Angina: sebab, gejala, rawatan

Angina adalah radang amandel dan kerongkong yang disebabkan oleh bakteria, virus, atau kulat. Angina pada mulanya memberikan simptom yang serupa dengan jangkitan kecil saluran pernafasan atas: sakit tekak, tulang patah, hidung berair, peningkatan suhu. Anda tidak boleh memandang rendah angina, kerana komplikasinya sangat berbahaya. Apakah penyebab angina? Bagaimana angina dirawat? Adakah antibiotik selalu diperlukan?

Angina adalah keradangan akut pada amandel palatine dan mukosa faring. Gejalanya cukup khas dan rawatan antibiotik sering kali menjadi keperluan. Angina adalah penyakit berjangkit. Mikroba yang menyebabkannya boleh merebak ke orang lain melalui titisan (ketika pesakit, misalnya, batuk atau bersin di hadapan kita). Kami kerap mengalami radang tekak, menggunakan alat makan, gelas dan cawan yang sama seperti yang dilakukannya. Kanak-kanak sering "menangkap" angina dengan mencium orang yang dijangkiti, misalnya dengan rakan yang sakit di halaman, di tadika.

Isi kandungan

1. Angina - jenis
2. Angina - punca
3. Angina - gejala
4. Angina - penyelidikan dan diagnosis
5. Angina - rawatan
6. Angina dan tonsilektomi
7. Angina - komplikasi
8. Bolehkah angina dikelirukan dengan penyakit lain?
9. Angina - profilaksis

Angina - bahagian 1. Dengarkan apa sebab dan simptomnya. Ini adalah bahan dari kitaran YANG MENDENGAR. Podcast dengan petua

Untuk melihat video ini, sila aktifkan JavaScript, dan pertimbangkan untuk meningkatkan ke penyemak imbas web yang menyokong video

Angina - jenis

Kerana lokasi jangkitan, ia dibezakan:

• tonsil tonsil angina
• radang amandel
• angina tonsil lingual

Bahagian lain juga digunakan, yang mengambil kira jenis angina berikut:

• angina aphthous
• angina agranulosit
• angina membran (angina difteria, angina Plaut-Vincent)
• Angina Ludwig
• angina monositik
• angina pseudomembran
• angina septik

Angina - punca

Bakteria yang menyebabkan radang tekak boleh hidup "tidak aktif" di dalam badan - ini sering berlaku. Keletihan, keadaan cuaca yang tidak baik atau penyakit kronik atau jangkitan virus baru-baru ini menjadikan tubuh lemah. Bakteria yang kita bawa secara semula jadi membiak dengan lebih cepat kemudian dan ingin menyerang, misalnya amandel palatine. Dan angina sudah siap. Doktor secara profesional memanggil mekanisme ini sebagai jangkitan automatik.

Mekanisme inilah yang menjadikan angina lebih biasa pada musim panas. Apabila panas, saluran darah di kerongkong melebar. Penyejukan tisu tempatan - dan inilah yang kita hadapi, misalnya, semasa makan ais krim - menyebabkan pengecutan kapal kecil. Akibat iskemia, mukosa yang melapisi kerongkong menjadi lebih tidak berdaya tahan terhadap serangan mikroorganisma patogen, kerana ketika itu mekanisme pertahanannya lebih lemah.

Angina paling kerap disebabkan oleh streptokokus, lebih jarang oleh bakteria lain, seperti:

• staphylococci
• difteria (pneumokokus)
• influenzae (Haemofilus influenzae)
• Escherichia coli

Selain bakteria, penyebab angina biasanya adalah virus dan kadang-kadang juga kulat.

Angina - gejala

Gejala angina tidak dapat dikelirukan dengan demam, kerana demam dan sakit tekak tentu lebih menyusahkan. Sekiranya anda mengetahui sebahagian besar gejala di bawah ini dan sakit tekak menyukarkan anda makan atau menelan air liur, anda mungkin menghadapi radang tekak.

Walau bagaimanapun, angina, bergantung pada lokasinya, mungkin mempunyai jalan yang berbeza. Angina amandel khas berbeza dengan tonsilitis lingual dan radang sendi dan tonsilitis tonsil.

