Pemeriksaan pencegahan obesiti

Ujian makmal, pencitraan dan antropometri memainkan peranan penting dalam diagnosis obesiti dan komplikasinya, serta dalam memantau kemajuan penurunan berat badan. Adakah anda berlebihan berat badan atau gemuk? Ketahui pemeriksaan pencegahan yang harus anda lakukan, berapa kerap dan mengapa?

Penambahan berat badan, yang menyertai kegemukan sebagai gejala utamanya, meningkatkan risiko terkena kira-kira 50 penyakit serius lain yang boleh menyebabkan kematian pramatang pada orang gemuk. Mereka merangkumi, antara lain serangan jantung, strok, tekanan darah tinggi, diabetes jenis 2, barah kolorektal, barah payudara, penyakit hati berlemak tanpa alkohol, gout, apnea tidur, atau kemurungan.

Baca juga: Obesiti - Sebab, Rawatan dan Akibatnya

Oleh kerana itu, sangat mustahak orang yang mengalami kegemukan menjalani pemeriksaan pencegahan untuk mengelakkan komplikasi serius ini. Lebih-lebih lagi, ujian sedemikian mungkin berguna dalam mengenal pasti penyakit yang wujud bersama atau menyebabkan kegemukan, seperti, misalnya, sindrom Cushing, sindrom ovarium polikistik, dan hipotiroidisme. Kami mencadangkan pemeriksaan pencegahan apa yang harus dilakukan secara sistematik oleh orang yang berlebihan berat badan, iaitu mereka yang berada dalam keadaan sebelum kegemukan, dan mereka yang menderita kegemukan.

Isi kandungan:

1. Ujian makmal - kiraan darah
2. Ujian makmal - pengurusan karbohidrat
3. Ujian makmal - profil lipid dan penilaian risiko penyakit kardiovaskular
4. Ujian makmal - keseimbangan hormon
5. Ujian makmal - enzim hati
6. Ujian makmal - diagnosis penyakit buah pinggang
7. Ujian makmal - ujian air kencing umum
8. Pemeriksaan pencegahan lain
9. Penyelidikan antropometrik

Ujian makmal - kiraan darah

Morfologi darah adalah ujian makmal asas yang membolehkan anda mengesan pelbagai patologi pada peringkat awal. Ujian ini diperintahkan kepada setiap orang sekurang-kurangnya sekali setahun sebagai sebahagian daripada pemeriksaan pencegahan. Morfologi darah memungkinkan, antara lain untuk mengesan anemia, penyebabnya mungkin kekurangan zat besi, vitamin B12 dan asid folik. Orang yang mengalami kegemukan, walaupun bekalan makanan berlebihan, secara paradoks boleh mengalami kekurangan nutrisi. Morfologi darah juga merangkumi pemeriksaan sistem sel darah putih (bilangan sel darah putih dan jenisnya masing-masing) yang memungkinkan, antara lain, untuk mengesan keradangan yang berterusan.

Baca juga:
MORFOLOGI DARAH - bagaimana membaca hasilnya

Ujian makmal - pengurusan karbohidrat

Salah satu gangguan obesiti yang paling biasa adalah yang berkaitan dengan tahap glukosa darah yang tidak normal dan rembesan insulin dan kepekaan sel (rintangan insulin). Ujian asas yang menilai metabolisme karbohidrat adalah glukosa darah (norma puasa: 70-99 mg / dl) dan insulin (puasa antara 2,60-24,90 mIU / l, lebih baik apabila tidak melebihi 10 mIU / l) ). Sekiranya glikemia puasa tidak normal, ketika nilai glukosa antara 100 dan 125 mg / dl, pada orang yang gemuk, yang disebut keluk glukosa. Ujian ini melibatkan pengukuran glukosa darah puasa dan pemberian 75 g glukosa pada jam pertama dan kedua selepas pentadbiran.

Penanda yang berguna untuk menilai tahap glukosa darah adalah penentuan hemoglobin glikosilasi. Parameter ini mencerminkan purata kepekatan glukosa darah dalam 3 bulan terakhir. Ia adalah penanda glukosa darah yang stabil dan tidak bergantung pada perubahan diet jangka pendek.

Berdasarkan glukosa dan insulin puasa, dapat juga dianggarkan apakah seseorang yang gemuk juga mengalami ketahanan terhadap insulin. Berdasarkan dua parameter ini, indeks HOMA (HOMA-IR, Penilaian model homeostatik) atau CEPAT (ang. Indeks pemeriksaan sensitiviti insulin kuantitatif). Rintangan insulin adalah fenomena yang dapat menjadikan penurunan berat badan menjadi lebih sukar dan juga menjadi tanda pertama diabetes jenis 2.

Tidak kira usia, seseorang yang menderita kegemukan harus melakukan ujian metabolisme karbohidrat setiap tahun.

Artikel yang disyorkan:

Diabetes mellitus - sebab, gejala, rawatan

Artikel yang disyorkan:

Rintangan insulin (gangguan sensitiviti insulin) - sebab, gejala dan ...

