Pemeriksaan pencegahan barah payudara. Apa yang perlu dilakukan pemeriksaan pencegahan barah payudara

Pemeriksaan barah payudara dapat menyelamatkan anda dari yang paling teruk. Mereka juga dapat mencegah kehilangan payudara. Berkat pemeriksaan pencegahan, barah payudara dapat dikesan pada peringkat awal.

Banyak yang diperkatakan mengenai pemeriksaan profilaksis untuk barah payudara selama bertahun-tahun. Tetapi masih banyak wanita mengabaikannya atau gagal melakukannya kerana takut. Untuk barah payudara, kegelisahan adalah penasihat yang tidak baik. Pemeriksaan pencegahan barah payudara menyelamatkan nyawa, dan juga payudara.

Pemeriksaan profilaksis kanser payudara - pemeriksaan diri

Pelbagai perubahan yang muncul pada payudara dapat menunjukkan barah payudara: perubahan bentuk dan ukuran, perubahan warna (kemerahan, keperangan), kebocoran dari payudara. Selalunya, perubahan jenis ini ringan, tetapi harus berunding dengan doktor dan diperiksa. Oleh itu, adalah baik untuk melihat payudara dengan teliti, dan sebulan sekali, lebih baik antara hari ke-5 dan ke-9 kitaran, memeriksanya dengan teliti dengan jari anda, menekan titik pada titik. Ini membantu mengesan ketulan di payudara. Wanita pascamenopause harus menetapkan satu hari untuk pemeriksaan diri payudara. Sebilangan besar nodul juga jinak, tetapi masing-masing mesti didiagnosis dengan teliti.

Pencegahan barah - bagaimana anda harus diuji?

Pemeriksaan profilaksis kanser payudara - pemeriksaan oleh doktor

Kita mesti berjumpa pakar sakit puan sekurang-kurangnya sekali dalam setahun. Dia akan melakukan pemeriksaan ginekologi klasik, lebih baik ketika dia juga melakukan ultrasound transvaginal organ pembiakan dan mengumpulkan bahan untuk sitologi. Dan pastikan memeriksa payudara. Tangan doktor lebih berpengalaman daripada tangan kita, mereka memeriksa ratusan payudara dan dapat merasakan benjolan sedikit. Pakar sakit puan harus melakukan pemeriksaan payudara dengan betul setiap kali kami melawat.

Kanser payudara: pemeriksaan payudara

Pemeriksaan asas pencegahan payudara merangkumi ultrasound dan mamografi.

• Ultrasound payudara - harus dilakukan secara berkala oleh setiap wanita berusia lebih dari 30 tahun. Ia adalah pemeriksaan ultrasound puting yang tidak menyakitkan. Anda tidak perlu mempersiapkannya. Mereka juga boleh dilakukan pada setiap hari kitaran haid. Doktor melincirkan payudara dengan gel yang memudahkan penghantaran isyarat. Kemudian, dengan kepala kamera, sentimeter demi sentimeter memeriksa tisu pada monitor. Pemeriksaan dapat mengesan perubahan ukuran dari lima milimeter dan membezakan tumor barah dari kista biasa. Ultrasound bukan pengganti mamografi. Ini adalah kajian pelengkap.
• Mamografi - harus dilakukan sekali setahun oleh semua wanita berumur 40 tahun ke atas. Ini terdiri daripada sinar-X kedua-dua payudara dengan dos sinar-X yang kecil. Pertama, satu dan kemudian payudara yang lain diletakkan di atas pinggan khas dan ditekan dengan piring kedua. Pemeriksaan tidak memerlukan anestesia. Payudara terkawal kemudian diposisikan sedikit miring dan sinar-X. Perkara yang sama dilakukan dengan payudara yang lain. Lebih baik menjalani mamogram pada separuh kedua kitaran, iaitu selepas ovulasi. Alat konvensional dapat mengesan nodul dari ukuran tiga milimeter. Mamografi digital membolehkan anda mengenali perubahan milimeter.

