Konflik serologi mungkin timbul apabila ibu mempunyai darah positif Rh dan ayahnya mempunyai Rh +. Kemudian tubuh ibu masa depan menganggap anaknya sendiri sebagai sesuatu yang asing dan menyerang mereka dengan antibodi. Nasib baik, ubat dapat mengatasi konflik serologi. Apakah antigen D dan kapan imunoglobulin anti-D diberikan? Baca atau dengarkan apa yang menyebabkan konflik serologi dan bagaimana mencegahnya.
Dengarkan apa yang dimaksudkan dengan konflik serologi. Ini adalah bahan dari kitaran YANG MENDENGAR. Podcast dengan petuaUntuk melihat video ini, sila aktifkan JavaScript, dan pertimbangkan untuk meningkatkan ke penyemak imbas web yang menyokong video
Isi kandungan
- Konflik serologi - apakah penyebabnya?
- Konflik serologi - jadual
- Konflik serologi - kesan
- Konflik serologi - bagaimana untuk mencegah? Vaksin
- Konflik serologi - bagaimana merawatnya?
Konflik serologi timbul dari fakta bahawa darah manusia tidak sama pada setiap orang - ada faktor dalam darah beberapa orang, yang disebut D antigen, tetapi tidak pada yang lain. Mungkin berlaku bahawa anak yang belum lahir memilikinya (mewarisi dari bapa), dan ibu tidak.
Konflik serologi - apakah penyebabnya?
Apabila badan ibu "menyedari" bahawa terdapat zarah baru yang tidak diketahui dalam darah janin, ia memperlakukannya sebagai penyusup, sesuatu yang asing, dan dalam refleks pelindung ia menghasilkan antibodi untuk menghancurkan "asing". Tubuh ibu "mengetahui" tentangnya hanya apabila darahnya bersentuhan dengan darah janin, dan ini biasanya berlaku hanya semasa melahirkan atau keguguran.
Oleh itu, dalam kes kehamilan pertama, hampir tidak ada risiko bagi bayi, kerana tubuh ibu tidak mempunyai masa untuk menyerang bayi. Dan walaupun ia menghasilkan antibodi, ia pada mulanya sangat lemah dan tidak dapat mengatasi halangan plasenta. Hanya 1.5 hingga 6 bulan kemudian antibodi yang lebih kuat dihasilkan yang dapat menyeberangi plasenta.
Mereka tinggal di dalam badan ibu dan jika mereka melalui plasenta dan memasuki aliran darah janin semasa kehamilan berikutnya, mereka akan menyerang sel darah merah janin. Fenomena seperti itu adalah konflik serologi.
Baca juga: Penyakit hemolitik dengan konflik serologi - gejala dan rawatan Ujian pra-kehamilan: apa yang harus diperiksa sebelum anda hamil Periksa jenis darah bayi andaKonflik serologi - jadual
Setiap daripada kita mempunyai kumpulan darah tertentu (A, B, AB atau 0), tetapi ada sesuatu yang lain yang menjadikan darah kita berbeza. Kebanyakan orang mempunyai apa yang disebut Antigen D, sementara yang lain tidak.
Pada mulanya, antigen D dikesan pada monyet Rhesus dan oleh itu disebut faktor Rh.
Darah orang yang mempunyai Rh disebut RH +, sementara yang lain mempunyai RH-. Yang pertama jelas lebih banyak, sebanyak 85 persen, sementara orang dengan darah Rh adalah 15 persen. populasi manusia.
Oleh itu, juga kebanyakan ibu masa depan mempunyai Rh + (untuk memeriksanya, doktor memerintahkan ujian darah semasa lawatan pertama). Sekiranya anda juga mempunyai darah RH +, anda tidak akan mengalami konflik serologi kerana masalahnya tidak membimbangkan anda.
Dan apabila anda termasuk 15% darah minoriti RH-, maka pentinglah faktor Rh yang dimiliki oleh bapa kanak-kanak itu. Sekiranya ia juga negatif, ini bermakna anak anda juga akan mendapat RH- (faktor tersebut diwarisi oleh salah seorang ibu bapa) dan ia tidak akan mengancam apa-apa, kerana Rh ibu dan anak akan sama.
Konflik serologi hanya boleh timbul jika ibu anak itu mempunyai RH- dan si ayah mempunyai RH +. Dan tentu saja, apabila janin mewarisi faktor RH dari bapa (60% masa).
