Hyperuricemia: sebab, gejala, rawatan

Hyperuricemia boleh disebabkan oleh kedua-dua penyebab kongenital dan yang diperoleh - gangguan genetik boleh menyebabkannya, tetapi juga diet yang tidak mencukupi. Tahap asid urik yang berlebihan di dalam badan boleh menjadi tidak simptomatik, tetapi juga boleh menyebabkan penyakit yang berkaitan dengan kesakitan yang ketara, seperti batu ginjal atau gout.

Hyperuricemia (hiperurisemia) peningkatan kadar asid urik dalam darah. Asid urik adalah bahan yang terbentuk semasa metabolisme sebatian seperti asas purin atau asid nukleik. Perkumuhannya dari badan berlaku terutamanya melalui penyingkiran asid urik dengan air kencing, sementara sebahagian kecil (sekitar 25%) masuk ke saluran pencernaan dan dikeluarkan daripadanya bersama dengan najis.

Asid urik, yang dihasilkan secara fisiologi dalam badan, dikeluarkan dari itu, dan kemudian kepekatannya dalam serum darah tidak melebihi had normal, iaitu 7 miligram asid urik dalam satu desiliter darah. Dalam keadaan di mana kandungan zat ini dalam darah melebihi nilai yang disebutkan di atas, menjadi mungkin untuk mendiagnosis hiperurisemia. Ia berlaku pada lelaki dan wanita dari semua peringkat umur, kerana hiperurisemia boleh berlaku dengan cara yang berbeza.

Hyperuricemia: penyebab

Biasanya, hiperurisemia berlaku dalam salah satu daripada tiga cara. Yang pertama adalah peningkatan pengeluaran asid urik, yang kedua adalah penurunan perkumuhannya dan peningkatan yang berkaitan dalam kepekatannya dalam darah, dan mekanisme ketiga adalah gabungan dari dua yang disebutkan sebelumnya.

Hyperuricemia mungkin muncul sebagai akibat penyakit yang ada pada pesakit sejak kelahirannya, dan berkembang kerana beban yang diperoleh selama hidup individu tersebut. Hiperurisemia primer dikatakan disebabkan oleh gangguan enzimatik yang ditentukan secara genetik yang berkaitan dengan transformasi sebatian purin. Contoh masalah jenis ini adalah sindrom Lesch-Nyhan.

Hyperuricemia juga dapat diperoleh - penyebab peningkatan kadar asid urik dalam darah dalam kes ini mungkin:

• darah tinggi,
• penggunaan ubat-ubatan tertentu (mis. diuretik gelung dan thiazide, siklosporin, asid asetilsalisilat atau etambutol),
• makan makanan yang kaya dengan purin (mis. daging merah)
• Hipotiroidisme,
• kegagalan buah pinggang
• pengambilan alkohol berlebihan,
• kegemukan

Keadaan yang tidak biasa juga boleh menyebabkan hiperurisemia. Yang pertama adalah yang disebut sindrom lisis tumor yang boleh berlaku selepas penggunaan ubat-ubatan anti-barah. Keadaan ini disebabkan oleh peningkatan kerosakan sel, dan salah satu gejalanya adalah hiperurisemia. Satu lagi kemungkinan penyebab peningkatan kadar asid urik dalam darah juga sangat kuat ... bersenam.

Hyperuricemia: gejala

Hiperurisemia itu sendiri tidak harus menyebabkan berlakunya penyakit pada pesakit, lebih-lebih lagi - walaupun 2/3 orang dengan asid urik yang tinggi tidak mengalami gejala hiperurisemia. Pesakit tidak mengalami masalah kesihatan sehingga mereka mengalami komplikasi hiperurisemia - yang paling biasa adalah gout dan batu ginjal.

Semasa gout, kristal natrium urat disimpan di sendi, yang akhirnya membawa kepada pengembangan keradangan struktur ini. Pesakit dengan gout mungkin mengalami:

• sakit teruk dan kekejangan pada sendi
• gangguan pergerakan pada sendi yang terjejas,
• kemerahan dan pembengkakan struktur artikular.

Keadaan lain yang boleh menyebabkan hiperuricaemia adalah batu ginjal. Membentuk endapan urik mungkin kecil dan dikeluarkan dari badan bersama dengan air kencing, sementara formasi yang lebih besar mungkin terletak di struktur sistem kencing dan menyebabkan penyakit seperti:

• sakit teruk (dilokalisasikan di pelbagai tempat, misalnya di pinggang, perut atau pangkal paha),
• loya,
• sakit ketika membuang air kecil,
• darah dalam air kencing
• kesukaran membuang air kecil.

Hyperuricemia: diagnosis

Hyperuricemia sendiri didiagnosis dengan mengukur kepekatan asid urik dalam darah. Kadang-kadang, pada pesakit yang disyaki mengalami hiperuricaemia, ujian air kencing juga diperintahkan. Ujian lain yang dilakukan pada pesakit yang mungkin mempunyai kadar asid urik yang tinggi bergantung kepada gejala mereka. Sebagai contoh, pada orang yang menghidap gout, mungkin untuk mengumpul cecair dari sendi yang terjejas untuk dianalisis, di mana mungkin untuk mengesan kehadiran kristal natrium urat. Sebaliknya, dalam diagnosis pesakit dengan urolithiasis ginjal yang disyaki, ujian pencitraan, seperti ultrasonografi, dapat digunakan, yang memungkinkan untuk memvisualisasikan deposit yang terletak di saluran kencing.

Hyperuricemia: Rawatan

Rawatan hiperurisemia tidak selalu diperlukan.Pada orang yang kondisinya tidak menimbulkan gejala, rawatan biasanya hanya dimulakan apabila kadar asam urat dalam darah mereka melebihi 12 mg / dl.

Walau bagaimanapun, keadaannya berbeza pada pesakit yang mengalami gout kerana hiperurisemia. Dalam kes ini, rawatannya dua kali ganda: pesakit diberi ubat untuk menghentikan serangan gout (seperti ubat anti-radang colchicine atau non-steroid), serta persediaan untuk mencegah episod penyakit berikutnya. Dalam rawatan pencegahan serangan gout, digunakan ubat yang mengurangkan kepekatan asam urat dalam plasma. Allopurinol, febuxostat, benzbromarone dan probenecid boleh diberikan sebagai wakil kumpulan ini.

Rawatan hiperurisemia tidak hanya melibatkan farmakoterapi. Pesakit juga harus berhati-hati dengan pengambilan zat yang dapat menyebabkan peningkatan kadar asam urat dalam darah - seperti makanan tertentu (seperti jeroan, daging merah atau produk manis dengan kandungan fruktosa tinggi) dan alkohol. Rawatan yang tepat terhadap keadaan lain (misalnya tekanan darah tinggi atau diabetes) juga diperlukan untuk mengurangkan risiko hiperuricaemia, dan pada orang gemuk ada keperluan untuk menurunkan berat badan.