Dalam kedua-dua kes, ujian dilakukan dengan cara yang sama. Perbezaannya adalah bahawa gambar dari kamera digital muncul di layar monitor dan bukan pada filem fotografi. Ia dapat diperbesarkan secara bebas, dilihat dari sudut yang berbeza dan dalam serpihan terpilih. Perubahan yang mencurigakan. Ia berlaku bahawa hasil ultrasound atau mamografi membimbangkan doktor dan kemudian menghantar wanita itu untuk menjalani ujian lanjut.

Perlu diingat bahawa barah payudara memerlukan masa sekitar lapan tahun untuk mencapai ukuran dua sentimeter. Dengan kawalan sistematik, palpasi oleh pakar sakit puan, dan dengan ultrasound dan mamografi biasa, nodul dapat dikesan pada tahap ketika kecil dan lebih mudah sembuh. Sebarang perubahan pada penampilan payudara anda mesti ditunjukkan kepada doktor. Tidak semestinya lesi barah, tetapi lebih baik memeriksanya. 80 peratus lesi payudara adalah sista, fibroadenoma atau papilloma yang tidak berbahaya yang tidak memerlukan rawatan farmakologi atau pembedahan.

• Biopsi jarum halus - menusuk nodul dengan jarum berdiameter 0,6 mm. Apabila tidak dapat dijumpai dengan jari anda, tusukan dilakukan di bawah bimbingan ultrasound atau mamografi. Bahan yang disedut, iaitu bahan yang dihisap oleh jarum, setelah penyediaan yang sesuai, dilihat di bawah mikroskop oleh ahli patologi. Mengambil sampel tidak menyakitkan. Jangan takut bahawa tusukan lesi tidak menyebabkan penyebaran sel-sel barah atau keganasan yang terdapat pada nodul. Biopsi jarum inti disusun apabila biopsi jarum halus tidak membantu mengenal pasti jenis lesi payudara. Prosedur ini menyakitkan dan dilakukan di bawah anestesia tempatan. Jarum yang dengannya bahan analisis diambil setebal tiga milimeter. Kemudian, pemeriksaan histopatologi dilakukan untuk mengesahkan atau mengesampingkan adanya sel barah dan untuk menentukan jenis tumor (jinak atau ganas).
• Biopsi mamotomi - dilakukan pada alat khas yang disebut mammotome. Ini terdiri daripada alat yang menghasilkan vakum dan jarum dengan diameter tiga milimeter dengan potongan sisi di mana kepingan ujian diambil, iaitu bahan untuk ujian. Wanita itu berbaring di meja khas di perutnya, payudaranya terpaku pada bukaan. Berkat mekanisme putaran, bahan dapat dikumpulkan dari beberapa tempat tumor semasa satu jarum dimasukkan. Ia kira-kira dua sentimeter padu tisu pada satu masa. Sebelum pemeriksaan, pesakit diberi anestesia tempatan. Rawatannya tidak menyebabkan pendarahan dalaman. Setelah mengumpulkan bahan tersebut, tidak ada pakaian yang dikenakan.
• Pencitraan resonans magnetik pemeriksaan seperti itu dilakukan apabila kaedah lain gagal atau hasil yang diperoleh tidak jelas dan pada wanita yang telah memasukkan sisipan silikon. Sebelum pemeriksaan, kontras disuntik. Pesakit berbaring di platform bergerak yang dimasukkan ke dalam alat diagnostik. Semua lesi dapat dilihat pada monitor. Tisu yang sakit menyerap kontras. Pencitraan resonans payudara tidak dilakukan pada pesakit dengan alat pacu jantung, injap buatan atau prostesis logam lain, seperti sendi pinggul.

Kanser payudara: pembedahan

Apabila diketahui bahawa seorang wanita menderita barah payudara, dia harus menjalani pembedahan secepat mungkin. Di Poland, bergantung pada tahap penyakit neoplastik, pembedahan dapat dilakukan dengan tiga cara, dari yang paling ekonomik, iaitu pemotongan nodul itu sendiri, melalui penyingkiran seperempat payudara, dan amputasi lengkap.

