran yang panjang. Kemudian, setelah rehat 7 hari biasa, pengambilan sediaan secara tetap harus disambung semula. Anda boleh memendekkan waktu rehat anda sebanyak hari yang anda inginkan untuk mengubah hari penarikan diri anda menjadi hari dalam seminggu selain dari jadual biasa anda. Semakin pendek selang waktu, semakin besar risiko pendarahan penarikan tidak akan berlaku dan anda akan mengalami pendarahan terobosan ringan dan bintik-bintik pada paket seterusnya (serupa dengan penundaan pendarahan penarikan).

Petunjuk

Kontraseptif.

Kontraindikasi

Hipersensitiviti terhadap bahan aktif atau salah satu daripada eksipien. Kehadiran atau risiko tromboemboli vena: tromboemboli vena - aktif (dirawat dengan antikoagulan) atau riwayat tromboemboli vena, misalnya trombosis urat dalam, emboli paru; keturunan yang diketahui atau kecenderungan yang diperoleh untuk tromboemboli vena, misalnya, ketahanan terhadap protein C yang diaktifkan (termasuk faktor V Leiden), kekurangan antithrombin III, kekurangan protein C, kekurangan protein S; pembedahan luas yang berkaitan dengan imobilisasi yang berpanjangan; berisiko tinggi tromboembolisme vena kerana pelbagai faktor risiko. Kehadiran atau risiko gangguan tromboemboli arteri: tromboemboli arteri - aktif (mis. Infark miokard) atau gejala prodromal (mis. Angina); penyakit serebrovaskular - strok aktif, sejarah strok atau sejarah gejala prodromal (mis. serangan iskemia sementara); keturunan yang diketahui atau kerentanan yang diperoleh terhadap gangguan tromboemboli arteri, misalnya hyperhomocysteinemia dan kehadiran antibodi antiphospholipid (antibodi antikardiolipin, antikoagulan lupus); migrain dengan sejarah gejala neurologi fokus; risiko tinggi tromboemboli arteri disebabkan oleh pelbagai faktor risiko atau adanya salah satu faktor risiko yang serius seperti: diabetes mellitus dengan komplikasi vaskular, hipertensi teruk, dislipoproteinaemia teruk. Pankreatitis semasa atau sebelumnya disertai dengan hipertrigliseridaemia yang ketara. Penyakit hati yang teruk semasa dan sebelumnya (sehingga nilai fungsi hati kembali normal). Semasa atau sejarah tumor hati jinak atau malignan. Kehadiran atau kecurigaan tumor yang bergantung pada hormon steroid seks (mis. Tumor organ kemaluan atau payudara). Pendarahan dari saluran genital etiologi yang tidak diketahui. Kehamilan atau kehamilan yang disyaki.

