Bagaimana menafsirkan hasil ujian air mani, iaitu semogram? Pertama sekali, adalah perlu untuk menilai semua parameter bersama-sama, kerana penyimpangan dari norma salah satu daripadanya tidak bermaksud kemandulan. Adakah anda melakukan ujian air mani? Periksa bagaimana hasil spermiogram yang betul. Apa norma sperma normal dan apa istilah perubatan yang digunakan dalam hasil ujian?
Analisis air mani, yang dikenali sebagai semogram atau spremiogram, sangat penting dalam diagnosis kemandulan lelaki. Analisis air mani yang menyeluruh membolehkan anda menilai kualiti, kelajuan dan kuantiti sperma pada sperma lelaki. Bagaimana mentafsir keputusan ujian air mani?
Untuk melihat video ini, sila aktifkan JavaScript, dan pertimbangkan untuk meningkatkan ke penyemak imbas web yang menyokong video
Analisis air mani - bilakah hasilnya betul?
Hasil yang normal, iaitu normozoospermia, dapat dipertimbangkan ketika parameter ejakulasi (air mani) lelaki yang diuji adalah betul, iaitu ada sejumlah sel sperma yang tepat di dalam sperma dengan parameter pergerakan yang betul. Ini bermaksud bahawa peluang persenyawaan pasangan setelah setahun melakukan hubungan seks tanpa perlindungan adalah 85%.
Tidak ada alasan untuk dikhawatirkan jika ujian menunjukkan bahawa, misalnya, sebilangan kecil pergerakan sperma di bawah normal. Selalunya, parameter lain, seperti jumlah sperma yang tinggi, dapat mengatasi kekurangan ini. Yaitu. walaupun ada sel sperma di dalam air mani yang motilitasnya tidak normal, masih ada cukup sel-sel dengan pergerakan yang betul dan mampu membuahi. Oleh itu, jenis hasil ini bukanlah asas untuk diagnosis kemandulan lelaki.
Ujian air mani - Jumlah sperma yang tidak normal dalam air mani
Azoospermia
Azoospermia dijumpai apabila tiada sperma di dalam air mani. Biasanya dalam kes ini, ujian diulang untuk membuat diagnosis yang pasti. Ia juga harus diperiksa sama ada semua sperma telah disumbangkan untuk pemeriksaan pertama. Sperma tidak diedarkan secara merata ke seluruh volume ejakulasi, jadi anda mungkin mendapati bahawa bahagian yang mengandungi sperma telah hilang semasa percubaan menderma, atau kesalahan telah dilakukan semasa ujian.
Azoospermia boleh berlaku akibat:
- penyumbatan vas deferens
- kerosakan testis (akibat kecederaan, kegagalan testis atau jangkitan)
- hipopituitarisme
Dalam kes ini, sperma dapat diperoleh selepas tusukan testis (TESA) atau epididimis (PESA).
Cryptozoospermia adalah kepekatan sperma yang berkurang (kurang dari 1 juta / ml), dengan pemeriksaan umum air mani di bawah mikroskop, tidak ada sperma yang diperhatikan, tetapi sperma tunggal terdapat di dalam sedimen setelah sentrifugasi. Cryptozoospermia boleh menjadi akibat pengambilan ubat dan boleh berlaku walaupun pada lelaki yang sihat.
Oligozoospermia
Oligozoospermia adalah jumlah sperma yang dikurangkan dalam air mani: <20 juta.
- oligozoospermia melampau - sperma tunggal
- oligozoospermia yang sangat teruk - 1-5 juta / ml
- oligozoospermia teruk - 5-10 juta / ml
- oligozoospermia ringan - 10-20 juta / ml
Dalam kes ini, ujian juga harus dilakukan lagi. Penyebab oligospermia biasanya sama dengan penyebab azoospermia.
Polysoospermia
Menurut banyak pakar, jumlah sperma yang terlalu banyak dalam air mani (250 juta / ml) mempunyai kesan negatif terhadap kesuburan. Penyebab polysoospermia boleh:
- penipisan fruktosa yang terlalu cepat yang terkandung dalam cairan mani, yang merupakan sumber tenaga asas untuk sperma
- pengurangan jumlah DNA dalam air mani
- penyimpangan kromosom pada bahan genetik sperma.
