HPV, EBV, HBV dan HCV - virus yang boleh menyebabkan barah

Jangkitan virus itu sendiri membebankan dan merumitkan kehidupan. Para saintis, menyimpulkan pemerhatian mereka selama bertahun-tahun, melaporkan bahawa ini bukan akhir dari berita buruk bagi pesakit. Apa ancaman tambahan adalah mikroorganisma yang menjangkiti kita: human papillomavirus (HPV), Epstein-Barr virus (EBV) dan hepatitis virus (HBV dan HCV).

Para saintis melaporkan bahawa beberapa jenis barah yang biasa disebabkan oleh virus yang telah merevolusikan perubatan. Ini kerana mewujudkan kemungkinan perlindungan yang efektif terhadap jangkitan dan dengan itu terhadap perkembangan barah di masa depan - misalnya dengan meminimumkan risiko jangkitan pada mereka atau dengan vaksinasi sejagat. Pembawa virus EBV, HPV, hepatitis B dan C tahu bahawa jangkitan yang disebabkan oleh mikroorganisma ini serius dan rawatannya jangka panjang dan tidak selalu berkesan. Di samping itu, telah terbukti bahawa kehadiran virus dalam jangka masa panjang dapat menyebabkan perkembangan pelbagai jenis barah. Nasib baik, jalan dari jangkitan ke barah panjang dan rumit. Dalam kajian yang dilakukan pada sel yang dikultur secara in vivo, ternyata transformasi neoplastik hanya terjadi setelah jangkitan besar-besaran - satu sel mesti "menyerang" sekitar satu juta zarah virus.

Virus onkogenik

Pada masa lalu, saintis menganggap bahawa virus onkogenik membentuk kumpulan mikroba yang sepenuhnya terpisah berkat ciri-ciri tertentu yang unik bagi mereka:

• keupayaan untuk memulakan proses neoplastik;
• kekhususan tindakan hanya pada spesies tertentu dan bahkan garis haiwan;
• aktiviti yang ditentukan oleh usia tuan rumah.

Analisis yang teliti terhadap ini dan sifat-sifat lain dari virus onkogenik yang diketahui telah menunjukkan bahawa mikroorganisma ini kadangkala tergolong dalam unit taksonomi yang jauh. Mereka berbeza dari segi saiz, struktur, dan jenis asid nukleik. Agaknya, banyak virus yang menyebabkan penyakit berjangkit pada manusia dan haiwan mungkin, dalam keadaan tertentu, menunjukkan sifat onkogenik.

HPV atau papillomavirus manusia

HPV diakui sebagai penyumbang utama perkembangan barah serviks. Di Poland, dalam daftar neoplasma ganas yang paling biasa pada wanita, neoplasma ini menduduki tempat kedua yang terkenal, dan kadar kematian untuk penyakit ini tetap menjadi salah satu yang tertinggi di Eropah. HPV juga bertanggungjawab untuk perkembangan kanser faraj, vulva dan rektum. Dianggarkan bahawa hampir 700 juta orang (data untuk tahun 2007) yang aktif secara seksual (virus ditularkan melalui laluan ini) adalah pembawa atau menderita HPV, walaupun selalunya jangkitan dengan virus ini adalah tanpa gejala.

»Sehingga kini, lebih dari 100 jenis HPV telah dibezakan (diberi nombor mengikut urutan identifikasi mereka), yang, sesuai dengan taksonomi yang diadopsi, termasuk dalam keluarga Papillomaviridae. Jangkitan HPV tersebar luas, dan jenis papillomavirus onkogenik diklasifikasikan sebagai jangkitan kelamin. Para saintis membezakan tiga kumpulan yang berisiko menghidap barah: risiko tinggi (HPV 16 dan 18), risiko sederhana (HPV 31, 33, 35, 39, 45, 52, 56, 58, 59 dan 68) dan risiko rendah (HPV 6 , 11, 42, 43 dan 44).
Oleh kerana tindak balas imun semula jadi, separuh daripada jangkitan HPV hilang secara spontan dalam masa dua tahun dari jangkitan. Sekiranya ini tidak berlaku, ketuat seperti kembang kol atau runcing (yang disebut ketuat genital) muncul di tempat-tempat di mana virus telah memasuki tubuh, yang tidak menyusup ke tisu bersebelahan, yang - jika dijangkiti virus jenis ringan - tidak berbahaya selain dari sebab estetik. Walau bagaimanapun, doktor mencadangkan membuang setiap luka kulit yang kelihatan akibat daripada terkena virus.

