Tuberkulosis paru: penyebab, gejala, rawatan penyakit paru-paru

Tuberkulosis paru adalah jenis tuberkulosis yang paling biasa. Penyakit berjangkit ini, yang berkembang ketika badan lemah, tidak mempunyai kekuatan biologi untuk mempertahankan diri. Ia mungkin disebabkan oleh keadaan yang buruk atau gaya hidup yang tidak sihat - kerja berlebihan, tekanan, kurang tidur, perangsang. Gejala tuberkulosis paru yang paling khas adalah batuk kronik yang berlangsung lebih dari 3 minggu.

Tuberkulosis paru-paru adalah penyakit biasa pada masa lalu - sebelum pengenalan vaksinasi sejagat, orang-orang dari semua lapisan masyarakat jatuh ke dalam konsumsi, walaupun disebut sebagai "penyakit kemiskinan". Pada masa ini di Poland, kebanyakan kes dicatatkan dalam kapal suara berikut: Lubelskie, Łódzkie, Mazowieckie, Świętokrzyskie dan Śląskie.Di luar bandar, orang sakit lebih kerap daripada di bandar, dan lelaki yang menjalani gaya hidup yang lebih lemah dua kali lebih kerap daripada wanita.

Telah diketahui bahawa kanak-kanak berumur antara 10 hingga 15 tahun, orang tua, kekurangan zat makanan (dari kemiskinan atau kerana penggunaan diet pelangsing yang berterusan) dan makan makanan yang tidak banyak, diabetes, bisul, perokok, kehilangan tempat tinggal, dan orang yang menyalahgunakan alkohol menjadi lebih kerap dijangkiti. dan ketagihan dadah.

Risiko menghidap tuberkulosis

Tuberkulosis adalah penyakit berjangkit yang disebabkan oleh bakteria gram positif Mycobacterium tuberculosis, disebut tongkat atau bacilli (juga Koch bacilli - dari nama penemu mereka, Robert Koch, yang pertama kali menggambarkannya pada tahun 1882).

Sekiranya bakteria memasuki paru-paru, ini tidak menyamai penyakit. Mycobacteria, yang memasuki alveoli, boleh mati dengan segera di bawah pengaruh sistem kekebalan tubuh kita atau tetap hidup, tetapi tidak membiak - dan terus bertahan di dalam badan kita selama bertahun-tahun, tanpa membahayakan kita. Walau bagaimanapun, apabila bakteria memasuki badan, risiko dijangkiti penyakit ini seumur hidup. Kemungkinan besar penyakit adalah pada tahun pertama dan kedua selepas jangkitan. Penyakit ini berkembang sekitar 10 peratus. dijangkiti.

Jangkitan batuk kering

Jangkitan berlaku melalui titisan (udara yang dihirup), lebih jarang melalui pengambilan (contohnya susu dari lembu yang sakit) atau melalui sentuhan. Apabila mikobakteria sangat sesuai (kita dijangkiti oleh orang yang sakit pada tahap puncak penyakit ini), organisma tidak selalu mengatasi pencerobohan. Mycobacteria belajar menghasilkan bahan yang melindunginya daripada sistem imun.

Mycobacteria membiak dan memusnahkan bahagian paru-paru berturut-turut, atau melalui darah ke organ lain dan memusnahkan sel mereka.

Setelah masuk ke paru-paru, mereka meresap ke dalam sel yang membentuk alveoli. Di sana mereka tumbuh sehingga tembok mereka pecah. Folikel yang rosak cepat berkalsifikasi, membentuk kental (oleh itu namanya tuberkulosis) menebal dan akhirnya mati. Bahagian paru-paru ini tidak lagi terlibat dalam pernafasan.

