Penyakit hemolitik dengan konflik serologi - gejala dan rawatan

Penyakit hemolitik adalah komplikasi konflik serologi. Anak pertama yang keluar dari konflik serologi biasanya selamat, tetapi anak berikutnya berisiko mengalami masalah serius - penyakit hemolitik neonatal. Oleh itu, sesiapa yang ingin mempunyai bayi harus melakukan ujian mudah untuk menentukan kumpulan darah dan faktor Rh. Sekiranya seorang wanita adalah Rh- dan pasangannya adalah Rh +, kehamilan mesti di bawah pengawasan khas.

Penyakit hemolitik dikaitkan dengan konflik serologi. Yang terakhir dapat disebut ketika ibu berusia Rh- dan ayahnya Rh +, dan anak akan mewarisi darah darinya. Wanita Rh-negatif kemudian boleh memasuki aliran darah sel "positif" bayi. Sistem imun ibu kemudiannya akan melakukan protes: ia menganggap sel darah janin sebagai "asing" (seperti bakteria yang memasuki badan dari luar) dan memperlakukannya sebagai penceroboh. Antibodi akan mula dihasilkan yang akan memusnahkan sel darah bayi.

Nasib baik, masalah ini nampaknya tidak berlaku pada kehamilan pertama. Kenapa? Oleh kerana 'pencampuran' darah ibu dan bayi dan dengan itu penghasilan antibodi hanya mungkin dilakukan semasa bersalin, ketika plasenta berpisah dari dinding rahim.

Penyakit hemolitik - penyebabnya

Anak pertama yang dilahirkan dalam konflik biasanya selamat. Tetapi apabila seorang wanita hamil lagi (dan bayinya juga berasal dari ayahnya Rh +), antibodi yang dihasilkan di dalam tubuhnya diaktifkan. Mereka melalui plasenta ke aliran darah janin dan merosakkan sel darah merahnya - penyakit hemolitik pada bayi baru lahir.

Dalam kes yang kurang teruk, penyakit hemolitik pada bayi baru lahir menyebabkan sedikit anemia, dan dalam kes yang lebih serius - bahkan kematian anak di dalam rahim atau penyakit kuning selepas bersalin yang teruk dengan pembesaran hati dan limpa.

Sekiranya tahap antibodi membahayakan bayi, darah dapat ditransfusikan melalui tali pusat semasa masih dalam kandungan. Walau bagaimanapun, apa yang disebut penggantian darah melalui tali pusat sebaik sahaja dilahirkan. Keadaan ini berlaku apabila tahap bilirubin pada bayi baru lahir melebihi 150 mg per liter darah.

Baca juga: Periksa jenis darah bayi anda. Ultrasound kehamilan: soalan terpenting mengenai ultrasound kehamilan. SKALA APGAR - pemeriksaan untuk menilai keadaan bayi yang baru lahir

Penyakit hemolitik - gejala

Penyakit hemolitik dengan anemia

Dalam bentuk penyakit hemolitik yang paling ringan, sel darah bayi hancur, mengakibatkan anemia. Mungkin juga mempunyai hati dan limpa yang membesar. Maka penyakit itu tidak mengancam nyawanya.

Penyakit hemolitik dengan penyakit kuning

Penyakit kuning muncul pada hari pertama selepas bersalin (yang fisiologi tidak muncul lebih awal daripada pada hari kedua kehidupan). Ujian darah menunjukkan bahawa kadar bilirubin, pigmen yang bertanggungjawab untuk warna kuning kulit, sangat tinggi. Secara berlebihan, ia beracun bagi otak anak, dan oleh itu bentuk penyakit ini membahayakan kesihatannya (boleh menyebabkan gangguan mental, epilepsi, masalah dengan pertuturan) dan juga nyawa. Gejala yang menyertainya adalah kejang dan peningkatan ketegangan otot.

Penyakit hemolitik dengan edema janin umum

Ia adalah bentuk penyakit yang paling teruk, yang mana peredaran darah dan kebolehtelapan vaskular terganggu. Cecair dari kapal memasuki tisu bersebelahan, menyebabkan perkembangan edema yang mengancam nyawa.

Penyakit hemolitik - diagnosis

Diagnostik awal dilakukan pada awal setiap kehamilan. Kemudian doktor memerintahkan ujian untuk menentukan kumpulan darah ibu dan tajuk antibodi.

Langkah kedua dalam diagnosis penyakit hemolitik adalah melakukan morfologi janin. Di samping itu, parameter kelajuan maksimum aliran darah melalui arteri otak janin dinilai.

Tahap ketiga dan terakhir diagnostik adalah ujian biokimia dan serologi bayi, yang dilakukan selepas kelahirannya.

Penyakit hemolitik - rawatan

Semasa mengandung, doktor boleh memutuskan untuk memindahkan darah intrauterin yang tidak sensitif terhadap antibodi ibu. Namun, selepas melahirkan, fototerapi digunakan untuk menurunkan kadar bilirubin. Dalam kes yang teruk, transfusi darah penggantian tali pusat diperlukan sebaik sahaja dilahirkan.

Bagaimana untuk mengelakkan konflik serologi?

Sekiranya seorang wanita hamil mempunyai darah Rh, dia harus menjalani ujian darah untuk antibodi serum selain pemeriksaan rutin. Untuk mengelakkan konflik serologi, wanita berdarah Rh diberi imunoglobulin khas (anti-D) dalam 72 jam selepas setiap kelahiran (atau keguguran), yang menyekat penghasilan antibodi. Berkat ini, bayi berikutnya akan selamat di rahim ibu.