Pekak yang berkaitan dengan usia adalah masalah pendengaran yang berkaitan dengan usia yang progresif. Proses penuaan organ pendengaran bermula sekitar 40-50. usia, dan prevalensi pekak pikun semakin tinggi seiring bertambahnya usia. Penyakit ini berada di peringkat tinggi di antara penyakit yang paling biasa pada populasi warga tua - dianggarkan lebih daripada separuh warga tua berusia lebih dari 70 tahun menderita pekak pikun. Ketahui apa simptom pertama pekak pikun, bagaimana doktor anda membuat diagnosis, dan bagaimana anda dapat membantu pesakit dengan kehilangan pendengaran yang berkaitan dengan usia.
Isi kandungan
- Struktur organ pendengaran. Latar belakang pekak pikun
- Pekak yang berkaitan dengan usia - sebab dan faktor risiko
- Gejala dan perjalanan pekak pikun
- Pekak yang berkaitan dengan usia - aspek psikologi dan sosial
- Pekak yang berkaitan dengan usia - diagnostik
- Pencegahan pekak pikun
- Rawatan pekak pikun
Pekak yang mencukupi terutamanya kehilangan pendengaran sensorineural. Struktur telinga dalam paling rentan terhadap penuaan, terutama koklea dan organ Corti di dalamnya. Walau bagaimanapun, kehilangan pendengaran yang konduktif dapat wujud bersama dengan kehilangan pendengaran yang berkaitan dengan usia - pada pesakit yang lebih tua, kedua-dua jenis kehilangan pendengaran sering berlaku secara serentak.
Struktur organ pendengaran. Latar belakang pekak pikun
Organ pendengaran manusia terdiri daripada 3 bahagian - ini adalah:
- telinga luar
- telinga tengah
- bahagian dalam telinga
Masing-masing mempunyai fungsi yang terpisah dalam proses menerima dan mengenali suara dari persekitaran.
Telinga luar, terdiri dari pinna dan saluran pendengaran luaran, "menangkap" semua bunyi di sekitar, mengumpulkannya dan menghantarnya ke telinga tengah. Pada ketika ini, gelombang akustik menyebabkan gegendang telinga bergetar, yang seterusnya menggerakkan rantai ossikel miniatur - seterusnya, tukul, landasan dan sanggur.
Tahap seterusnya adalah pemindahan getaran mekanikal ke struktur telinga dalam, yang dipenuhi dengan cecair. Unsur paling penting dari telinga dalam adalah koklea, yang mengandungi organ pendengaran yang sebenarnya (yang disebut organ Corti). Getaran cairan di telinga dalam merangsang sel pendengaran, yang kemudian menghasilkan rangsangan yang dihantar melalui saraf pendengaran ke pusat pendengaran otak, di mana kesan bunyi akhirnya dapat dirasakan.
Struktur dan fungsi organ pendengaran telah menjadi asas untuk membezakan dua jenis asas pendengaran: konduktif dan sensorineural.
Kehilangan pendengaran konduktif, seperti namanya, dikaitkan dengan gangguan dalam pengaliran gelombang bunyi. Ia boleh disebabkan oleh patologi telinga luar (seperti lilin telinga yang berlebihan di saluran pendengaran luaran), dan juga telinga tengah (misalnya, kelainan pada rantai ossikular).
Sebaliknya, kehilangan pendengaran sensorineural dikaitkan dengan tahap selanjutnya dari rangsangan suara. Gangguan dalam persepsi bunyi mungkin berlaku pada tahap koklea, saraf pendengaran atau pusat pendengaran kortikal di lobus temporal otak.
Pekak yang berkaitan dengan usia - sebab dan faktor risiko
Walaupun terdapat masalah prevalensi tinggi pada masalah pekak pikun, faktor etiologi sebenar penyakit ini masih belum diketahui. Kerosakan pada organ pendengaran, yang berkembang seiring bertambahnya usia, mungkin disebabkan oleh pelbagai faktor genetik dan sistemik. Pada usia tua, sel-sel rambut lebih rentan terhadap kesan berbahaya radikal bebas, faktor keradangan dan gangguan peredaran darah tempatan.