Tuberkulosis: diagnosis

X-ray bebas 35mm adalah kaedah berkesan untuk mencegah tuberkulosis. Mereka dihentikan pada tahun 1970-an ketika ternyata alat tersebut memancarkan radiasi berbahaya. Hari ini saya mendapat sinar-x paru-paru bersaiz penuh. Ketika mengesyaki apa yang disebut jangkitan baru (pada pesakit yang belum diberi vaksin atau melakukan kontak pertama dengan pesakit tuberkulosis), sinar-x diulang setelah 1-3 bulan. Apabila gambar sinar-X tidak dapat disimpulkan, doktor akan merujuk pesakit ke tomografi atau pencitraan resonans magnetik.

Ujian lain yang mengesahkan tuberkulosis:

• Bronkoskopi

Ini adalah pemeriksaan paru-paru, di mana sampel rembesan diambil dan diserahkan kepada pemeriksaan bakteriologi di bawah mikroskop. Ini membolehkan anda mengenal pasti kehadiran mikobakteria. Semasa bronkoskopi, doktor juga boleh mengambil sekeping tisu paru-paru untuk menentukan sama ada terdapat wabak bakteria di dalamnya.

• Ujian tuberkulin

Sekiranya kemerahan muncul 72 jam selepas suntikan bakteria hidup di bawah kulit, reaksi dianggap negatif, iaitu kita tidak jatuh sakit. Kadang-kadang, selepas enam minggu, benjolan rata 6 mm, yang dapat dirasakan dengan jari, terbentuk di kawasan ini. Ini bermaksud bahawa bakteria yang disuntik mengaktifkan bakteria yang tidak aktif di dalam badan. Hasilnya adalah batuk kering. Ujian tuberkulin juga dapat mengesahkan kekurangan daya tahan terhadap kuman.

Gejala awal batuk kering

Gejala tuberkulosis yang paling khas (yang selalu menyerang paru-paru terlebih dahulu, tetapi kemudian dapat merebak ke organ lain) adalah batuk yang berlangsung lebih dari tiga minggu - pada mulanya kering, kemudian dengan pengeluaran dahak. Batuk bertambah teruk dari masa ke masa. Orang yang dijangkiti merasa lemah, sentiasa letih, mengantuk tanpa sebab. Dia berkeringat pada waktu malam, mempunyai suhu yang sedikit tinggi, yang meningkat dengan ketara setelah beberapa minggu atau bulan. Pengurangan berat badan dan sakit dada (kadang-kadang, terutama pada lelaki berusia lebih dari 50 tahun, yang disalah anggap sebagai penyakit arteri koronari) harus menarik perhatian. Tanda jangkitan mungkin ditangguhkan pemulihan dari bronkitis atau radang paru-paru. Hanya pada tahap akut tuberkulosis pesakit meludahkan darah.

Dalam 10 peratus Dalam kes, penyakit ini berkembang tanpa gejala dan dikesan secara kebetulan, misalnya semasa pemeriksaan berkala. Pada beberapa pesakit, gejala seperti selesema hilang secara spontan (hanya pembesaran kelenjar getah bening yang berpanjangan). Penyembuhan diri boleh berlaku selepas beberapa bulan. Bukti sejarah tuberkulosis adalah kalsifikasi paru-paru dan yang disebut rongga di kelenjar getah bening.

Tuberkulosis kembali! Adakah kita berisiko mendapat wabak tuberkulosis?

Bagaimana melindungi diri daripada batuk kering?

Bahaya paling besar adalah apa yang disebut pesakit mikobakteria, iaitu menyebarkan kuman tuberkulosis di dalam air liurnya ketika batuk, bersin, ketawa dan bercakap. Jadi kaedah yang paling berkesan untuk mengelakkan pencemaran adalah berhati-hati ketika berhadapan dengan orang lain. Sekiranya seseorang di sekitar kita batuk, bergerak sejauh mungkin atau pergi ke bilik lain. Sekiranya boleh, mari kita ventilasi bilik.

Jangan membeli tenusu dan daging di bazar, terutama dari pengeluar yang tidak dikenali. Walaupun tuberkulosis pada lembu telah dikendalikan di Poland, tidak semua penternak menyerahkan daging dan susu mereka untuk pemeriksaan veterinar.