Ujian makmal - profil lipid dan penilaian risiko penyakit kardiovaskular

Parameter darah lain yang terganggu pada orang yang mengalami kegemukan adalah profil lipid. Pemeriksaan profil lipid terdiri daripada: kolesterol total, kolesterol LDL dan HDL dan trigliserida.

Baca juga:
Profil lipid: ujian tahap kolesterol - LDL, HDL dan trigliserida

Obesiti itu sendiri adalah faktor yang meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular, oleh itu, pada orang gemuk, pemeriksaan profil harus dilakukan sekali setahun. Sebaliknya, untuk memantau keberkesanan rawatan diet atau farmakologi, ujian harus dilakukan 3 bulan sekali.

Penentuan parameter seperti homocysteine ​​dan protein C-reactive yang sangat sensitif (hsCRP) juga penting ketika menilai risiko penyakit kardiovaskular (sistem peredaran darah). Meningkatkan kedua-dua kadar ini dapat meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular. Selain itu, hsCRP adalah penanda keradangan yang hampir selalu menyertai obesiti dan merupakan salah satu penyebab penyakit yang mengiringi kegemukan.

Baca juga:
Penyakit sistem peredaran darah - sebab, gejala, pencegahan

Ujian makmal - keseimbangan hormon

Obesiti menyebabkan banyak gangguan hormon, tetapi juga sebaliknya: gangguan hormon - misalnya hipotiroidisme - boleh menyebabkan kegemukan. Untuk mendiagnosis gangguan fungsi kelenjar tiroid, tahap TSH diuji, yang pada masa ini merupakan petunjuk yang paling sensitif terhadap gangguan fungsi organ ini. Tahap berpuasa TSH bergantung pada usia dan harus antara 0.3 dan 4 mU / L pada orang dewasa. Walau bagaimanapun, dipercayai bahawa nilai di atas 2 mU / l dengan gejala hipotiroidisme yang berlaku mungkin sudah menunjukkan gangguan dalam fungsinya. Tahap TSH sering ditentukan bersama dengan yang disebut pecahan bebas hormon tiroid - fT3 dan fT4.

Juga sangat penting untuk memeriksa hormon seks anda dengan kerap. Pada orang yang mengalami kegemukan (misalnya akibat tahap insulin yang terlalu tinggi) terdapat sintesis estrogen dan androgen yang berlebihan, yang boleh menyebabkan gangguan kesuburan. Oleh itu, ujian ini harus diperintahkan terutamanya pada wanita yang ingin hamil. Sebaliknya, pada lelaki gemuk mungkin ada penurunan testosteron, dan dengan demikian penurunan kualitas sperma dan penurunan libido.

Hormon penting lain yang perlu dipantau adalah kortisol. Hormon ini pada orang yang mengalami kegemukan mengalami peluruhan biologi yang berlebihan, yang boleh mengakibatkan pengeluarannya berlebihan oleh kelenjar adrenal. Melihat masalah dari sudut yang berbeza, kortisol berlebihan juga merupakan ciri orang yang mengalami tekanan kronik. Akibatnya, sindrom Cushing dan obesiti cushingoid yang berkaitan dapat berkembang.

Kortisol yang berlebihan menyebabkan ketahanan insulin dan pengumpulan tisu adiposa di kawasan perut, yang pada orang gemuk boleh menyebabkan masalah dengan penurunan berat badan. Tahap kortisol dapat diukur di makmal dari darah, air kencing, atau air liur. Pengukuran paling baik dilakukan pada beberapa titik sepanjang hari kerana rembesan kortisol berubah sepanjang hari.

Artikel yang disyorkan:

Berat badan berlebihan dan obesiti

Ujian makmal - enzim hati

Orang yang mengalami kegemukan lebih cenderung menghidap penyakit hati berlemak tanpa alkohol. Untuk menilai keadaan fungsi hati, ujian alanine aminotransferase (ALT) dan asparagine aminotransferase (AST) harus dilakukan, peningkatan aktiviti yang diperhatikan dalam steatosis atau steatohepatitis. Pada permulaan penyakit, peningkatan ALT, yang lebih spesifik hati, lebih ketara, diikuti oleh AST. Peningkatan tahap enzim lain, glutaryltranspeptidase (GGTP), kurang kerap diperhatikan. Piawaian makmal untuk ALT dan ASP di bawah 40IU / L, dan untuk GGTP di bawah 35UI / L pada wanita dan di bawah 40UI / L pada lelaki.