Pekak yang berkaitan dengan usia cenderung dikaitkan dengan penyakit kardiovaskular seperti:
- darah tinggi
- aterosklerosis
- diabetes
Kemerosotan pendengaran pada orang tua juga dipengaruhi oleh faktor tambahan, yang dalam mekanisme yang sedikit berbeza menyebabkan kerosakan pada organ pendengaran. Ini termasuk, misalnya, pendedahan kebisingan kronik dan penggunaan ubat-ubatan kelas tertentu. Dadah yang boleh merosakkan telinga dalam disebut ubat ototoksik. Ini termasuk:
- sebilangan antibiotik (dari kumpulan aminoglikosida)
- diuretik (mis. furosemide)
- asid asetilsalisilat
Gejala dan perjalanan pekak pikun
Pekak yang berkaitan dengan usia paling sering menampakkan diri dalam kehilangan pendengaran sensorineural dua hala yang simetris, terutamanya dalam jarak nada tinggi.
Gejala pertama pekak pikun adalah kesukaran dalam memahami ayat yang didengar - pesakit mempunyai kesan "kabur", kata-kata tidak jelas, mereka meminta untuk mengulang ayat dan menekankan setiap perkataan dengan tepat.
Orang tua mempunyai masalah tertentu dengan memahami ayat yang diucapkan dengan cepat dan ungkapan kompleks yang tidak biasa mereka gunakan.
Pada mulanya, gangguan pendengaran bersifat selektif dan terutamanya mempengaruhi suara bernada tinggi. Ciri ciri kehilangan pendengaran jenis ini adalah, misalnya, bahawa suara wanita lebih buruk daripada suara lelaki.
Pesakit mengalami kesukaran untuk berkomunikasi di telefon dan menafsirkan ucapan dengan adanya bunyi lain (bunyi jalan atau suara alat). Ahli keluarga sering menyedari bahawa warga emas mula mendengar radio dan televisyen dengan lebih kuat dan kuat.
Ketika penyakit itu berkembang, fenomena pendengaran tambahan - suara dan deringan - dapat muncul di telinga.
Kerosakan pada struktur koklea menjadikannya terlalu aktif, yang ditunjukkan oleh kepekaan terhadap bunyi tertentu. Pesakit kemudian merasakan beberapa bunyi biasa sebagai sangat kuat dan tidak menyenangkan.
Pekak yang berkaitan dengan usia - aspek psikologi dan sosial
Oleh kerana perubahan demografi dan penuaan penduduk secara beransur-ansur, pekak pikun menjadi masalah yang menimpa semakin banyak pesakit. Dengan bertambahnya usia, kehilangan pendengaran mempunyai beberapa akibat.
Orang yang lebih tua mungkin merasa terasing dari masyarakat dan mengelakkan menjalin hubungan akibat kesukaran mereka dalam memahami bunyi dan kata-kata dari persekitaran. Akibatnya, pekak pikun dapat menyebabkan perkembangan gangguan kognitif dan kemurungan.
Kesukaran dalam fungsi sosial pesakit memperdalam rasa kurang upaya mereka dan mengganggu aktiviti harian mereka.
Pekak yang berkaitan dengan usia - diagnostik
Diagnosis pekak pikun didahului dengan mengumpulkan sejarah perubatan terperinci dan serangkaian pemeriksaan organ pendengaran. Tujuan mereka adalah untuk menolak penyebab pendengaran lain yang berpotensi dapat dibalikkan.
Semasa perbualan dengan pesakit, doktor boleh mengemukakan soalan mengenai gejala pendengaran lain - contohnya, sakit kepala atau pening. Dadah yang boleh merosakkan telinga dalam adalah masalah penting sekarang dan masa lalu.
Ujian asas yang digunakan untuk mendiagnosis jenis dan tahap kehilangan pendengaran adalah audiometri tonal. Ujian audiometrik dilakukan di kabin kalis bunyi khas. Pesakit memakai fon kepala di mana pemeriksa mengeluarkan bunyi dengan kelantangan dan frekuensi yang berbeza-beza. Tugas pesakit adalah memberi isyarat (menggunakan butang khas) suara yang didengarnya. Atas dasar ini, audiogram dilukis, iaitu grafik yang menunjukkan ambang suara yang boleh didengar serta lengkung konduksi udara dan tulang. Sekiranya pekak pikun, pemeriksaan menunjukkan kehilangan pendengaran sensorineural dalam julat frekuensi tinggi.