Rawatan batuk kering

Dalam kebanyakan kes, batuk kering dapat disembuhkan sepenuhnya. Ia memerlukan masa 6-9 bulan. Walau bagaimanapun, banyak bergantung pada bila pesakit akan berjumpa doktor dan adakah dia akan mengikuti semua cadangannya.

Pesakit mikobakteria mesti diasingkan dari persekitaran dan tinggal di hospital. Setelah dua minggu mengambil ubat, bakteria berhenti menyebar, tetapi pakar percaya mereka harus tinggal di hospital selama 4-6 minggu lagi. Hanya selepas waktu ini anda dapat dirawat di klinik.

Pada fasa pertama penyakit ini, 3-4 ubat anti-tuberkulosis dan antibiotik diberikan secara serentak, termasuk rifampisin - RMP (nota: RMP menghapuskan kesan kontraseptif, sehingga tidak melindungi terhadap kehamilan).

Setelah mengambil dos pertama ubat, banyak penyakit berlalu. Walaupun begitu, kita tidak boleh menghentikan rawatan dan mengubah dosnya, kerana apabila kita merasa lebih teruk lagi dan mulai mengambil langkah yang sama, mereka tidak akan berfungsi lagi. Maka perlu diberikan ubat yang lebih kuat.

Menyokong rawatan farmakologi

Pemakanan sangat penting. Anda mesti makan makanan yang kaya dengan makanan berprotein tinggi, buah-buahan dan sayur-sayuran segar, dan biji-bijian. Makanan harus tinggi kalori, kerana anda harus menebus kilo yang hilang. Untuk meningkatkan imuniti badan, setelah berunding dengan doktor, dos vitamin C dan A meningkat, dan selenium dan zink diambil.

Ramai orang berpendapat bahawa bawang putih sangat bagus untuk melawan batuk kering. Ini adalah fakta bahawa ia meningkatkan imuniti, tetapi juga kita ingat bahawa ia adalah antibiotik semula jadi dan boleh melemahkan atau meningkatkan kesan antibiotik sintetik. Oleh itu, rawatan bawang putih harus dibincangkan dengan doktor anda.

Mycobacteria of tuberculosis mati di bawah sinar matahari dan sinar ultraviolet yang dipancarkan oleh lampu khas. Anda boleh menggunakannya setelah berunding dengan doktor anda. Bilik pesakit mesti kerap disiarkan.

Tuberkulosis organ lain

Di Poland, 95 peratus. kes termasuk batuk kering paru. Tetapi mikobakteria juga dapat menjadi aktif pada kulit, sistem pernafasan, sistem urogenital, sistem saraf, atau pada tulang, kelenjar getah bening, sendi, dan perikardium.