Langkah berjaga-berjaga

Terdapat peningkatan risiko gangguan trombotik dan tromboemboli arteri dan vena, seperti infark miokard, strok, trombosis urat dalam, embolisme paru (risiko tromboemboli vena adalah yang tertinggi pada tahun pertama penggunaan COC) dengan penggunaan COC. kontraseptif oral). Faktor yang meningkatkan risiko gangguan trombotik dan / atau tromboemboli vena atau arteri, atau kemalangan serebrovaskular: umur; merokok (risikonya meningkat seiring dengan peningkatan jumlah rokok yang dihisap dan dengan penuaan, terutama pada wanita berusia lebih dari 35 tahun); sejarah keluarga yang positif (iaitu kehadiran tromboemboli vena atau arteri pada adik-beradik atau ibu bapa pada usia yang agak muda; jika kecenderungan genetik disyaki, wanita itu harus dirujuk untuk berunding dengan pakar sebelum memutuskan untuk menggunakan COC; obesiti ( berat badan melebihi 30 kg / m2); dislipoproteinaemia; hipertensi arteri; migrain; penyakit jantung valvular; fibrilasi atrium; imobilisasi yang berpanjangan, pembedahan besar, sebarang pembedahan pada anggota bawah atau trauma serius - dalam situasi ini disyorkan untuk menghentikan penggunaan gabungan kontraseptif oral (sekurang-kurangnya 4 minggu sebelum pembedahan yang dirancang) dan tidak memulakan semula persediaan dalam 2 minggu pesakit kembali ke mobiliti Terdapat perbezaan mengenai peranan vena varikos dan permukaan trombophlebitis dalam patogenesis tromboembolisme vena. Peningkatan risiko tromboemboli pada nifas harus dipertimbangkan. Keadaan lain yang boleh menyebabkan kejadian buruk kardiovaskular termasuk diabetes mellitus, lupus eritematosus sistemik, sindrom uremik hemolitik, penyakit usus radang kronik (penyakit Crohn atau kolitis ulseratif), dan anemia sel sabit.Peningkatan frekuensi dan keparahan sakit kepala migrain semasa mengambil persediaan mungkin merupakan gejala prodromal strok serebrum iskemia dan memerlukan penghentian persiapan segera. Faktor biokimia yang mungkin menunjukkan kecenderungan kongenital atau diperolehi untuk trombosis vena atau arteri merangkumi ketahanan terhadap protein C yang diaktifkan, hiperhomosisteinemia, kekurangan antitrombin III, kekurangan protein C, kekurangan protein S, kehadiran antibodi antiphospholipid (antibodi anti-cardiolipin, antikoagulan). Beberapa kajian epidemiologi menunjukkan peningkatan risiko barah serviks dalam penggunaan COC jangka panjang. Walau bagaimanapun, masih terdapat perbezaan mengenai pengaruh faktor tambahan seperti tingkah laku seksual dan jangkitan virus papillomavirus manusia. Terdapat risiko relatif sedikit barah payudara pada wanita yang menggunakan COC, yang secara beransur-ansur hilang dalam 10 tahun setelah menghentikan rawatan. Tumor hepatik harus dipertimbangkan dalam diagnosis pembezaan sakit perut atas yang teruk, hepatomegali, atau tanda-tanda perdarahan intra-perut pada wanita yang menggunakan COC. Wanita dengan hipertrigliseridaemia atau riwayat keluarga positif hipertrigliseridaemia mungkin berisiko tinggi terkena pankreatitis ketika mengambil COC. Sekiranya hipertensi berterusan berkembang semasa mengambil ubat, doktor harus mempertimbangkan penghentian penggunaan kontraseptif oral gabungan dan permulaan rawatan antihipertensi. Sekiranya ditunjukkan, setelah tekanan darah dinormalisasi, penggunaan COC dapat dimulakan kembali. Pada wanita dengan angioedema keturunan, estrogen eksogen boleh menyebabkan atau memburukkan lagi gejala penyakit. Disfungsi hepatik akut atau kronik mungkin memerlukan penghentian penyediaan sehingga penanda fungsi hati kembali normal. Kambuhan penyakit kuning kolestatik, yang berlaku untuk pertama kalinya semasa kehamilan atau semasa penggunaan hormon steroid seks sebelumnya, memerlukan penghentian penyediaannya. Walaupun COC mungkin berpengaruh pada ketahanan insulin periferal dan toleransi glukosa, tidak ada bukti bahawa ada keperluan untuk mengubah terapi antidiabetik yang telah ditetapkan dan wanita dengan diabetes harus dipantau dengan teliti. Penggunaan pil perancang gabungan (COCs) telah dikaitkan dengan penyakit Crohn dan kolitis ulseratif. Wanita yang cenderung menghidap kloasma harus mengelakkan terdedah kepada sinar matahari dan sinaran ultraviolet semasa mengambil pil perancang gabungan. Keberkesanan COC dapat dikurangkan sekiranya, misalnya, dos yang tidak dijawab, gangguan gastrointestinal atau penggunaan ubat lain yang bersamaan. Sekiranya pendarahan tidak teratur berlaku, penilaian penting setelah tempoh penyesuaian kira-kira 3 kitaran. Sekiranya pendarahan tidak teratur berterusan atau berlaku pada wanita yang sebelumnya mempunyai kitaran biasa, penyebab bukan hormon harus dipertimbangkan dan ujian diagnostik yang sesuai dilakukan untuk mengecualikan keganasan atau kehamilan. Ini juga memerlukan penyembuhan rongga rahim. Sebilangan wanita tidak mengalami pendarahan penarikan semasa selang bebas tablet. Penyediaannya mengandungi laktosa - tidak boleh digunakan pada pesakit dengan masalah keturunan yang jarang terjadi terhadap intoleransi galaktosa, kekurangan Lapp laktase atau penyerapan glukosa-galaktosa. Penyediaannya mengandungi sukrosa - tidak boleh digunakan pada pesakit dengan gangguan keturunan yang jarang terjadi iaitu intoleransi fruktosa, malabsorpsi glukosa-galaktosa atau kekurangan sukrase-isomaltase. Penyediaannya mengandungi sirap glukosa - tidak boleh digunakan pada pesakit dengan gangguan jarang yang berkaitan dengan intoleransi glukosa.

