Secara statistik, hampir setiap wanita Poland ketiga melahirkan anak dengan pembedahan caesar, walaupun "cesarean" secara teorinya hanya dilakukan untuk petunjuk perubatan. Apa indikasi untuk operasi caesar dan kapan harus dilakukan, walaupun tidak dirancang, untuk mengelakkan komplikasi semasa melahirkan?
Bahagian caesar adalah kelahiran secara pembedahan - seorang anak dilahirkan akibat pembedahan sayatan pada dinding perut dan rahim. Sebilangan besar pakar obstetrik bersetuju: ini adalah pembedahan besar, dan tidak ada yang harus melihatnya sebagai pilihan yang lebih mudah untuk melahirkan. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, bahagian caesar adalah cara yang lebih selamat bagi bayi untuk meninggalkan rahim.
Bilakah pembedahan caesar diperlukan?
Terdapat banyak keadaan di mana penyampaian operasi disarankan atau diperlukan. Beberapa petunjuk dapat dijumpai sebelum tarikh akhir dan pembedahan dijadualkan, yang lain hanya muncul semasa bersalin. Apa yang mungkin menjadi petunjuk untuk pembedahan caesar?
- Kedudukan anak yang tidak betul, iaitu selain kepala. Bahagian depan, iaitu bahagian yang keluar terlebih dahulu, selain dari kepala, boleh menjadi punggung atau kaki balita, ia juga boleh terletak melintang. Pada kedudukan pelvis (ketika punggung adalah bahagian utama), kelahiran mungkin dilakukan - pada masa lalu, wanita sering melahirkan - tetapi sangat membebankan ibu dan anak, jadi pada masa ini pembedahan caesar biasanya dilakukan dalam kes ini.
- Placenta previa - Di sinilah letak plasenta dekat dengan mulut serviks, mengaburkannya. Laluan anak di saluran kelahiran kemudian disekat dan mesti dikeluarkan melalui pembedahan.
- Kehamilan berganda, termasuk kehamilan kembar. Dalam kes ini, banyak juga bergantung pada kedudukan anak-anak: ketika dalam sepasang kembar, kedua-dua bayi berada di posisi membujur kepala - maka ada kemungkinan kelahiran semula jadi. Namun, kebetulan setelah bayi pertama dilahirkan, yang kedua sangat malang sehingga sukar melahirkannya secara normal.
- Tekanan darah tinggi atau penyakit jantung ibu - dalam kes ini, kelahiran secara fisiologi mungkin terlalu banyak usaha bagi wanita yang melahirkannya.
- Kelahiran tidak seimbang, iaitu keadaan ketika bayi besar dan pelvis ibu terlalu sempit. Ia mungkin disebabkan oleh pembinaan pelvis yang tidak betul atau ukuran anak yang terlalu besar (mis. Kerana diabetes ibu).
- Jangkitan ibu dengan HIV atau virus herpes genital - kelahiran faraj kemudian menimbulkan risiko penularan virus dari ibu ke anak.
Bahagian caesar berdasarkan permintaan
Secara teorinya, ini tidak mungkin dilakukan, kerana pembedahan caesar hanya dilakukan untuk petunjuk perubatan. Walau bagaimanapun, beberapa doktor percaya bahawa dalam situasi tertentu disarankan untuk melakukan pemotongan, misalnya ketika seorang wanita merasa takut akan kelahiran faraj yang disebabkan oleh pengalaman trauma sebelumnya. Itulah sebabnya sebilangan doktor bersetuju untuk penyelesaian seperti itu, memasukkan beberapa "petunjuk perubatan" rekaan dalam dokumentasi. Lebih mudah untuk membuat penghantaran seperti itu di hospital swasta - bahkan ada pusat-pusat seperti itu yang secara terbuka menulis di laman web mereka bahawa mereka tidak melahirkan kelahiran lain - tetapi harganya sekurang-kurangnya beberapa ribu zlotys.
Apa itu bahagian caesar elektif
Ini adalah istilah bahawa pakar obstetrik memanggil bahagian caesar, yang direncanakan lebih awal - maka ia dapat disiapkan, termasuk menetapkan tarikh yang tepat. Selalunya, bayi dilahirkan sekitar 39 minggu kehamilan. Petunjuk tanpa syarat untuk bahagian caesar elektif adalah: plasenta previa, kedudukan melintang janin dan bahagian caesar ganda dalam sejarah obstetrik.
Apa itu sesar? Lihat!