Analisis air mani - isipadu air mani yang tidak normal
Anda boleh bercakap mengenai aspermia apabila terdapat kurang daripada 0.5 ml air mani dalam satu bahagian ejakulasi (tidak boleh dikelirukan dengan azoospermia, di mana, walaupun dengan jumlah air mani yang betul, tidak ada sperma). Aspermia boleh berlaku akibat kecacatan, trauma, penyakit berjangkit, atau pembedahan. Aspermia sementara boleh terjadi akibat hubungan seksual dalam waktu yang singkat, berakhir dengan ejakulasi, yang mengakibatkan penipisan stok dan keupayaan pengeluaran organ yang terlibat dalam proses pengeluaran sperma.
Volume ejakulasi yang terlalu kecil, iaitu hypospermia (0,5-2,0 ml), mungkin menunjukkan, misalnya, penyakit prostat (radang, barah) atau kerap melakukan hubungan seksual, serta halangan pada saluran mani dan keradangannya. Hypospermia juga boleh berlaku akibat penghidratan yang tidak mencukupi. Penyebab hipospermia juga dianggap sebagai yang disebut ejakulasi retrograde - apabila air mani memasuki pundi kencing dan bukannya keluar.
Sebaliknya, terlalu banyak ejakulasi, yang dalam istilah perubatan disebut hiperspermia (> 6.0 ml), mungkin berkaitan dengan keradangan vesikel mani atau kelenjar prostat.
Pemeriksaan air mani - asthenospermia, iaitu pergerakan sperma yang tidak normal dalam air mani
Asthenospermia adalah pergerakan sperma yang tidak normal dalam air mani. Peratusan sperma dengan pergerakan rectilinear cepat kurang dari 25% atau pergerakan rectilinear cepat dan lambat gabungan kurang dari 50%. Ia boleh disebabkan oleh keradangan organ pembiakan lelaki, serta kesan suhu dan getah yang sangat tinggi / rendah (mis. Dari kondom).
Pemeriksaan air mani - teratozoospermia, iaitu struktur sperma (morfologi) yang tidak betul
Teratozoospermia adalah struktur sperma yang tidak normal. Dalam menilai struktur sel sperma yang betul, kehadiran kecacatan di kepala, inset dan ekor mereka diambil kira. Satu kecacatan di mana-mana kawasan ini cukup untuk sperma diklasifikasikan sebagai tidak normal.
Pemeriksaan air mani - penyatuan air mani
Agglutination adalah fenomena di mana sperma bergerak saling melekat, yang menghalangi mereka bergerak ke arah yang diinginkan, dan dengan demikian menyebabkan hilangnya kemampuan untuk membuahi.
Analisis air mani - sindrom OAT
Sindrom OAT adalah gabungan gangguan yang dijelaskan di atas, contohnya:
- oligoasthenozoospemia - sperma terlalu sedikit, terlalu banyak daripadanya tidak dicirikan oleh pergerakan yang betul
- oligoastheonteratozoospemia - seperti sebelumnya, peningkatan peratusan sperma yang tidak normal
Analisis air mani - norma
Parameter air mani menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) dari 2010.
- Isipadu ejakulasi (sperma) ≥ 1.5 ml
- Jumlah sperma ejakulasi ≥39 juta
- Kepekatan sperma (jumlah sperma dalam 1 ml air mani) ≥15 juta / ml
- Mobiliti (pergerakan progresif - pantas, maju / tidak progresif) 40%
- Pergerakan sperma jenis-D (tidak bergerak) <60%
- Sperma progresif (A + B) ≥32%
- Kebolehpercayaan - (% sperma hidup) ≥58%
- pH ≥7.2
- Morfologi sperma (ujian struktur) - ≥4% bentuk normal
- Ujian leukosit dengan pra-oksidase <1 juta (jika air mani mengandungi sejumlah besar sel darah putih, ini mungkin menunjukkan adanya jangkitan atau keradangan)
- Ujian Immunobead (tujuannya adalah untuk mengesan antibodi sperma dalam jumlah yang mengganggu fungsi sperma) <50%
- Fruktosa (sumber tenaga untuk sperma) ≥13 mmol / ejakulasi
Harus diingat bahawa ini bukan nilai rujukan (berdasarkan statistik). Nilai-nilai ini tidak menunjukkan ambang batas di mana seorang lelaki tidak subur dan tidak dapat mempunyai anak - peluangnya mungkin lebih rendah.