Aktiviti yang tidak diingini

Biasa: sakit kepala, sakit payudara (termasuk ketidakselesaan dan kelembutan payudara). Tidak biasa: vaginitis dan / atau vulvovaginitis, kandidiasis vagina atau jangkitan kulat vulvovaginal lain; peningkatan selera makan, mood tertekan, pening, migrain, hipertensi, hipotensi, sakit perut (termasuk ketidakselesaan, kembung perut), mual, muntah, cirit-birit, jerawat, alopecia, ruam (termasuk ruam makula), gatal-gatal, pendarahan penarikan yang tidak normal ( termasuk menorrhagia, hypommenorrhoea, oligomenorrhoea and amenorrhea), pendarahan terobosan (termasuk pendarahan faraj, pendarahan dan pendarahan rahim), pembesaran payudara (termasuk kesesakan payudara dan pembengkakan), pembengkakan payudara, senggugut, keputihan, sakit sista ovari di pelvis, keletihan (asthenia, malaise), perubahan berat badan (kenaikan berat badan, penurunan berat badan, turun naik). Jarang: trombosis pulmonari dan / atau embolisme, tromboflebitis, hipertensi diastolik, gangguan peredaran ortostatik, hot flush, urat varikos, gangguan vena, sakit vena; asma, hiperventilasi, gastritis, enteritis, gangguan pencernaan, dermatitis alergi, dermatitis atopik dan / atau neurodermatitis, ruam, psoriasis, berpeluh, chloasma, pigmentasi dan / atau gangguan perubahan warna, seborrhea, kelemumur, hirsutisme, gangguan kulit, reaksi kulit, simptom "kulit jeruk", hemangioma stellate, sakit belakang, penyakit sistem muskuloskeletal, sakit otot, sakit pada bahagian ekstrem, displasia serviks, sista pelengkap rahim, sakit pada pelengkap rahim, sista payudara, kista fibroid payudara, dispareunia, galaktorrhoea, gangguan haid, sakit dada, edema periferal, penyakit seperti selesema, radang, demam, mudah marah, peningkatan trigliserida darah, hiperkolesterolaemia, yang menunjukkan adanya tambahan payudara. Tidak diketahui: urtikaria, eritema nodosum, eritema multiforme, pembuangan payudara, pengekalan cecair. Tromboemboli vena / arteri, kejadian serebrovaskular, hipertensi, hipertrigliseridemia, perubahan toleransi glukosa atau kesan pada ketahanan insulin periferal, tumor hati (jinak dan ganas), disfungsi hati, chloasma, pada wanita dengan masalah keturunan juga mungkin terjadi. angioedema, estrogen eksogen boleh menyebabkan atau memburukkan lagi gejala angioedema. Gejala penyakit kuning, pruritus yang berkaitan dengan kolestasis, cholelithiasis, porphyria, lupus erythematosus sistemik, sindrom uremik hemolitik, korea Sydenham, herpes kehamilan, otosklerosis kehilangan pendengaran, penyakit Crohn, kolitis ulseratif, boleh berkembang atau bertambah buruk. serviks. Risiko barah payudara yang sedikit meningkat telah dilaporkan pada pengguna kontraseptif oral (hubungan sebab dengan kontraseptif oral tidak diketahui).