Gejala tonsilitis tonsil

• biasanya bermula dengan tiba-tiba dengan sakit tekak yang teruk sehingga sukar ditelan dan memancar ke telinga
• biasanya dengan demam tinggi (lebih dari 38 °) dan menggigil
• kelenjar getah bening leher dan submandibular membesar dan sakit di bawah tekanan
• satu-satunya simptom yang serupa dengan selesema adalah malaise, sakit kepala dan gangguan umum

Gejala angina tonsil

Angina faring pada kanak-kanak kecil, dan terutama bayi, dapat memberikan gejala yang cukup bergelora:

• demam tinggi, hingga 40 darjah celcius
• kurang selera makan
• najis mukus
• gejala meningeal
• sawan

Pada kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua, gejala lebih ringan:

• sakit dan sensasi terbakar di kerongkong
• penyumbatan dan rinitis
• batuk
• suhu badan normal atau sedikit tinggi
• bengkak dan kemerahan amandel faring dan mukosa dinding belakang tekak, di mana aliran keluar mukopurulen mengalir
• dalam bentuk yang lebih teruk, terdapat juga deposit fibrin pada amandel faring dan pembesaran serta kelembutan kelenjar getah bening di leher

Gejala angina tonsil lingual

Angina tonsil lingual dan tali sisi berlaku pada orang selepas tonsilektomi (penyingkiran - enukleasi - amandel palatine):

• sakit tekak yang merebak ke telinga, bertambah buruk semasa menelan
• gangguan pertuturan
• kadang-kadang ada trismus
• proses keradangan tonsil lingual boleh bergerak ke arah laring dan menyebabkan sesak nafas

Gejala angina Plaut-Vincent

• rasa sesak di tekak
• sakit sedikit ketika menelan
• bau busuk dari mulut
• suhu badan biasanya tidak meningkat, hanya kadang-kadang demam rendah
• dijumpai secara tempatan, paling kerap pada satu amandel, di kutub atasnya, ulserasi berbentuk bulat, berbentuk kawah, terhad tajam, ditutup dengan tompok putih-kelabu, kuning-coklat atau hijau, agak mudah dikeluarkan - ulser mudah berdarah apabila disentuh

Gejala angina pneumokokus

Pneumokokus angina boleh muncul sebagai eritematosa dengan kemerahan dan pembengkakan mukosa dan eksudat serous atau dengan adanya serbuan halus, putih-kelabu, cukup kuat melekat pada substrat dan melepasi uvula dan lelangit lembut. Sekiranya mekar berwarna kekuningan, mungkin sukar untuk membezakannya dengan difteria.

Angina - penyelidikan dan diagnosis

Angina tidak selalu disertai dengan lapisan putih pada amandel. Selalunya tidak. Pada mulanya, ketika angina baru mulai berkembang, doktor semasa pemeriksaan memperhatikan pembengkakan, kesesakan dan pembengkakan amandel palatine dan selaput lendir yang mengelilinginya.

Setelah beberapa lama dalam apa yang disebut di celah-celah amandel, tompok keputihan mungkin terbentuk, dan kadang-kadang lesi kekuningan seperti tepat dapat muncul melalui mukosa. Lapisan kuning-putih pada amandel adalah campuran fibrin dan leukosit (sel imun) yang telah mati dalam memerangi bakteria. Noda mungkin sangat sedikit, tetapi kadang-kadang anda tidak dapat melihatnya sama sekali kerana ia disapu oleh makanan dan air liur ketika menelan. Dan dengan angina virus, ia tidak timbul sama sekali.

Walau bagaimanapun, gambaran penyakit ini sangat spesifik sehingga doktor biasanya tidak menghadapi masalah untuk mendiagnosis angina pada pandangan pertama.

Sudah tentu, anda selalu boleh membuat ujian streptokokus (jika doktor anda tidak mempunyai penguji di pejabatnya, anda boleh bertanya di makmal terdekat). Ujian sedemikian memungkinkan pengesanan antibodi anti-streptokokus dalam beberapa minit, yang mengesahkan kehadiran bakteria ini di dalam badan.