Sekiranya terdapat kelainan yang terdapat sebagai hasil analisis air mani, ia harus diulang dalam satu hingga 3 bulan (ini adalah masa pematangan sperma).
Analisis air mani dan aktiviti seksual
Tempoh pantang seksual yang harus diperhatikan sebelum menghantar air mani untuk ujian adalah 2-7 hari.
Semasa menganalisis hasil ujian air mani, tempoh pantang seksual harus diambil kira, kerana mungkin memberi kesan yang signifikan terhadap hasil ujian. Tahap perubahan bergantung pada tempoh berpantang. Sekiranya seorang lelaki menyerahkan air mani untuk ujian terlalu lama setelah ejakulasi terakhir, kemungkinan jumlah sperma-nya akan lebih rendah daripada yang ditunjukkan setelah tempoh pantang yang disyorkan. Hasil yang salah juga dapat diperoleh setelah terlalu lama dalam pantang seksual, misalnya setelah beberapa hari. Dalam kes ini, pesakit mungkin mempunyai jumlah sperma yang lebih besar daripada normal, tetapi pergerakan, daya maju dan morfologi mereka mungkin lebih buruk, kerana jumlah sperma yang mati akan lebih besar daripada jumlah baja.
PentingKeputusan ujian air mani yang betul tidak bermaksud bahawa seorang lelaki boleh menjadi bapa dalam 100%. Dianggarkan bahawa 40% kemandulan lelaki disebabkan oleh penurunan pengeluaran sperma atau kualiti air mani yang lebih buruk. Penyebab kemandulan lelaki lain mungkin termasuk, misalnya, kerosakan pada testis atau vas deferens akibat jangkitan (mis. Gonorea) atau trauma, atau bahkan penyakit jantung, paru-paru dan buah pinggang.
Sebaliknya, hasil analisis air mani, di mana parameternya jauh di bawah norma, tidak bermaksud kemandulan lelaki. Seorang pesakit dengan gangguan parameter sperma yang ketara, misalnya jumlah sperma di bawah normal, berpeluang menjadi ayah.
Kualiti sperma berubah dari masa ke masa dan di bawah pengaruh pelbagai faktor luaran (tekanan, penyakit, diet, perangsang, aktiviti fizikal yang rendah, faktor berbahaya yang berkaitan dengan pekerjaan, dll.). Oleh itu, diagnosis harus berdasarkan beberapa hasil. Hasil ujian sperma tunggal (walaupun menunjukkan azoospermia) tidak menjadikan pesakit tidak subur. Hasil ujian yang diperintahkan semasa lawatan lebih awal ke pakar (yang berlaku misalnya setahun yang lalu) tidak memberi hak kepada doktor untuk mengeluarkan diagnosis akhir.
Hasil analisis air mani setelah penyakit disertai dengan peningkatan suhu badan
Sekiranya hasil analisis air mani menunjukkan parameter penurunan jumlah sperma, motilitas atau morfologi, perlu ditentukan apakah pesakit mempunyai penyakit yang disertai dengan peningkatan suhu badan dalam jangka waktu 2-3 bulan sebelum ujian. Pada kebanyakan lelaki, demam rendah atau demam boleh menyebabkan kemerosotan sementara dalam kualiti air mani, kerana proses spermatogenesis yang tepat memerlukan suhu 1-2 darjah lebih rendah daripada suhu fisiologi tubuh manusia (kira-kira 36.6 ° C). Dalam kes seperti itu, pemeriksaan harus dilakukan sekali lagi, tetapi hanya setelah kira-kira 3 bulan setelah kenaikan suhu badan. Hanya selepas tempoh ini, peluang memperoleh keputusan yang lebih baik adalah yang tertinggi.