• Tumorektomi (penyingkiran tumor itu sendiri, dan untuk keselamatan pesakit kelenjar getah bening di bawah ketiak) dilakukan pada tahap I perkembangan barah, iaitu pada peringkat penyakit, ketika tumor tidak lebih besar dari dua sentimeter dan tidak mempengaruhi kelenjar getah bening. Tumor dikeluarkan dengan margin tisu sihat 4cm dan kelenjar getah bening di bawah ketiak. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia penuh. Selepas operasi, wanita itu tinggal di hospital selama 4-5 hari. Setelah luka sembuh selama 5-7 minggu, dia mesti menjalani radioterapi setiap hari. Hanya payudara yang dikendalikan yang diterangi.
• Quadrantectomy (penyingkiran 1/4 dari payudara dan kelenjar getah bening di bawah ketiak) dilakukan apabila tumor belum melebihi tahap 1 perkembangan, tetapi tidak jelas dengan jelas dari tisu payudara yang sihat dan perlu menggunakan apa yang disebut margin keselamatan yang lebih besar. Pakar bedah mengeluarkan seperempat payudara di mana tumor telah berkembang dan kelenjar getah bening di bawah ketiak. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia umum. Selepas pembedahan dan penyembuhan luka, pesakit biasanya mendapat kemoterapi radio dan kadang-kadang.
• Mastektomi (penyingkiran lengkap payudara dan kelenjar getah bening) - prosedur dilakukan ketika penyakit ini adalah tahap II dan III dan kelenjar getah bening diserang oleh sel barah. Semasa operasi di bawah anestesia umum, kelenjar susu dikeluarkan dengan penonjolan tisu kelenjar yang mencapai ketiak dan simpul axillary. Di mana terdapat simpul, saliran ditempatkan untuk menguras kelebihan limfa yang terkumpul di sana (cairan tisu, yang disebut limfa). Bergantung pada tahap tumor, setelah luka pasca operasi sembuh, terapi radio, kemoterapi atau hormon biasanya digunakan. Keputusan mengenai bentuk rawatan adjuvant yang akan digunakan selalu dibuat oleh doktor setelah menganalisis keputusan ujian darah semasa untuk kehadiran apa yang disebut penanda tumor.

Kanser payudara: rawatan adjuvan

Rawatan pelengkap sangat membantu dalam memerangi kambuh. Mereka digunakan pada wanita yang penyakitnya lebih berkembang dan sel-sel barah tidak hanya ditemukan di payudara, tetapi juga di kelenjar getah bening di ketiak.

• Radioterapi melibatkan penyinaran tapak pasca operasi dengan sinar gamma, foton X atau elektron. Setelah menjalani pembedahan, brachytherapy, yang merupakan sejenis radioterapi, semakin digalakkan untuk wanita. Prosedur ini dilakukan di bilik khas yang terpencil. Jarum keluli dimasukkan ke dalam kelenjar payudara di dekat tumor yang dipotong, dan kemudian radioaktif iridium 192 diletakkan di dalamnya selama 15-20 minit.Prosedur ini bertujuan untuk menghancurkan sisa-sisa sel tumor. Jumlah sesi bergantung pada tahap penyakit.
• Kemoterapi mengambil ubat dari kumpulan sitostatik. Ini adalah agen yang menemui wabak barah di dalam badan dan membunuhnya. Malangnya, mereka memusnahkan tisu sihat yang berdekatan. Rawatan ini sangat toksik bagi pesakit, kerana ia mengurangkan bilangan sel sumsum. Ia juga mempunyai kesan sampingan yang tidak menyenangkan dari mual, muntah yang meletihkan dan keguguran rambut. Namun, kadang-kadang perlu kerana dapat mengurangkan risiko penyakit berulang sebanyak 25-30 peratus. Kemoterapi paling kerap dilakukan berdasarkan pesakit luar. Satu prosedur memakan masa sekitar satu jam, dan terapi dijalankan selama beberapa minggu atau bahkan beberapa bulan.
• Terapi hormon terdiri daripada pemberian persediaan yang menurunkan tahap estrogen atau mempunyai kesan anti-estrogen. Rawatan sedemikian digunakan apabila barah diklasifikasikan sebagai yang disebut barah yang bergantung pada hormon, iaitu ketika barah berkembang pada wanita selepas menopaus.