Baca juga:
Hati berlemak: sebab dan gejala

Ujian makmal - diagnosis penyakit buah pinggang

Orang yang gemuk mempunyai risiko lebih tinggi terkena penyakit ginjal kronik atau glomerulopati yang berkaitan dengan obesiti dengan glomerulus yang membesar. Oleh itu, penilaian fungsi ginjal adalah ujian lain yang boleh digunakan dalam pencegahan kumpulan pesakit ini. Penanda makmal fungsi buah pinggang termasuk: dalam penentuan dalam darah kepekatan bahan (produk metabolisme nitrogen) yang diekskresikan oleh buah pinggang. Peningkatan darah mereka menunjukkan secara tidak langsung penurunan kecekapan buah pinggang. Yang paling penting adalah:

• urea - (norma makmal: 15-40 mg / dl), kadang-kadang diganti dengan sebutan BUN, yang dikira dari formula BUN = urea x 0.46; kepekatannya dalam darah bergantung pada banyak faktor, termasuk bekalan protein dalam diet, jadi lebih baik menentukannya bersama dengan tahap kreatinin,
• kreatinin - (norma makmal: 0,6-1,3 mg / dl), biasanya bersama dengan kreatinin, pelepasan kreatinin juga dikira untuk menilai nilai-nilai kadar penapisan glomerular (GFR),
• asid urik - (norma makmal untuk wanita adalah 30-50 mg / l, dan bagi lelaki itu 40-60 mg / l), peningkatan dalam darah, selain menjadi penanda kegagalan buah pinggang, juga boleh menjadi penyebab gout.

Artikel yang disyorkan:

Penyakit buah pinggang berkembang secara rahsia

Ujian makmal - ujian air kencing umum

Orang gemuk juga harus secara berkala melakukan ujian air kencing umum, yang boleh menjadi sumber maklumat mengenai permulaan patologi. Selain menguji warna, pH, dan berat air kencing, jumlah protein dalam air kencing (yang mungkin menunjukkan kegagalan buah pinggang) dan kehadiran badan glukosa dan keton (yang mungkin menunjukkan diabetes).

Pemeriksaan pencegahan lain

Sebagai tambahan kepada ujian makmal, ujian endoskopi penting dalam pencegahan penyakit pada orang dengan obesiti, seperti:

• kolonoskopi, yang membolehkan anda mengenal pasti polip pada usus dan luka prakanker,
• pemeriksaan ultrasound (USG) organ individu seperti kelenjar tiroid, ginjal, hati atau payudara pada wanita, yang melengkapkan diagnostik makmal,
• ujian spirometri (spirometry) membantu dalam pencegahan penyakit pernafasan seperti asma.

Penyelidikan antropometrik

Ujian antropometrik juga berguna dalam mendiagnosis jenis kegemukan dan kemudian memantau keberkesanan rawatan penurunan berat badan yang dilaksanakan. Kaedah yang paling mudah dan paling kerap digunakan untuk mendiagnosis obesiti adalah pengiraan BMI ( Indeks Jisim badan). Walau bagaimanapun, indeks ini tidak akan membenarkan penilaian kandungan lemak, otot dan air dalam badan. Ini penting kerana orang yang mempunyai indeks BMI tinggi tidak harus gemuk, tetapi hanya mempunyai jisim otot yang besar.

Indeks BMI juga tidak akan memungkinkan untuk menganggarkan kandungan tisu lemak perut (viscellular), yang mempunyai potensi patogenik yang paling besar. Kandungannya dapat diperkirakan dengan hanya mengukur lilitan pinggang dan pinggul. WHR, nisbah pinggang-pinggul), bagaimanapun, sama dengan indeks BMI, ia tidak begitu tepat.

Untuk mengukur ketebalan tisu adiposa dengan lebih tepat, kaedah berikut digunakan:

• tomografi dikira (CT),
• resonans magnetik nuklear (MRI),
• absorptiometri sinar-x tenaga berganda,
• bioimpedans elektrik - kaedah ini menggunakan perbezaan kekonduksian tisu (tisu adiposa lebih tahan daripada tisu otot) dan terdiri dalam aliran arus berkepekatan rendah melalui badan; prosedurnya mudah dan mudah diakses, sebab itulah ia sering digunakan di pejabat doktor dan makanan.

 

Sastera:
1. Talałaj M. Obesiti dan penyakit buah pinggang. Postępy Nauk Medycznych, jilid XXVI, no. 5B, 2013, 26-30
2. Demissie M. dan Milewicz A. Gangguan hormon pada obesiti. Diabetologi Praktikal 2003, 4, 3, 207–209.
3. Penyakit dalaman disunting oleh Szczeklik A., Perubatan Praktikal Krakow 2005
4. Diagnosis makmal dengan unsur biokimia klinikal. Buku teks untuk pelajar perubatan yang disunting oleh Dembińska-Kieć A. dan Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, edisi ke-3.
5. Shuster A. et al. Kepentingan klinikal adipositi viseral: tinjauan kritikal kaedah untuk analisis tisu adiposa viseral. Br J Radiol. 2012, 85 (1009), 1-10.
6. http://www.labtestsonline.pl

Penting

Poradnikzdrowie.pl menyokong rawatan yang selamat dan kehidupan bermaruah orang yang menderita kegemukan.
Artikel ini tidak mengandungi kandungan diskriminasi dan stigmatik orang yang menderita kegemukan.