Namun, kerana kebanyakan kita adalah pembawa streptokokus, nilai ujian ini agak dipersoalkan. Pesakit hanya boleh menjadi pembawa streptokokus yang dikesan, dan angina itu sendiri disebabkan oleh bakteria atau virus yang sama sekali berbeza.

Jenis ujian lain (hampir 100% boleh dipercayai) adalah mengambil sapu dari amandel dan melihat persiapannya secara langsung di bawah mikroskop. Memerlukan waktu lebih lama untuk melakukan kultur dan melakukan antibiogram, iaitu sekitar 2 hari, tetapi kami yakin bahawa antibiotik yang dipilih dengan cara ini akan berfungsi.

Angina - bahagian 2. Dengarkan bagaimana rawatannya dan apakah komplikasi penyakit ini. Ini adalah bahan dari kitaran YANG MENDENGAR. Podcast dengan petua

Untuk melihat video ini, sila aktifkan JavaScript, dan pertimbangkan untuk meningkatkan ke penyemak imbas web yang menyokong video

Angina - rawatan

Secara amnya dipercayai bahawa antibiotik harus selalu diberikan dengan angina. Walau bagaimanapun, pada angina yang disebabkan oleh virus, ia tidak akan berfungsi sama sekali, seperti pada angina kulat yang jarang berlaku.

Sebaliknya, angina paling sering disebabkan oleh streptokokus, dan kemudian mengambil antibiotik (terutamanya penisilin) ​​dibenarkan sepenuhnya. Walau bagaimanapun, jangan lakukan sendiri, tetapi hanya atas cadangan doktor dan jangan berhenti rawatan sebaik sahaja tekak anda berhenti sakit.

Di samping itu, pesakit dengan angina harus diberi ubat penahan sakit, antipiretik dan disinfektan tempatan dalam bentuk larutan atau larutan berkumur. Sekiranya kelenjar getah bening di leher membesar dan sakit, kompres kering di leher boleh membantu.

Anda tidak perlu selalu tidur semasa sakit tekak, tetapi biasanya kelemahan yang timbul dengan penyakit ini menjadikannya satu-satunya pilihan.

Anda pasti perlu mengasingkan diri dari persekitaran agar tidak menjangkiti orang lain.

Semasa anda berpeluh dan kering dalam cuaca panas, pastikan anda minum sebanyak mungkin cecair suam.

Diet mestilah separa cair sehingga lebih mudah bagi anda untuk menelan makanan. Lebih baik elakkan makanan panas dan pedas.

Perlu dilakukan pemeriksaan pencegahan selepas penyakit ini. Ini mengenai mengesan kemungkinan komplikasi selepas angina. Doktor kadang-kadang memerintahkan, misalnya, morfologi, ESR, ujian air kencing umum atau ECG.

Angina dan tonsilektomi

Dalam beberapa kes, rawatan yang lebih invasif mungkin diperlukan. Sebagai contoh, tonsilitis adenoid berulang pada kanak-kanak adalah petunjuk untuk adenoidektomi. Ini adalah prosedur pembedahan ENT yang melibatkan penyingkiran (pemotongan) adenoid yang terlalu banyak. Prosedur ini dilakukan terutamanya pada kanak-kanak berumur lebih dari 3 tahun.

Terutama jika mereka mengakibatkan hipertrofi tonsil palatine kekal. Amandel ini terdiri daripada kebanyakan tisu penghubung (fibrosis) dan tidak lagi melindungi dari sebarang jangkitan. Mereka biasanya merupakan bagian dari sistem imun dan melindungi kita dari bakteria, virus dan jamur. Tumbuh - Mereka hanyalah sejenis bom penunda kerana bakteria hidup di antara serat dan tidak bertindak balas terhadap antibiotik yang tidak dapat sampai di sana. Petunjuk untuk membuang amandel adalah keluarnya kandungan purulen ketika doktor menekannya dengan spatula. Jangkitan purulen sedemikian berbahaya bagi seluruh tubuh.

