Tuberkulosis sangat berbahaya bagi penduduk bandar

Tuberkulosis selalu dianggap sebagai penyakit yang dihidapi oleh orang muda dan orang yang hidup dalam keadaan sukar. Setelah perang, masyarakat mati, tetapi berkat saringan dan vaksinasi wajib, ia dikendalikan. Walau bagaimanapun, untuk beberapa waktu anda telah mendengar tentang kembalinya penyakit ini. Pada masa ini, kumpulan utama pesakit adalah orang dewasa. Adakah ini bermaksud tuberkulosis tidak dapat dikawal lagi? Adakah kekurangan ujian saringan menyumbang kepada penyakit ini?

Adakah batuk kering masih serius? Pakar tenang. Tidak ada petunjuk bahawa kita berada dalam bahaya wabak tuberkulosis. Pada tahun 2010, 7509 kes telah didaftarkan - sebanyak 727 kes kurang daripada tahun sebelumnya dan 3163 kurang daripada sepuluh tahun yang lalu. Terdapat 6,610 kes baru tuberkulosis, dan 899 kes adalah kes baru.

Bandar besar berisiko terkena tuberkulosis

Pada tahun 2010, seperti tahun-tahun sebelumnya, tuberkulosis paru-paru mendominasi (6992 orang), yang menyumbang 93.1% dari jumlah populasi. semua penyakit. 517 orang menghidap tuberkulosis ekstrapulmonari. Pada 43 yang lain, terdapat bersamaan lesi extrapulmonary dan paru-paru. Bentuk tuberkulosis extrapulmonary yang paling biasa adalah pleurisy tuberkulosis (199 kes). Tuberkulosis kelenjar getah bening periferal (84 pesakit), tuberkulosis tulang dan sendi (79, termasuk 30 kes tuberkulosis tulang belakang) dan tuberkulosis organ genitouriner juga didiagnosis (74). Meningitis dan ensefalitis tuberkulosis dicatatkan pada 8 orang. Pada tahun 2010, tidak ada kes meningitis tuberkulosis pada kanak-kanak dan remaja. Umur rata-rata pesakit adalah dalam lingkungan 50-54 tahun. Orang berusia 45-64 tahun sering sakit; lebih daripada dua kali lebih kerap lelaki berbanding wanita. Fakta bahawa had umur telah berubah mungkin menunjukkan bahawa orang tua telah mengaktifkan semula penyakit yang mereka dijangkiti bertahun-tahun yang lalu. Kumpulan risiko terbesar adalah lelaki berusia 50-54 tahun, yang dalam banyak kes dikaitkan dengan alkoholisme dan kehilangan tempat tinggal.Terdapat juga penularan jangkitan baru-baru ini dalam kumpulan ini. Kanak-kanak sehingga usia 14 tahun menyumbang 0.8% daripada populasi. daripada semua pesakit - 62 kes telah didaftarkan, 22 di antaranya adalah tuberkulosis paru-paru dan 40 ekstrapulmonari. Bentuk tuberkulosis extrapulmonary yang paling biasa pada kanak-kanak adalah tuberkulosis kelenjar getah bening toraks (27 kes). Fenomena baru dalam epidemiologi tuberkulosis di Poland adalah bahawa penduduk bandar-bandar besar sakit lebih kerap daripada penduduk di kawasan luar bandar. 4,618 kes telah didaftarkan di bandar-bandar dan 2,891 kes di luar bandar. Di negara-negara maju, kecenderungan ini telah diketahui sejak sekian lama.