Apabila pemotongan tiba-tiba diperlukan
Melahirkan adalah peristiwa yang dinamik - keadaan berubah setiap minit dan anda tidak pernah dapat meramalkan bagaimana ia akan berakhir. Sekalipun kehamilan itu dapat dicontohi dan wanita yang bersalin sihat dan cergas, tidak pernah dapat dipastikan bahawa kelahirannya akan berakhir pada pembedahan caesar. Kenapa? Terdapat beberapa situasi di mana keputusan untuk operasi dibuat secara tiba-tiba, sudah semasa proses fisiologi, kerana kesihatan anak atau ibu berada dalam risiko. Keadaan seperti itu adalah risiko hipoksia (asfiksia), yang mungkin disebabkan oleh tali pusat yang tergelincir atau terkompresi (bagaimana anak bernafas ditunjukkan oleh ujian CTG yang merekodkan aktiviti jantungnya). Petunjuk untuk pembedahan juga mungkin pendarahan berat sebagai gejala pengasingan plasenta, dan gangguan kontraksi rahim yang mengakibatkan penghambatan kemajuan persalinan.
Sakit dan parut selepas pembedahan
Sejurus selepas pembedahan, anda akan merasakan luka yang dipotong agak menyakitkan - anda boleh minum ubat penahan sakit (contohnya tablet paracetamol) selama 2-3 hari. Sebaik sahaja anestesia hilang dan anda boleh bangun - anda akan terdorong untuk bergerak. Keluar dari tempat tidur untuk pertama kalinya dengan bantuan orang lain dan perlahan-lahan berjalan di sekitar dewan atau koridor. Pergerakan seawal mungkin sangat penting untuk mencegah trombosis urat dalam yang berbahaya. Namun, elakkan berjalan menaiki tangga. Berhati-hatilah dengan apa yang anda angkat - anda tidak boleh mengangkat barang yang lebih berat daripada bayi anda. Anda mungkin merasa sakit selama 4-5 hari, tetapi dalam beberapa minggu nifas, semuanya akan kembali normal. Sayatan di perut biasanya mendatar, di bahagian atas rambut kemaluan. Selepas 6 minggu nifas, luka akan sembuh sepenuhnya dan pucat tidak lama selepas itu. Walau bagaimanapun, sesetengah wanita mungkin mengalami kebas di kawasan ini dalam jangka masa yang lama.
Menurut pakar Dr. Paweł Kubik, MD, pakar ginekologi pakar obstetrik, Institut Ibu dan Anak di WarsawaSiapa yang hadir di bilik operasi semasa pembedahan caesar?
Pada masa ini, sebahagian besar bahagian Caesarean dilakukan di bawah anestesia serantau sementara pesakit dalam keadaan sedar. Siapa yang boleh mengharapkan di bilik operasi? Bahagian caesar memerlukan kehadiran dua pakar sakit puan - satu adalah pengendali dan yang lain adalah pembantunya. Mereka dibantu oleh jururawat instrumen yang memberi dan mengawal instrumen pembedahan. Sudah tentu, seorang pakar anestesiologi diperlukan sepanjang masa, yang tugasnya adalah anestesia sebelum prosedur dan pemantauan berterusan terhadap keadaan pesakit semasa dan selepas operasi. Ahli anestesiologi mempunyai jururawat anestesia untuk membantu. Sejurus selepas bayi baru lahir, ia diperiksa oleh pakar neonatologi. Pada masa ini, di banyak hospital, bapa kanak-kanak itu mungkin tinggal di bilik operasi.
Akibat dan kesan sampingan dari pembedahan caesar
Bersalin secara pembedahan membawa risiko pendarahan, jangkitan dan trombosis urat dalam yang lebih besar daripada kelahiran vagina. Bayi yang dilahirkan dengan cara ini cenderung mengalami kesukaran bernafas. Dalam beberapa kes (1 dari 50 kelahiran) kulit bayi ditorehkan semasa pembedahan. Perlu diingat bahawa satu pembedahan caesar meningkatkan risiko bahawa kelahiran seterusnya juga akan berlaku dengan cara yang sama. Ia juga meningkatkan risiko masalah dengan plasenta pada kehamilan berikutnya, terutama pecah rahim (jika luka sayatan terurai). Seseorang harus menyedari semua akibat ini, tetapi juga ingat bahawa sebahagian besar operasi ini berjalan dengan lancar dan tanpa akibat yang serius.
Bolehkah saya melahirkan secara semula jadi selepas pembedahan caesar?
Berita baiknya adalah bahawa satu pembedahan caesar tidak secara automatik bermaksud bahawa semua kehamilan berikutnya akan sama.Faktor yang paling penting di sini adalah sebab penamatan kehamilan sebelumnya dengan pembedahan caesar. Sekiranya kali pertama caesarean disebabkan oleh kedudukan pelvis janin, mengancam asfiksia janin, kekurangan proses persalinan atau patologi plasenta (detasmen pramatang atau maju) - kali kedua, percubaan mungkin dilakukan untuk melahirkan secara faraj. Ia diuruskan sebanyak 60-70 peratus. wanita dalam keadaan begitu. Sekiranya, sebaliknya, penyakit ibu adalah sebab untuk bahagian sebelumnya, kehamilan berikutnya biasanya berakhir dengan pembedahan caesar elektif.
bulanan "M jak mama"