Angina - komplikasi

Keradangan telinga tengah

Komplikasi angina yang tidak dirawat atau tidak dirawat adalah otitis media. Ia menampakkan diri dalam kesakitan yang teruk dan menusuk telinga, kehilangan pendengaran sementara, pengumpulan cecair dan demam. Campur tangan doktor ENT diperlukan untuk mencegah keradangan telinga dalam. Kadang kala gendang telinga mungkin perlu dipotong untuk mengelakkan pecahnya yang tidak terkawal. Nasib baik, membran tumbuh semula.

Sinusitis

Sinusitis juga merupakan komplikasi angina yang biasa. Permulaannya mudah dilupakan, tetapi jika anda mengalami simptom khas - sakit kepala yang meningkat pada waktu pagi atau ketika anda membungkuk, keputihan mengalir di bahagian belakang tekak atau rasa kelainan di sekitar hidung, anda harus berjumpa doktor tanpa berlengah. Tidak semestinya perlu diberikan antibiotik, kadang-kadang alergi dan ubat penahan sakit yang popular cukup, dan steroid yang digunakan terus ke mukosa juga semakin banyak digunakan.

Abses peritonsillar

Komplikasi angina yang tidak dirawat adalah abses peritonsillar. Ia ditunjukkan oleh rasa sakit yang sangat teruk di satu sisi wajah yang memancar ke telinga. Ia disertakan dengan lockjaw. Sekiranya terdapat abses, anda mesti segera pergi ke bilik kecemasan ENT, kerana jika tidak dirawat, ia boleh menyebabkan meningitis atau ensefalitis, yang mengancam nyawa.

Abses selepas tekak

Abses selepas kerongkong adalah komplikasi angina yang hanya berlaku pada kanak-kanak. Sebagai tambahan kepada gejala angina, terdapat ciri khas kepala - ia condong ke belakang, dinding sisi tekak dan leher membengkak, dan keadaan anak yang sakit merosot dengan ketara. Pesakit memerlukan kemasukan ke hospital di jabatan ENT. Sebagai tambahan kepada terapi antibiotik parenteral intensif, pengosongan pembedahan abses dilakukan.

Pneumonia

Pneumonia selepas angina adalah yang paling biasa pada orang, perokok, kanak-kanak dan orang tua yang mempunyai imun yang teruk. Rawatan antibiotik yang salah (mis. Pemberhentian pramatang) adalah faktor yang menyumbang kepada penyakit ini.

Miokarditis

Miokarditis adalah komplikasi serius dari angina yang tidak dirawat atau tidak dirawat. Kita harus prihatin: keletihan, kelemahan, sesak nafas, sakit dada dan aritmia yang tidak biasa - denyutan nadi yang terlalu perlahan atau berdebar atau aritmia. Dalam keadaan sedemikian, berjumpa dengan pakar kardiologi. Anda mungkin perlu tinggal di hospital dalam kes yang lebih sukar.

Artritis

Mengabaikan angina atau penyakit yang sering berulang boleh merosakkan sendi, yang menjadi sakit, hangat, dan mungkin kelihatan bengkak dan merah. Dalam kes ini, ujian ASO harus dilakukan, iaitu ujian antistreptolysin - hasil yang meningkat akan mengesahkan artritis.

Demam reumatik

Angina boleh menyebabkan bukan sahaja arthritis, tetapi juga demam reumatik, terutama pada kanak-kanak. Ia disebabkan oleh tindak balas imun yang tidak normal terhadap kehadiran antigen yang disebabkan oleh hubungan dengan streptokokus yang menyebabkan angina. Demam reumatik merosakkan sendi dan jantung. Rawatannya menggunakan antibiotik dan kortikosteroid.

Nefritis akut

Nefritis akut juga boleh menjadi komplikasi angina. Gejala penyakit ini termasuk demam, sakit di kawasan lumbal, penurunan pengeluaran air kencing, air kencing yang menebal dan mendung, sakit kepala, mual, dan muntah. Gejala seperti itu memerlukan hubungan segera dengan ahli urologi.