Satu daripada sepuluh orang akan mendapat batuk kering

Tuberkulosis tidak menular seperti campak atau cacar, tetapi tidak boleh dipandang ringan. Hanya 10 peratus. yang dijangkiti setiap kali mereka jatuh sakit. Kehadiran mikobakteria dalam badan tidak semestinya bermaksud penyakit, walaupun ujian tuberkulin positif.
2 tahun pertama adalah yang paling berbahaya dari saat jangkitan. Berkenaan dengan tuberkulosis, tidak ada masa inkubasi khas. Penyakit ini mungkin muncul beberapa minggu atau beberapa tahun selepas jangkitan. Walaupun begitu, jangkitan berlaku melalui hubungan dengan orang yang dijangkiti dan mikobakteria. Kami dijangkiti melalui hubungan dekat dan jangka panjang dengan orang yang sakit. Orang yang tinggal bersama dengan orang sakit adalah yang paling mudah terdedah. Terdapat risiko kecil jangkitan melalui hubungan biasa seperti percakapan, tetapi ini tidak dapat dikesampingkan, terutama jika seseorang batuk dan tidak menutup mulut mereka. Semasa batuk, aerosol paling banyak keluar dari mulut, yang mungkin mengandungi bakteria. Itulah sebabnya mengapa memeriksa orang yang bersama pesakit sangat penting. Memeriksa untuk mengetahui sama ada mereka dijangkiti atau mempunyai penyakit aktif adalah sangat penting. Apabila kebimbangan mengenai jangkitan aktif disahkan, chemoprophylaxis dapat digunakan, iaitu mencegah penyakit daripada berkembang. Chemoprophylaxis menghentikan jangkitan daripada menjadi penyakit aktif. Maklumat mengenai jangkitan juga penting ketika pesakit memerlukan pemindahan organ, pemberian imunosupresan, sebelum memulakan rawatan biologi, misalnya pada rheumatoid arthritis atau psoriasis. Mengapa maklumat mengenai jangkitan sangat penting? Nah, terapi ini menyumbang kepada peralihan jangkitan laten ke bentuk tuberkulosis yang aktif. Jangkitan HIV adalah faktor risiko paling kuat bahawa jangkitan tuberkulosis laten akan berubah menjadi penyakit aktif. Risiko menghidap penyakit ini juga meningkat pada orang yang menderita diabetes dan kegagalan buah pinggang.

Baca juga: TUBERCEROSIS KULIT boleh berkembang menjadi barah sel skuamosa pada kulit.Jenis tuberkulosis. Tuberkulosis tidak hanya mempengaruhi paru-paru Tuberkulosis: bagaimana anda mengenali gejala tuberkulosis?

Tuberkulosis - cara menangkap orang sakit

Kaedah dominan untuk mengesan pesakit dengan tuberkulosis paru di Poland adalah apa yang disebut pengesanan pasif. Ini terdiri daripada menangkap orang yang melaporkan diri kepada doktor kerana gejala yang mengganggu. Kaedah ini dikesan pada tahun 2010, 88.7 peratus. kes penyakit. Setelah memeriksa orang yang bersentuhan dengan orang sakit, tuberkulosis didiagnosis hanya 1.5 peratus. daripada mereka. Ramai orang mungkin terkejut dengan kaedah ini. Namun, tidak ada bukti yang kuat bahawa pengesanan tuberkulosis yang lebih besar adalah hasil pencarian aktif untuk orang yang dijangkiti. Sebilangan negara dengan dana lebih daripada Poland untuk rawatan kesihatan mencari pesakit dalam kumpulan berisiko tinggi, misalnya tempat tinggal. Penyakit ini kemudian dikesan sedikit lebih awal, tetapi tidak mempengaruhi kejadian masyarakat secara signifikan. Bagaimanapun, WHO mengesyorkan pencarian pasif untuk pesakit adalah yang paling menjimatkan. Dalam batuk kering, masalah yang lebih serius adalah pengabaian batuk yang berpanjangan dan tidak dibenarkan. Masalah ini tidak hanya mempengaruhi mereka yang berada di pinggiran masyarakat, tetapi semua orang. Untuk epidemiologi tuberkulosis, pengesahan bakteriologi penyakit adalah penting, iaitu pengesanan mikobakteri pada dahak atau darah pesakit. Pada tahun 2010, tuberkulosis disahkan secara bakteriologi pada 4.756 pesakit, termasuk 4.585 kes tuberkulosis paru. Di antara 517 pesakit dengan tuberkulosis extrapulmonary, 171 didiagnosis dengan bakteriologi. Terdapat 45 orang asing di antara mereka yang sakit. 215 kes penyakit ini dijumpai di kalangan orang yang ditangkap dan dipenjarakan. Setiap tahanan diuji untuk tuberkulosis. Sekiranya dia sakit, dia akan diasingkan tetapi tidak dapat diubati.

Program vaksinasi

Vaksinasi pertama dilakukan dalam masa 24 jam selepas bayi dilahirkan. Apabila tidak ada bekas luka selepas vaksinasi atau lebih kecil dari 3 mm, yang berikutnya dibuat pada usia 12 bulan, dan yang berikutnya pada usia 7 tahun. Sebaliknya, kanak-kanak berumur 12 dan 18 tahun diberi vaksin apabila ujian tuberkulin negatif.

Adakah kita berada dalam bahaya wabak? Tuberkulosis kembali!