Darah janin memasuki aliran darah ibu disukai oleh:
- keguguran
- detasmen plasenta
- Kehamilan ektopik
- pendarahan
- prosedur intrauterin
- ujian pranatal
- Bahagian caesar
- penghantaran pembedahan, contohnya dengan penggunaan forceps
Agar antibodi terbentuk, sekurang-kurangnya 0.2 ml darah janin mesti memasuki badan ibu.
Sebelum minggu ke-12 kehamilan, setiap ibu mengandung harus mempunyai jenis darah, faktor Rh, dan (jika dia mempunyai Rh-) yang ditandakan untuk tahap antibodi yang menyerang sel darah merah janin.
Konflik serologi - kesan
Pada masa lalu, konflik serologi dapat menyebabkan anemia yang sangat serius, penyakit kuning dan juga kematian janin.
Pada masa ini, ubat-ubatan, walaupun berlaku konflik, dapat menyelamatkan seorang anak, tetapi kebanyakannya berusaha untuk tidak membiarkannya pergi, mencegah pembentukan antibodi.
Konflik serologi - cara mencegah. Vaksin
Seperti yang telah disebutkan, usaha utama perubatan adalah untuk mencegah konflik. Untuk melakukan ini, semua wanita hamil dengan darah Rh diberi suntikan imunoglobulin anti-D (juga dikenali sebagai anti-RhD atau Rhogam).
Ini adalah produk semula jadi yang terbuat dari darah yang menghalang pembentukan antibodi berbahaya dalam tubuh ibu - sedemikian rupa sehingga ia segera merosakkan semua sel darah janin yang mungkin memasuki aliran darah ibu. Kerana apabila tidak ada faktor pemekaan (antigen D), antibodi tidak dapat dibuat melawannya.
Beberapa doktor mengesyorkan dua dos imunoglobulin anti-D, satu pada minggu ke-28 kehamilan dan satu sejurus selepas kelahiran.
Keberkesanan profilaksis tersebut adalah 99%. Di Poland, imunoglobulin biasanya diberikan hanya sekali - selepas bersalin (sehingga 72 jam selepas kelahiran anak). Profilaksis sedemikian berkesan dalam 96-98 peratus. Imunoglobulin juga harus diberikan kepada wanita dengan faktor Rh di mana:
- kehamilan ektopik dikeluarkan
- berlaku keguguran
- terdapat pendarahan yang teruk pada trimester kehamilan kedua atau ketiga
- telah menjalani pemeriksaan pranatal invasif (amniosentesis, pensampelan chorionic villus)
- telah melakukan pengguguran.
Salah satu daripada situasi ini meningkatkan risiko darah memasuki aliran darah ibu. Dalam kes yang luar biasa (ketika imunoglobulin tidak diberikan atau darah ibu dan anak dicampurkan sebelum diberikan), antibodi dalam badan ibu dapat memusnahkan sel darah merah janin dengan faktor Rh positif (ini berlaku untuk kira-kira 1.5% wanita yang janinnya adalah Rh + ). Kemudian apa?
Konflik serologi - bagaimana merawatnya?
Apabila ujian darah khas (yang disebut ujian Coombs) menunjukkan bahawa darah ibu masa depan mempunyai antibodi anti-D, dia harus berada di bawah rawatan perubatan khas. Tahap antibodi dalam tubuhnya mesti sentiasa dikendalikan.
Untuk tujuan ini, ujian tambahan dilakukan pada kehamilan 28, 32 dan 36 minggu. Anda juga harus menjalani ultrasound setiap 2-3 minggu untuk memeriksa bagaimana konflik serologi mempengaruhi bayi.
- Ultrasound hamil: soalan terpenting mengenai ultrasound hamil
Semasa pemeriksaan ini, doktor menilai ukuran plasenta dan janin, pembengkakan dan pembuangan ke rongga janin, dan daya tahannya.
Apabila tahap antibodi rendah, risikonya rendah dan campur tangan perubatan mungkin diperlukan. Sebaliknya, apabila terdapat begitu banyak antibodi yang mengancam keselamatan bayi, doktor mungkin memutuskan untuk menghentikan kehamilan lebih awal dan memberi bayi transfusi darah.
Sangat jarang diperlukan transfusi sebelum bersalin, tetapi juga mungkin.
Penempatan silang antibodi anti-D meningkat selepas 16-18. minggu kehamilan, dan yang paling besar adalah pada trimester ketiga, oleh itu kehamilan konflik harus berakhir pada minggu ke-37 atau ke-38 sepanjang tempohnya.
bulanan "M jak mama"
