Gestagens - fungsi, tindakan, kontraindikasi

Gestagens adalah sekumpulan hormon steroid yang bertindak serupa dengan progesteron. Gestagens tidak hanya bertanggungjawab untuk perkembangan dan pemeliharaan kehamilan, tetapi juga digunakan dalam kontrasepsi. Di samping itu, mereka sering menyokong wanita dalam tempoh menopaus. Apa yang perlu anda ketahui mengenai gestagens?

Isi kandungan

1. Gestagens - fungsi
2. Gestagens dan kehamilan
3. Gestagens - pembahagian mengikut rangkaian aplikasi
4. Gestagens - pembahagian kimia
5. Gestagens sebagai kontraseptif
6. Gestagen semula jadi - progesteron

Gestagens adalah hormon steroid yang tergolong dalam hormon yang bertindak pada sistem pembiakan, bersama dengan androgen dan estrogen. Gastagen endogen adalah progesteron yang bertanggungjawab untuk kesan bulanan pada mukosa rahim, sehingga mempersiapkan tubuh wanita untuk kehamilan, dan kemudian memeliharanya.

Pada tahun 1950, menjadi mustahil untuk mensintesis sebatian ini secara kimia. Persediaan yang komponen utamanya adalah turunan sintetik sebatian progesteron disebut gestagens.

Gestagens - fungsi

Gestagens biasanya digunakan:

• dalam ginekologi dan obstetrik dalam rawatan gangguan pendarahan haid
• amenorea primer atau sekunder
• dalam rawatan kemandulan
• dalam gangguan postmenopaus
• dalam pencegahan kelahiran pramatang
• dalam endometriosis
• dalam rawatan tumor endometrium atau barah payudara
• sebagai kontraseptif

Gestagens dan kehamilan

Gestagen endogen yang dihasilkan semasa kehamilan adalah progesteron. Ia berfungsi untuk menjaga embrio yang sedang berkembang di dalam badan wanita.

Pada mulanya, ia memudahkan implantasinya di dinding rahim. Progesteron menyebabkan otot-otot mengendur, rahim dibekalkan dengan cukup darah dan disiapkan untuk pemeliharaan kehamilan.

Gestagen ini merangsang pertumbuhan plasenta, yang mana pertukaran gas, metabolit dan produk tenaga berlaku.

Gestagens - pembahagian mengikut rangkaian aplikasi

Oleh kerana ruang lingkup aplikasi mereka, gestagens dapat dibagi menjadi:

• gestagens dengan pelbagai aplikasi:
  
  • medroxyprogesterone
  • norethisterone
  • linestrenol

• gestagens dengan rangkaian aplikasi yang sempit, antaranya gestagens berikut dapat dibezakan:
  
  • sebagai kontraseptif (gestodene, desogestrel, drospirenone)
  • dalam keguguran kebiasaan (hidroksiprogesteron)
  • dalam rawatan tumor endometrium atau barah payudara (megestrol)
  • pada gangguan haid (dydrogesterone, nomegestrol)
  • dalam rawatan kemandulan (dydrogesterone, nomegestrol)

Gestagens - pembahagian kimia

Oleh kerana struktur kimia, kami membezakan:

• derivatif progesteron - kehamilan, selain kesan progesteron, mungkin menunjukkan kesan spesifik androgenik dan estrogen
• Derivatif 19-nortestosteron - estran, yang biasanya mempunyai kesan androgenik selain aktiviti progestasional
• sebatian dengan struktur yang serupa dengan norgestrel - gonans dengan kesan androgenik gestagenik dan lemah

Biasanya, gestagens androgenik menghalang ovulasi dan rembesan gonadotrofin pituitari, sedangkan gestagens yang kekurangan kesan androgenik dan estrogenik mempunyai kesan yang lebih besar pada mukosa rahim dan tidak mempengaruhi rembesan ovulasi dan gonadotropin.

Sebatian dengan aktiviti estrogenik dan androgenik mungkin menunjukkan kesan tidak langsung. Gestagen yang sesuai harus dipilih bergantung pada keadaan penyakit.

Gestagens sebagai kontraseptif

Oleh kerana kaedah pentadbiran, kami membezakan perkara berikut:

• oral (tablet) - berbeza dalam dos hormon, baik estrogen dan gestagens, dan dalam jadual pentadbiran, tablet harus diambil setiap hari selama 21, 24 atau 28 hari
• tompok - hormon dalam bentuk ini digunakan seminggu sekali
• implan subkutan - kaedah kontraseptif yang bertindak panjang, ubat itu ditanamkan di kawasan lengan bawah.

Kontraindikasi:

• kehamilan, penyusuan
• phlebitis, trombosis sebelumnya atau berterusan
• tumor yang bergantung kepada hormon
• disfungsi hati yang teruk
• diabetes mellitus dengan perubahan vaskular

Gestagen semula jadi - progesteron

Gestagen semula jadi yang terdapat di dalam tubuh wanita adalah progesteron, yang digunakan untuk mempersiapkan tubuh untuk kejadian dan kemudian mengekalkan kehamilan. Progesteron dimetabolisme di hati dan terutama dikeluarkan dalam air kencing. Progesteron adalah hormon yang dihasilkan dalam:

• ovari, testis
• korteks adrenal
• plasenta (dari bulan ke-3 kehamilan)

Progesteron berfungsi oleh:

• mendorong perubahan pada lapisan rahim sebagai persediaan untuk kehamilan
• memudahkan ovulasi
• membolehkan perkembangan endometrium, membolehkan embrio menanam
• perencatan pertumbuhan endometrium yang berlebihan di bawah pengaruh estrogen
• pengurangan peristalsis tiub fallopio
• mempengaruhi lendir yang menjadi tebal dan tidak tahan terhadap sperma
• merangsang kelenjar susu.

Sumber:

1. Błażej Męczekalski - Endokrinologi kehamilan, PZWL Medical Publishing House
2. Z. Słomko - Ginekologi, Rumah Penerbitan Perubatan PZWL
3. G. Bręborowicz - Obstetrik dan Ginekologi, Penerbitan Perubatan PZWL

Mengenai Pengarang

Natalia Młyńska Pelajar perubatan di Universiti Perubatan Lodz. Perubatan adalah minat terbesarnya. Dia juga suka sukan, terutamanya berlari dan menari. Dia ingin memperlakukan pesakit masa depannya sedemikian rupa sehingga melihat mereka sebagai manusia, bukan hanya penyakit.

Baca lebih banyak artikel oleh pengarang ini