Mikobakteria Koch

Mycobacterium tuberculosis adalah bakteria aerobik yang tergolong dalam keluarga Mycobacteriaceae dan tergolong dalam kumpulan mycobacteria tuberculosis. Pertama kali dikenal pasti oleh saintis Jerman Robert Koch, yang memberitahu mengenai penemuannya pada tahun 1882. Bakteria ini mempunyai bentuk batang lurus atau sedikit bengkok dengan ukuran yang sangat kecil. Mycobacteria membelah secara perlahan, rata-rata setiap 15-20 jam. Mereka berkembang di dalam sel, dan sebagai hasil dari tindakan mereka, perubahan granulomatosa reaktif yang disebut tubercles terbentuk, oleh itu namanya tuberkulosis.

Tuberkulosis - bagaimana vaksin melindungi?

Pada tahun 2010, 93.4 persen divaksinasi terhadap tuberkulosis (vaksinasi BCG). semua bayi baru lahir. Vaksinasi kanak-kanak kecil itu sangat penting kerana melindungi mereka daripada bentuk tuberkulosis yang paling berbahaya, iaitu turunan darah. Vaksinasi mengurangkan risiko meningitis dan penyakit miliary (penyakit yang teruk dan umum). Vaksinasi melindungi kanak-kanak dengan berkesan terhadap bentuk tuberkulosis yang paling berbahaya selama 2 tahun pertama. Keadaannya berbeza-beza kemudian, kerana vaksin tuberkulosis tidak seefektif vaksin terhadap penyakit berjangkit lain. Mengambilnya mengurangkan risiko jatuh sakit, tetapi tidak mengecualikannya.

Kewajipan untuk memaklumkan

Mengikut Akta 5 Disember 2008, setiap kes penyakit berjangkit dalam waktu 24 jam harus dilaporkan kepada pemeriksa sanitasi poviat negeri yang kompeten untuk tempat diagnosis infeksi atau penyakit berjangkit atau kepada pemeriksa kebersihan daerah.

Penting dalam diagnosis: kumpulan turberkulin

Istilah ini banyak diketahui, tetapi bertentangan dengan kepercayaan popular, penggunaannya tidak digunakan untuk mendiagnosis tuberkulosis. Tujuan ujian tuberkulin adalah untuk mengenal pasti jangkitan laten atau laten. Namun, ini tidak menjawab pertanyaan kapan infeksi itu terjadi - 2 bulan sebelum dilakukan, ketika risiko terkena penyakit itu tinggi, atau 20 tahun sebelumnya, ketika risiko terkena penyakit itu rendah. Walaupun mengambil vaksin boleh memberikan hasil ujian yang positif. Dalam kes orang yang bersentuhan dengan pesakit, ujian tuberkulin lebih penting. Kemungkinan, tetapi bukan bukti, jangkitan baru adalah lebih besar. Anda kemudian boleh menganggap bahawa ia berasal dari ahli rumah tangga yang sakit dan menggunakan kemoterapi profilaksis untuk mencegah perkembangan penyakit ini. Ujian tuberkulin melibatkan pentadbiran tuberkulin subkutan. Hasilnya dibaca selepas 72 jam - pembaris mengukur diameter infiltrat (pengerasan), bukan kawasan kemerahan.
Selama beberapa tahun, doktor juga menjalani ujian IGRA, yang lebih tepat daripada ujian tuberkulin, kerana tidak menunjukkan hasil positif palsu. Dengan kata lain, jika ujian IGRA positif, anda telah dijangkiti. Tetapi IGRA juga tidak membezakan antara jangkitan batuk kering tua dan segar dan aktif daripada jangkitan laten. Walau bagaimanapun, ini menyempitkan kumpulan orang yang harus menjalani diagnostik lebih lanjut. Ujian dijalankan dengan darah.

Berlatarbelakangkan Eropah

Dalam statistik dunia, Poland termasuk di negara-negara dengan kejadian tuberkulosis yang rendah. Malangnya, kita agak teruk berbanding Eropah. Kita jauh dari, misalnya, Jerman, di mana kejadiannya rendah dan berjumlah 5 kes tuberkulosis per 100,000. penduduk, atau Norway, di mana pada tahun 2010 hanya 339 pesakit dengan tuberkulosis yang disahkan secara bakteriologi dikesan di seluruh negara. Pada tahun 2009 (data untuk tahun 2010 belum tersedia), 743 pesakit meninggal dunia akibat tuberkulosis di Poland, yang kebanyakannya berumur 65 tahun atau lebih. Seorang kanak-kanak yang didiagnosis dengan meningitis tuberkulosis juga meninggal. Di Poland, lelaki mati empat kali lebih kerap daripada wanita.

