Diabetes jenis LADA - sebab, gejala, rawatan

LADA laten, diabetes yang perlahan berkembang pada orang dewasa. Diabetes jenis LADA adalah bentuk khas penyakit ini. Penyebabnya sama seperti diabetes jenis 1, tetapi gejalanya serupa dengan diabetes jenis 1 dan jenis 2. Selalunya salah didiagnosis sebagai diabetes jenis kedua, yang boleh menyebabkan rawatan yang salah. Ketahui bagaimana mengenali LADA dan bagaimana merawatnya.

Isi kandungan:

1. Diabetes jenis LADA - penyebab dan faktor risiko
2. Diabetes jenis LADA - gejala
3. Diabetes jenis LADA - diagnosis
4. Diabetes jenis LADA dan diabetes jenis 1 dan jenis 2 - perbezaan
5. Diabetes jenis LADA - rawatan

LADA (diabetes autoimun laten pada orang dewasa) adalah diabetes jenis khas 1. Ia berkembang pada orang dewasa (berumur lebih dari 35 tahun) dan lambat untuk berkembang. Penyebabnya sama dengan diabetes jenis 1, tetapi gejalanya serupa dengan diabetes jenis 2. Oleh sebab ini, sering salah didiagnosis sebagai diabetes jenis 1 atau jenis 2. Ia dipercayai mempengaruhi sekitar 5-10% penyakit ini. kes diabetes jenis 2 yang didiagnosis selepas usia 35. ¹ Ia boleh setinggi 50% orang yang tidak gemuk didiagnosis dengan penyakit jenis 2. Pada masa yang sama, diabetes LADA menyumbang sekitar 10 peratus. semua kes diabetes.

Diabetes jenis LADA berbeza:

• diabetes jenis 1 pendam
• diabetes bergantung kepada insulin yang perlahan
• diabetes pada orang dewasa muda
• diabetes jenis 1 yang mula lewat
• diabetes jenis 1 yang perlahan
• diabetes jenis 2 dengan adanya antibodi

Diabetes jenis LADA - penyebab dan faktor risiko

Diabetes jenis LADA - seperti diabetes jenis 1 - mempunyai asas autoimun. Atas sebab yang tidak diketahui, sistem imun menyerang pankreas yang menghasilkan insulin - ia menghasilkan antibodi terhadap sel beta di pankreas, yang musnah. Akibatnya, terdapat penurunan produksi insulin secara bertahap, yang menyebabkan peningkatan gula darah dan perkembangan diabetes. Walau bagaimanapun, di LADA, pemusnahan sel beta pankreas jauh lebih perlahan daripada diabetes jenis 1.

Diabetes jenis LADA - gejala

LADA boleh menjadi gejala diabetes jenis 1 dan jenis 2. Walau bagaimanapun, tidak seperti diabetes jenis 1, di mana gejala muncul secara tiba-tiba, LADA berkembang selama bertahun-tahun dan tahap glukosa darah meningkat secara beransur-ansur. Gejala yang mungkin menunjukkan LADA termasuk:

• dahaga berlebihan
• poliuria
• penglihatan kabur

Ciri-ciri diabetes jenis LADA

• umur - ia berkembang sehingga usia 35 hingga 50 tahun
• berat badan normal atau sedikit berat badan berlebihan (walaupun berat badan berlebihan dan kegemukan tidak mengecualikan kejadian diabetes bentuk ini)
• tiada sejarah diabetes keluarga
• wujudnya penyakit autoimun, contohnya hipertiroidisme
• kehadiran antibodi anti-GAD atau antibodi anti-pulau lain dalam darah
• kepekatan C-peptida rendah (selepas ujian glukagon)

Diabetes jenis LADA - diagnosis

Tidak mungkin untuk mendiagnosis LADA berdasarkan gejala sahaja. Untuk membuat diagnosis pasti, uji antibodi pulau kecil.

Pesakit yang berumur antara 30 dan 50 tahun yang tidak mempunyai faktor risiko diabetes jenis 2 (obesiti, sejarah keluarga diabetes, dll.) Harus diuji untuk LADA.