Kehamilan dan penyusuan

Penyediaannya dikontraindikasikan pada wanita hamil. Sekiranya seorang wanita hamil semasa menggunakan sediaan, penggunaannya harus dihentikan. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa kajian epidemiologi yang luas tidak menunjukkan peningkatan risiko kecacatan kelahiran pada anak-anak ibu yang menggunakan COC sebelum kehamilan, atau kesan teratogenik ketika COC diambil secara tidak sengaja pada awal kehamilan. Kajian seperti itu belum dilakukan dengan Jeanine. Kontraseptif oral gabungan boleh mempengaruhi penyusuan dengan mengurangkan jumlah dan mengubah komposisi makanan - penggunaannya tidak boleh digalakkan sehingga penyusuan susu ibu dihentikan.

Komen

Sejarah perubatan yang teliti dan pemeriksaan fizikal yang lengkap harus dilakukan sebelum memulakan penggunaan COC untuk pertama kalinya, atau ketika memulakan semula penggunaan COC. Ujian harus diulang secara berkala. Kekerapan dan jenis ujian yang dilakukan harus dipilih secara individu, dengan mengambil kira prosedur yang telah ditetapkan. Pemeriksaan juga harus merangkumi pengukuran tekanan darah, pemeriksaan payudara, perut dan organ pembiakan, termasuk ujian smear serviks. Penggunaan alat kontraseptif yang mengandungi steroid boleh mempengaruhi hasil beberapa ujian makmal, seperti parameter biokimia hati, tiroid, fungsi adrenal dan ginjal, tahap protein (pembawa) plasma, misalnya globulin pengikat kortikosteroid, dan tahap pecahan lipid atau lipoprotein, parameter metabolisme karbohidrat dan parameter. pembekuan dan fibrinolisis. Hasil ujian makmal yang diubah biasanya berada dalam julat normal.

Interaksi

Bahan yang mengurangkan keberkesanan alat kontraseptif (penginduksi enzim dan antibiotik): pemicu enzim (peningkatan metabolisme hepatik) - interaksi mungkin berlaku dengan ubat-ubatan yang mendorong enzim mikrosom, yang dapat meningkatkan pembersihan hormon seks; contohnya phenytoin, barbiturat, primidone, carbamazepine, rifampicin dan mungkin juga oxcarbazepine, topiramate, felbamate, ritonavir, griseofulvin dan sediaan yang mengandungi St. John's wort; juga perencat protease HIV (mis. ritonavir) dan perencat transkripase terbalik bukan nukleosida (mis. nevirapine) dan gabungannya dilaporkan berpotensi meningkatkan metabolisme hepatik; antibiotik (gangguan peredaran hati dan usus) - hasil dari beberapa ujian klinikal menunjukkan kemungkinan penurunan peredaran darah dan usus oestrogen disebabkan oleh penggunaan beberapa antibiotik (misalnya penisilin, tetrasiklin), yang dapat mengurangkan kepekatan etinilestradiol. Bahan yang mengganggu metabolisme gabungan pil perancang (enzim inhibitor): dienogest adalah substrat CYP3A4 - CYP3A4 inhibitor seperti azole antifungals (mis. Ketoconazole), cimetidine, verapamil, macrolides (mis. Eritromisin), anti-diltepresan kepekatan dienogest. Kontraseptif oral boleh mengganggu metabolisme beberapa ubat lain - kepekatan plasma dan tisu mungkin meningkat (mis. Ciclosporin) atau menurun (mis. Lamotrigine). Berdasarkan kajian in vitro, penghambatan enzim CYP oleh dienogest tidak mungkin pada dos terapeutik. Wanita yang menjalani rawatan dengan mana-mana ubat ini harus sementara menggunakan kaedah penghalang selain COC, atau memilih kaedah kontrasepsi alternatif. Kaedah kontrasepsi penghalang harus digunakan semasa mengambil sebarang penginduksi enzim mikrosom dan selama 28 hari setelah menghentikan rawatan. Wanita yang menjalani rawatan antibiotik (kecuali rifampicin dan griseofulvin) harus menggunakan kaedah penghalang kontrasepsi sehingga 7 hari setelah berakhirnya rawatan antibiotik. Sekiranya jangka masa penggunaan kaedah penghalang melebihi tempoh satu pek COC, pek COC seterusnya harus dimulakan dengan segera tanpa rehat 7 hari.

Harga

Jeanine®, harga 100% PLN 54.26

Penyediaannya mengandungi bahan: Ethinylestradiol, Dienogest