Demam Q - gejala dan rawatan

Demam Q adalah penyakit berjangkit zoonotik yang berpotensi membawa maut. Demam Q boleh menyebabkan miokarditis, ensefalitis, dan hepatitis. Punca utama jangkitan manusia adalah haiwan ternakan - lembu, domba, kambing - serta anjing dan kucing. Apakah sebab dan gejala demam Q? Apakah rawatannya?

Demam Q adalah penyakit berjangkit akut yang disebabkan oleh bakteria - Coxiella burneti rickettsiae. Di Poland, penyakit ini telah didiagnosis pada manusia sejak tahun 1956. Wabah demam Q di Poland (dan salah satu yang terbesar di Eropah) di lembu tenusu dan manusia (lebih dari 1000 pesakit) berlaku di Provinsi Zamość pada tahun 1983.

Demam Q - laluan jangkitan

Punca utama jangkitan manusia adalah haiwan ternakan - lembu, domba, kambing - serta anjing dan kucing. Jangkitan manusia boleh berlaku melalui lisan melalui susu lembu, domba, kambing dan keju yang tidak dipasteurisasi yang dibuat daripadanya.

Punca jangkitan mungkin termasuk bulu yang tercemar, susu, najis haiwan yang dijangkiti dan air kencingnya, debu di tempat di mana haiwan sakit ditempatkan, air yang tercemar dan haiwan seperti kucing perinatal.

Jangkitan juga boleh berlaku semasa pemerahan, pengendalian daging, pencukur domba, dan pemprosesan kulit dan bulu. Haiwan yang dijangkiti pada masa perinatal juga merupakan ancaman (jangkitan berlaku melalui kontak dengan janin yang digugurkan, plasenta, cairan ketuban atau lendir vagina haiwan).

Sumber Coxiella burnetii lain adalah kutu (kerana menghisap darah semasa bakteremia pada haiwan yang dijangkiti), kutu najis dan najis ruminan domestik, yang dihirup oleh haiwan atau manusia setelah dikeringkan sebagai debu atau aerosol dengan kuman.

Jangkitan mendatar antara manusia sangat jarang berlaku, terutamanya di hospital, di mana pesakit saling berjangkit melalui dahak yang dilepaskan oleh batuk yang ganas. Terdapat juga risiko jangkitan pada janin dari ibu.

Di antara manusia, orang-orang yang bersentuhan dengan haiwan ternakan atau produknya sangat terdedah. Ini adalah petani, perkhidmatan veterinar dan zooteknik, pekerja rumah sembelih, kilang memproses daging, kilang susu, penyamakan kulit, industri kulit dan bulu.

Demam Q - gejala

Pada manusia, demam Q dibezakan antara kursus akut dan kronik. Gejala akut berbeza dari pesakit ke pesakit:

• peningkatan suhu badan - kerap berlaku (pada sekitar 90% pesakit)
• sakit kepala (kira-kira 50% pesakit)
• sakit otot (37%), sakit sendi (27%)
• batuk (34%)

Gangguan jantung berlaku pada 2% dari pesakit yang mengalami demam Q akut, termasuk keradangan otot jantung yang mungkin membawa maut.

Gejala neurologi (meningitis atau ensefalitis) mungkin muncul, terutamanya jika jangkitan pada manusia berasal dari kambing.

Salah satu komplikasi yang paling biasa adalah pneumonia atipikal, yang, jika tidak dirawat, boleh menyebabkan sindrom gangguan pernafasan akut (ARDS)

Bentuk demam Q yang kronik pada manusia berkembang dalam beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun dari saat jangkitan. Kesannya adalah

• dalam 75 peratus kes endokarditis. Penyakit ini disertai oleh perubahan patologi pada injap jantung dan / atau imunosupresi
• radang sendi dan sumsum tulang mungkin timbul
• hepatitis kronik boleh berkembang

Sekiranya dijangkiti wanita hamil, C. burnetii terletak di rahim dan kelenjar susu, yang membahayakan ibu dan janin atau bayi baru lahir. Mungkin berlaku keguguran atau kelahiran pramatang dengan bayi dengan berat badan rendah dan jangka hayat yang pendek.

Demam Q - pakar diagnostik

Sekiranya disyaki demam Q, ujian imunofluoresensi tidak langsung (IFT) dilakukan untuk mengesan antibodi fasa I spesifik (IgM dan IgG) yang dominan dalam fasa kronik penyakit ini dan antibodi terhadap antigen fasa II yang berlaku dalam demam Q akut.

Ujian biologi molekul dilakukan lebih kerap dan lebih kerap untuk mengesahkan jangkitan Coxiella burnetii. tindak balas rantai polimerase - PCR.

Demam Q - rawatan

rawatan demam Q berdasarkan terapi antibiotik (contohnya, doxycycline, ciprofloxacin) selama 2-3 minggu dan, sekiranya berlaku komplikasi, menggabungkan antibiotik yang sesuai dan menggunakannya untuk jangka masa minimum 2-3 tahun.

1. Truszczyński M., demam Q, penyakit haiwan dan zoonosis - aspek praktikal, "Życie Weterynaryjne" 2010

2. Galińska E. M., Żukiewicz-Sobczak W., Chmielewska-Badora J., Q demam pada manusia - etiologi, diagnostik, bentuk klinikal, "European Journal of Medical Technologies" 2014