Pada diabetes jenis LADA, antibodi anti-GAD dan ICA memainkan peranan utama dalam pemusnahan sel beta di pankreas, dan kehadirannya dalam darah (dan yang paling utama adalah antibodi anti-GAD) yang membuktikan diabetes jenis LADA. Menurut beberapa penulis, titer autoantibodi lebih tinggi pada pesakit yang akhirnya didiagnosis dengan LADA daripada pada pesakit diabetes jenis 1, dan ini adalah satu lagi ciri yang membezakan kedua-dua jenis diabetes ini. Ada juga yang menunjukkan bahawa titer autoantibodi tinggi di LADA mempunyai jangka masa yang lebih lama daripada diabetes jenis 1.

Tahap C-peptida puasa atau puasa juga harus diukur, begitu juga setelah pemberian glukagon intravena. Semasa LADA, kepekatan peptida ini rendah, tanpa peningkatan selepas pemberian glukagon. Kepekatan C-peptida adalah ciri lain yang membezakan LADA dari diabetes jenis 2 - dalam kes terakhir, tahap C-peptida adalah normal atau awalnya meningkat. Walau bagaimanapun, ujian ini hanya dilakukan di pusat khusus.

Diabetes jenis LADA dan diabetes jenis 1 dan jenis 2 - perbezaan

Apa yang membezakan LADA dari diabetes jenis 1 adalah proses yang lebih perlahan untuk memusnahkan sel beta pankreas - ia boleh bertahan selama bertahun-tahun. Sebagai tambahan, LADA berkembang pada orang dewasa - berumur antara 35 hingga 50 tahun - dan tidak pada kanak-kanak dan remaja, seperti diabetes jenis 1.

Di LADA, seperti diabetes jenis 2, kawalan glisemik yang mencukupi dapat dicapai pada tahap awal penyakit melalui diet dan ubat antihiperglikemia oral.2 Namun, pesakit dengan LADA perlu memulakan terapi insulin lebih awal daripada pesakit diabetes jenis 2. bukan satu-satunya perbezaan. Ciri-ciri lain berbeza dengan diabetes jenis 2, seperti kekurangan obesiti, tekanan darah tinggi, dan tidak ada sejarah keluarga diabetes. Di samping itu, orang yang menghidap diabetes LADA sering menghidap penyakit autoimun atau ia berlaku dalam keluarga (mis. Kelenjar tiroid yang terlalu aktif atau kurang aktif).

Diabetes jenis LADA - rawatan

Pada peringkat awal penyakit (selama beberapa bulan, lebih jarang beberapa tahun), rawatan dengan diet atau ubat antihiperglikemik oral sudah mencukupi. Walau bagaimanapun, kebanyakan pakar mencadangkan bahawa ketika LADA didiagnosis, terapi insulin harus dimulakan kerana ini menghalang pemusnahan diri pulau pankreas .²

Di samping itu - seperti dalam semua jenis diabetes - diet dan peningkatan aktiviti fizikal adalah penting.

Terdapat lebih banyak cadangan untuk penggunaan rawatan imunomodulasi dengan rekombinan GAD65 pada pesakit dengan diabetes jenis LADA.

Baca juga:

• Profesor Ewa Pańkowska: mengapa kita menghidap diabetes?
• Pra-diabetes, iaitu selangkah dari diabetes
• Diabetes jenis MODY
• Diabetes bercampur (ganda) - sebab, gejala dan rawatan

Bibliografi:

1. Cadangan klinikal untuk pengurusan diabetes, 2012
2. Litwinowicz M., Rogowicz A., diabetes jenis LADA - apa yang sekarang diketahui mengenainya? "Diabetologia Practyczna" 2010, jilid 11, no.3
3. Otto-Buczkowska E., Marciniak-Brzezińska M., diabetes jenis LADA - iaitu ?, "Medycyna Rodzinna" 2013, No. 1

Pengarang: Bahan akhbar

Dalam panduan ini, anda akan mengetahui mengenai wabak moden:

• aterosklerosis
• diabetes
• darah tinggi