• Tuberkulosis sistem kencing (biasanya ginjal) - sangat berbahaya, kerana tidak memberi simptom dalam jangka masa yang lama. Yang pertama adalah hematuria, sakit ketika membuang air kecil, dan sensasi terbakar di uretra, tetapi ini bermaksud bahawa mikobakteri telah menyerang seluruh sistem. Kemuncak jangkitan seperti itu adalah kematian akibat kegagalan buah pinggang.
• Tuberkulosis kelenjar getah bening - dimanifestasikan dengan pembesaran kelenjar getah bening di leher dan di atas tulang selangka. Tidak dirawat, ini menyebabkan pelembutan simpul dan pembentukan retakan pada kulit yang rosak, yang, setelah sembuh, meninggalkan bekas luka yang kelihatan. Biopsi akan membantu mengenal pasti bentuk penyakit ini. Sekiranya antibiotik tidak diberikan, kuman tuberkulosis akan menyebar dengan cepat ke seluruh badan.
• Tuberkulosis tulang dan sendi - pesakit mengalami apa yang disebut fraktur mampatan tulang belakang dan tulang belakang toraks yang cedera (pada kanak-kanak hanya toraks). Tampuk di bahagian belakang sering muncul. Abses sejuk terbentuk di sekitar fokus tuberkulosa, kerana tidak disertai dengan pembengkakan, kesakitan, kemerahan dan ciri suhu tinggi keradangan. Ubat cukup untuk diagnosis awal, rawatan pembedahan kemudian diperlukan, kadang-kadang bahkan amputasi (dari serpihan tulang atau seluruh anggota badan).
• Tuberkulosis Perikardial - Ini bermula dengan peningkatan suhu dan penurunan berat badan. Kesakitan di belakang tulang dada, degupan jantung meningkat, sesak nafas dan pembengkakan kaki dan lengan muncul dengan cepat. Oleh itu, bentuk tuberkulosis ini dikelirukan dengan serangan jantung. Sekiranya tidak dikenali, ia akan berakhir dengan tragis setelah beberapa tahun.
• Tuberkulosis miliary adalah bentuk tuberkulosis yang paling berbahaya. Fokus tuberkulosis pada organ berbentuk biji-bijian millet. Apabila pernafasan dapat ditahan, pesakit mesti dimasukkan ke hospital.

Mikobakteria mikroskopik (0,5 x 3 µm) menyerupai silinder. Mereka mempunyai dinding yang sangat padat dan keras, oleh itu ketahanannya yang hebat. Itulah sebabnya mengapa anda sering harus memberikan beberapa antibiotik, dan bahkan menggabungkannya dengan ubat-ubatan yang melembutkan dinding bakteria. Kemudian antibiotik dapat masuk dan memusnahkannya.
Dengan kelembapan persekitaran yang mencukupi (misalnya di tanah atau debu) dan jika tidak ada cahaya, mikobakteria dapat bertahan selama beberapa tahun. Namun, mereka mati dengan cepat apabila terkena cahaya matahari, dan pada suhu 75 darjah Celsius, mereka tidak berbahaya setelah 10 saat. Mereka membiak - berbanding dengan bakteria lain - agak perlahan. Pembahagian berlangsung setiap 18-20 jam.

Vaksinasi terhadap tuberkulosis

di Poland, sejak tahun 1955, semua bayi yang baru lahir dan anak-anak pada usia 2,6 dan 12 tahun telah divaksinasi terhadap tuberkulosis (vaksin BCG). Vaksinasi diulang pada anak-anak yang tidak mempunyai bekas luka pasca-vaksinasi yang jelas atau di mana ujian kulit tuberkulin negatif (iaitu tidak ada jejak ujian).

Amaran!

Ibu bapa yang menggunakan orang tua (sama ada dari saudara-mara atau orang asing) untuk menjaga anak-anak mereka harus meminta sinar-X paru-paru. Tuberkulosis adalah penyakit yang dapat bertahan lama selama bertahun-tahun, dan anak-anak kecil sangat rentan terhadap jangkitan.

Rawatan batuk kering

Sejak tahun 1999, penggantian kos rawatan merangkumi semua orang, termasuk yang tidak diinsuranskan, iaitu pengangguran dan penganggur yang tidak berdaftar. Setiap kes tuberkulosis aktif (apabila pesakit mempunyai mikobakteria) mesti dilaporkan oleh doktor ke Daftar Pusat Pasien Tuberkulosis di Institut Penyakit Tuberkulosis dan Penyakit Paru di Warsawa.

Kita berada 25 tahun dari negara-negara Barat dalam memerangi tuberkulosis. Setiap tahun di Poland kira-kira 1,000 orang mati kerana penyakit ini, walaupun dapat disembuhkan sepenuhnya. Pada tahun 2000, terdapat 12 ribu. kes baru. dua kali lebih banyak di Republik Czech dan Slovakia, dua setengah kali lebih banyak daripada di Jerman dan tujuh kali lebih banyak daripada di Sweden dan Norway.

Artikel yang disyorkan:

bulanan "Zdrowie"