Pemeriksaan sinar-X tidak boleh dipercayai

Mencari orang sakit dengan sinar-X tidak memberikan hasil yang baik. Tidak ada, untuk alasan perubatan, tidak akan bersetuju untuk menjalani ujian sedemikian setiap 3 bulan. Selain itu, gambar sinar-X juga menunjukkan luka-luka yang sudah tua dan sembuh di paru-paru, yang boleh dikelirukan dengan wabak tuberkulosis segar. Orang seperti itu akan terdedah tanpa mengambil ubat anti-tuberkulosis.

Adalah baik untuk mengetahui cara melindungi diri daripada batuk kering ...

• Ikut peraturan asas kebersihan.
• Tutup mulut anda ketika anda batuk dan beri perhatian kepada orang yang tidak.
• Udara bilik yang sering anda kunjungi.
• Jangan gunakan kaedah penurunan berat badan secara drastik

... dan mengenali simptom penyakit ini

Pada mulanya, penyakit ini tidak simptomatik, tetapi lama-kelamaan ia muncul:

• kekurangan selera makan yang menyebabkan penurunan berat badan,
• batuk yang mungkin berkaitan dengan ekspektasi
• berpeluh malam
• keadaan demam,
• kelemahan,
• cepat letih,
• sakit di dada,
• sesak nafas.

Rawatan batuk kering

Prinsip-prinsip merawat tuberkulosis dan penyakit berjangkit lain diatur oleh peruntukan Akta 5 Disember 2008.
dengan cadangan Pertubuhan Kesihatan Sedunia. Setiap orang yang menghidap tuberkulosis berhak mendapat rawatan percuma, sama ada mereka diinsuranskan atau tidak. Tuberkulosis yang lebih awal dikesan dan rawatan dimulakan, semakin baik bagi pasien, karena ada kemungkinan penyakit ini tidak akan merosakkan sistem pernafasan.

1. Dalam tempoh penyakit mikobakteria atau berisiko tinggi, pesakit mesti diasingkan, tetapi tidak menjalani rawatan. Fasa rawatan intensif berlangsung selama 2 bulan dan selama ini pesakit harus tinggal di hospital. Rawatan standard tuberkulosis berlangsung selama 6-8 bulan dan, jika pesakit tidak mempunyai mikobakteria, rawatan selanjutnya dapat dilanjutkan secara rawat jalan di klinik pesakit luar paru.
2. Setiap pesakit yang pergi ke hospital menjalani pemeriksaan bakteriologi untuk mengesahkan adanya mikobakteria di dahak, bakterioskopi dan bronkoskopi. Pemeriksaan bakteriologi sangat penting dalam diagnosis dan rawatan tuberkulosis. Ia berlaku bahawa penyakit berbahaya yang lain bersembunyi di bawah gejala tuberkulosis yang tidak bersifat khas. Pada tahun 2010, terdapat 109 kesalahan diagnosis. Setelah pemeriksaan bakteriologi, 30 orang menderita barah paru-paru, dan selebihnya mempunyai penyakit pernafasan yang lain.
3. Banyak ubat anti-tuberkulosis digunakan untuk merawat batuk kering. Biasanya, ia adalah gabungan antara 3-4 persediaan, yang dipilih setelah menguji kepekaan mikobakteria terhadap pelbagai ubat. Walau bagaimanapun, menunggu keputusan ujian tidak menangguhkan rawatan. Sekiranya, berdasarkan gejala dan pemeriksaan radiologi, doktor pasti bahawa pesakit itu menderita tuberkulosis, dia mengesyorkan mengambil ubat anti-tuberkulosis. Sebilangan besar ubat-ubatan pesakit batuk kering segera tersedia. Dalam kes tuberkulosis tahan pelbagai ubat, ubat untuk pesakit diimport sebagai sebahagian daripada sasaran sasaran. Ini tidak melambatkan terapi, kerana hospital yang merawat tuberkulosis mempunyai stok ubat-ubatan ini yang sedikit.
4. Syarat untuk terapi yang berjaya adalah ubat biasa. Sekiranya pesakit tidak melakukan ini atau hanya mengambil sebahagian daripadanya, ketahanan mikobakteria akan berkembang. Kemudian ubat yang disebut diberikan. flush kedua, tetapi ini sering kali gagal. Penyakit ini menjadi kronik, merosakkan paru-paru secara tidak dapat dipulihkan, dan ini membawa kepada kematian. Setiap orang yang menghidap tuberkulosis berhak mendapat rawatan percuma, sama ada mereka diinsuranskan atau tidak. Tuberkulosis yang lebih awal dikesan dan rawatan dimulakan, semakin baik bagi pasien, karena ada kemungkinan penyakit ini tidak akan merosakkan sistem pernafasan.

bulanan "Zdrowie"