Pembentukan semula payudara

Wanita yang mengalami mastektomi putus asa untuk dimutilasi. Perkara ini dapat diatasi hari ini. Di tempat payudara yang dikeluarkan, alat pengembang ditanamkan (di bawah otot dada), iaitu bekas silikon yang fleksibel. Apabila luka sembuh, garam disuntik ke dalamnya setiap dua hingga tiga hari sehingga kedua-dua payudara merata. Setelah beberapa minggu, expander diganti dengan prostesis. Anda juga boleh menggunakan prostesis Becker yang mengandungi garam, yang tidak perlu diganti dengan silikon. Kaedah lain adalah dengan memindahkan tisu pesakit dari bahagian otot latissimus dorsi atau otot rektus abdominis. Selepas beberapa bulan, payudara nampaknya mengendap di tempat yang betul. Namun, ia tidak mempunyai areola dan puting. Cengkerang boleh ditatu. Walau bagaimanapun, sebilangan pakar bedah memilih untuk memindahkan bahagian bawah areola dan puting dari payudara yang sihat. Wanita yang lebih tua tidak memutuskan untuk membina semula. Mereka lebih suka prostesis yang sesuai dengan coli dengan poket. Bentuk dan berat badannya menyerupai payudara yang sihat. Boleh digunakan ketika berenang, tetapi hanya dengan pakaian renang dengan poket khas untuk prostesis.

Penyelidikan yang dilakukan oleh prof. Jan Lubiński dari Universiti Perubatan Pomeranian menunjukkan bahawa penyusuan susu ibu adalah kaedah terbaik dan paling berkesan untuk melindungi diri anda daripada barah payudara. Setiap bulan penyusuan, risiko barah (bahkan pada wanita dengan gen BRCA1 yang menyebabkan barah payudara) dikurangkan sebanyak 10 peratus.

Kanser payudara: tahap barah dan prognosis

Terdapat empat peringkat perkembangan barah:

• Gred I - tumor berdiameter kurang dari dua sentimeter. Tidak ada sel neoplastik dalam spesimen yang diambil untuk pemeriksaan histopatologi. Benjolan seperti itu tidak selalu perlu dikendalikan.
• Tahap II - tumor telah mencapai diameter 2-4 cm. Terdapat sel barah dalam bahan yang dikumpulkan untuk ujian dan di kelenjar getah bening di ketiak. Pembedahan diperlukan.
• Tahap III - tumor berdiameter lebih dari empat sentimeter. Kanser itu juga mempengaruhi kulit payudara dan kelenjar getah bening. Pembedahan diperlukan.
• Tahap IV - tumornya sangat besar. Sel-sel barah telah merebak ke seluruh badan, meresap ke tisu-tisu dada atau kulit yang sihat. Selalunya terdapat juga metastasis pada tulang, hati dan paru-paru.

Kemajuan penyakit bahkan satu tahap mengurangkan peluang penyembuhan sebanyak 25 peratus. Kanser yang sangat awal (tahap I dan II) dapat disembuhkan dalam 90 peratus kes. Ini bermaksud bahawa empat dari lima wanita yang sakit dapat diselamatkan. Inilah sebabnya mengapa pemeriksaan diri dan pemeriksaan berkala sangat penting. Semakin kecil perubahannya, semakin awal tahap perkembangan penyakit, dan dengan demikian semakin besar peluang kejayaan terapi.

bulanan "Zdrowie"