Chorea Sydenham

Chorea, yang muncul sebagai komplikasi jangkitan streptokokus, disebut Sydenham's Chorea (Lesser Chorea).Permulaan penyakit ini, yang dianggap autoimun, tiba-tiba. Terdapat simptom neurologi: korea, gangguan emosi, paksaan, paksaan untuk aktif dan hiperaktif. Penyakit ini akan sembuh secara spontan dalam beberapa bulan, walaupun ia akan berulang.

Keradangan iris

Iritis adalah penyakit mata yang menyerang iris, bahagian berwarna pada cakera membran bola mata, dan badan silia yang menyokongnya. Gejala termasuk sakit mata yang tajam, robek, fotofobia, kemerahan mata, perubahan warna iris menjadi warna kehijauan atau kecoklatan, distorsi murid, dan gangguan penglihatan. Sebagai peraturan, doktor menetapkan ubat untuk penggunaan topikal. Sekiranya berlakunya peningkatan penyakit, kortikosteroid juga diberikan ke dalam bola mata dan secara lisan.

Keradangan kulit (eritema nodosum)

Erythema nodosum adalah keradangan pada kulit dan tisu subkutan yang mempunyai ciri-ciri lebam yang besar, menyakitkan dan merah pada kulit. Nodul merah yang keras, menyakitkan, panas, dan terang muncul terutamanya di paha, dan ketika penyakit ini berkembang, mereka berubah warna menjadi coklat, kemudian hijau, dan hilang secara spontan tanpa meninggalkan ulserasi atau bekas luka. Erythema nodosum memerlukan rawatan penyakit yang menjadi penyebab perkembangannya.

Phlegmon ruang parapharyngeal

Flemon parapharyngeal adalah komplikasi radang amandel yang jarang tetapi masih berbahaya. Gejalanya serupa dengan penyakit utama, tetapi keadaan umum pesakit biasanya sangat teruk. Flegmon parapharyngeal dapat dikekang untuk membentuk abses ruang parapharyngeal dan dapat merebak ke pangkal tengkorak, ke rongga kranial atau ke mediastinum posterior, serta ke fossa sub-parietal, fossa pterygo-palatal, dasar mulut, fossa rahang bawah dan tisu lembut. Ia juga boleh menyebabkan sepsis.

Keradangan meninges

Meningitis adalah komplikasi angina yang jarang berlaku. Gejala ciri pertama adalah kekakuan pada leher, mencegah dagu menyentuh dada, disertai dengan: peningkatan sakit kepala, muntah, fotofobia.

Mastoiditis

Mastoiditis boleh berlaku sebagai komplikasi angina, seperti otitis. Ia dimanifestasikan oleh sakit telinga yang memancar ke bahagian belakang kepala, bengkak dan kemerahan di kawasan belakang telinga. Mastoiditis dengan pemusnahan tulang dan abses subperiosteal yang dibuat adalah petunjuk mutlak untuk rawatan pembedahan. Selain itu, tentu saja, terapi antibiotik digunakan sebagai standard.

Trombosis sinus kavernous

Trombosis sinus kavernous adalah komplikasi intrakranial yang teruk yang berkembang pesat. Terdapat demam tinggi yang bergantian dengan penurunan suhu yang ketara (demam hectatic), banyak gejala neurologi (termasuk meningeal) dan pembesaran septik limpa. Walaupun rawatan yang sesuai dilaksanakan tepat pada waktunya, tidak pasti ia dapat mengelakkan kematian pesakit akibat meningitis atau sepsis.

Bolehkah angina dikelirukan dengan penyakit lain?

Ternyata banyak penyakit boleh bermula dengan angina, dan gejala utamanya hanya dapat muncul setelah beberapa hari:

• demam merah atau demam merah - tonsil dan mukosa tekak sangat merah, ada rasa sakit ketika menelan, mood yang sangat buruk. Selepas 24 jam anda mempunyai ruam khas yang pertama kali muncul di bahagian atas badan. Pada masa ini, terdapat juga kemerahan yang jelas pada hujung dan tepi lidah, kemudian menutup seluruh lidah (yang disebut lidah raspberry)
• difteria - pada mulanya terdapat simptom heraldik ringan, iaitu sedikit rasa sakit ketika menelan, demam hingga 39 darjah C. Amandel sedikit merah dan bengkak, ditutup dengan selaput beludru putih atau kelabu, melekat erat ke tanah, bergabung dan meluas di luar amandel ke lengkungan badam dan lelangit lembut. Selepas pemisahan mereka, permukaan pendarahan tetap ada. Kelenjar getah bening serviks dan bicuspid sangat bengkak, lembut dan keras
• mononukleosis berjangkit - selain daripada membesar, merah, ditutup dengan amandel palatina fibrin, pembesaran kelenjar getah bening, hati dan limpa secara umum dijumpai
• batuk kering - boleh menyebabkan ulserasi rata pada mukosa tekak, lelangit atau amandel palatine
• Sifilis - pada tempoh sekunder (kira-kira 9 minggu selepas jangkitan), benjolan susu putih (plak muqueus) muncul pada amandel palatin dan mukosa mulut. Mereka tidak menyakitkan dan sangat berjangkit
• leukemia - pada hiperplasia leukemia limfositik akut dari keseluruhan cincin limfatik faring, terutamanya pada amandel palatine. Kadang-kadang, ulser nekrotik boleh terbentuk. Infiltrat limfosit kental juga dapat terbentuk di dalam mukosa faring, pecah sehingga membentuk erosi pendarahan yang mudah
• agranulositosis - dicirikan oleh keadaan umum yang buruk, demam, menggigil, ulserasi dan nekrosis tonsil dan tekak dengan lapisan hitam. Pesakit mengadu sakit tekak dan leher yang sangat teruk, terutama ketika menelan, mengeringkan dan bau mulut. Tidak ada bukti pembesaran kelenjar getah bening serantau
• barah amandel palatine dan barah faring - paling sering dinyatakan sebagai ulser yang merebak ke struktur anatomi yang berdekatan

Angina - profilaksis

Malangnya, tidak ada vaksin untuk angina. Jumlah strain streptokokus sendiri sangat besar, dan vaksin hanya dapat mengatasi salah satu dari mereka. Sukar untuk membayangkan kita menggunakan seratus vaksin tanpa kepastian bahawa penyakit ini tidak akan disebabkan oleh ketegangan ... seratus satu.

Anda boleh mengurangkan risiko terkena radang tekak dengan mengikuti peraturan berikut:

• merawat gigi dan sebarang keradangan pada sinus atau telinga, kerana ini adalah fokus jangkitan yang terletak dekat dengan amandel - oleh itu bakteria dapat dengan cepat berpindah ke mereka
• elakkan orang yang sudah dijangkiti; jika salah seorang anggota rumah tangga terkena angina - perhatikan untuk tidak menggunakan, misalnya, alat makan atau cawan yang sama dengan orang yang sakit; basuh tangan anda dengan bersih selepas bersentuhan dengan pesakit dengan tekak strep
• jaga kekebalan tubuh anda - makan banyak sayur-sayuran dan buah-buahan yang kaya dengan vitamin, cukup tidur, berehat, bersukan, berpakaian sesuai dengan cuaca, berhenti perangsang
• setelah berunding dengan doktor, anda boleh menggunakan ubat-ubatan yang meningkatkan daya tahan tubuh
• elakkan yang disebut kejutan haba - jangan tetapkan penyaman udara ke penyejukan kuat di dalam kereta, jangan melompat dari pantai yang dipanaskan cahaya matahari ke dalam air sejuk; dalam cuaca panas, jangan minum minuman yang sangat sejuk, misalnya dengan ketulan ais, atau makan ais krim yang sangat beku

Baca juga:

• Angina purulen
• Ubat rumah untuk angina
• Angina pada kanak-kanak
• Angina alahan

Mengenai Pengarang

Monika Majewska Seorang wartawan yang pakar dalam masalah kesihatan, terutama dalam bidang perubatan, perlindungan kesihatan dan pemakanan yang sihat. Pengarang berita, panduan, wawancara dengan pakar dan laporan. Peserta Persidangan Perubatan Nasional Poland terbesar "Wanita Poland di Eropah", yang dianjurkan oleh Persatuan "Wartawan untuk Kesihatan", serta bengkel dan seminar pakar untuk wartawan yang dianjurkan oleh Persatuan.