Audiometri verbal adalah ujian audiometrik jenis kedua yang dilakukan dalam diagnosis pekak pikun. Seperti dalam audiometri nada, ujian ini dilakukan di kabin yang tenang. Pesakit memakai fon kepala, di mana tidak ada suara yang diberikan kali ini, melainkan kata-kata tertentu. Tugas responden adalah mengulanginya. Hasil ujian menunjukkan peratusan perkataan yang difahami oleh pesakit pada tahap kekuatan tertentu. Ujian audiometri lisan membolehkan kesimpulan dibuat mengenai kemampuan pesakit untuk berkomunikasi dan fungsi sosial.
Sekiranya terdapat petunjuk perubatan, diagnosis boleh diperpanjang untuk memasukkan ujian tambahan untuk mengesan penyebab kehilangan pendengaran yang lain. Salah satunya ialah timpanometri, iaitu ujian yang menilai fungsi gegendang telinga dan telinga tengah. Ujian pencitraan, seperti MRI kepala, mungkin berguna dalam diagnosis pembezaan. Terima kasih, mungkin untuk mengesan perubahan intrakranial yang boleh menyebabkan gangguan pendengaran.
Pemeriksaan lain pada organ pendengaran adalah apa yang disebut pendengaran menimbulkan potensi. Tujuannya adalah untuk menilai konduksi impuls di jalur pendengaran dari saraf pendengaran ke pusat pendengaran kortikal di lobus temporal.
Diagnosis pekak pikun dibuat sekiranya berlaku gejala khas, hasil ujian audiometrik (dua hala, kehilangan pendengaran simetris dalam julat frekuensi tinggi) dan setelah mengecualikan kemungkinan penyebab kehilangan pendengaran lain.
Pencegahan pekak pikun
Sayangnya, tidak ada kaedah yang dapat mencegah penuaan organ pendengaran seratus peratus. Yang pasti, elemen penting pencegahan penyakit ini adalah gaya hidup sihat dan pencegahan penyakit kardiovaskular (hipertensi, aterosklerosis dan diabetes) melalui diet dan aktiviti fizikal yang seimbang.
Ia juga perlu mencegah kerosakan pendengaran yang lain, kesannya mungkin terkumpul dengan pekak pikun. Elakkan pendedahan kronik terhadap bunyi bising dan kurangkan penggunaan ubat-ubatan yang boleh merosakkan organ pendengaran.
Rawatan pekak pikun
Kerosakan pada sel rambut yang disebabkan oleh penuaan adalah proses yang progresif dan tidak dapat dipulihkan. Malangnya, tidak ada kaedah yang dapat menjana semula organ pendengaran. Sejauh ini, tidak ada ubat yang disetujui untuk pekak pikun, walaupun banyak agen farmakologi sedang dalam penyelidikan.
Walau bagaimanapun, terdapat banyak pilihan untuk alat bantu dengar di pasaran. Alat bantu dengar ini kini dapat diprogram untuk meningkatkan pendengaran pada frekuensi tertentu (yang paling banyak dipengaruhi oleh gangguan pendengaran).
Dalam beberapa kes kehilangan pendengaran yang sangat maju dan mendalam, ada kemungkinan prostesis organ pendengaran menggunakan apa yang disebut implan koklea.
Bibliografi:
- "Kehilangan pendengaran yang berkaitan dengan usia: Membongkar kepingan" Nathan C. Tu, Rick A. Friedman, Laryngoscope Investigation Otolaryngol. 2018 Apr; 3 (2): 68-72., Akses dalam talian
- "Penilaian kehilangan pendengaran yang berkaitan dengan usia" Kim TS, Chung JW. Audiol J Korea. 2013 Sep; 17 (2): 50-3., Akses dalam talian
Baca lebih banyak artikel oleh pengarang ini