Walaupun hipotesis mengenai hubungan jangkitan HPV dengan perkembangan barah serviks dirumuskan dan disahkan seawal tahun 1975, tidak sampai tahun 2002 hasil pertama yang membuktikan keberkesanan vaksin terhadap HPV jenis 16 diperoleh. Tiga tahun kemudian keberkesanan 100% vaksinasi terhadap HPV 6, 11, 16, 18, dan pada tahun 2007 vaksin pertama di Poland diperkenalkan ke farmasi. Diasumsikan bahawa jika vaksin HPV digunakan pada skala global, kejadian kanker serviks invasif akan turun lebih dari 90%, dan jumlah kematian akibat barah ini sekitar 95%. Selain itu, vaksin ini dapat mengurangkan kejadian ketuat genital dengan ketara. Hari ini, doktor meminta vaksinasi HPV (tiga dos) pada wanita muda yang belum memulakan hubungan seksual.

EBV - Virus Epstein-Barr (EBV)

EBV adalah salah satu virus yang paling biasa berlaku pada populasi manusia. Ia menyerang sel-sel epitel mulut, faring, dan limfosit B. Jangkitan primer selalunya tidak simptomatik atau menyebabkan mononukleosis berjangkit ("penyakit mencium"). Menyimpan mononukleosis memberikan kekebalan kekal terhadap penyakit ini.

»Selepas jangkitan EBV primer, virus akan tinggal di dalam badan seumur hidup. Hubungan kausal jangkitan EBV dengan barah nasofaring dan limfoma Burkitt tidak diragukan lagi. Selain itu, hasil kajian terbaru menunjukkan bahawa EBV juga terlibat dalam perkembangan barah perut, amandel dan lidah. Ia juga dikaitkan dengan beberapa penyakit lain yang bersifat barah - penyakit Hodgkin dan leukoplakia oral pada pesakit AIDS.

»Kerana EBV merebak, antara lain oleh titisan, sukar untuk melindungi diri anda dari jangkitan. Untuk mengurangkan risiko dijangkiti penyakit yang berkaitan dengan EBV, anda harus mengikuti peraturan asas kebersihan dan ingat untuk mencuci tangan dengan bersih.

Virus hepatitis B dan C (HBV, HCV)

HBV dan HCV diakui sebagai faktor etiologi dalam perkembangan barah hati, terutamanya disebabkan oleh proses keradangan kronik pada organ ini. Jangkitan HBV disebarkan melalui hubungan seksual, penggunaan jarum yang tercemar berulang kali, alat pembedahan dan pergigian, penghantaran ibu ke bayi semasa bersalin, dan melalui pemindahan darah dan produk darah yang dijangkiti. Jangkitan HBV boleh mengambil tiga bentuk yang berbeza:

• keradangan akut, diikuti dengan pemulihan sepenuhnya dan kekebalan lengkap terhadap jangkitan semula (lebih daripada 90% kes hepatitis B);
• hepatitis, yang berkembang dengan cepat tetapi dalam masa yang singkat; kira-kira 90 peratus dalam kes, keadaan ini membawa kepada kematian akibat sirosis hati (ia mempengaruhi kurang dari 1% jangkitan HBV);
• jangkitan kronik yang membawa kepada perkembangan keadaan pembawa (membimbangkan sekitar 10% daripada semua jangkitan HBV).

Data epidemiologi dengan jelas menunjukkan peranan penting HBV dalam proses perkembangan barah. Kes seperti ini berlaku pada orang yang dijangkiti virus secara kronik. Dianggarkan sekitar 10-25 peratus. ini akan berkembang menjadi keadaan barah yang disebut karsinoma hepatoselular. HBV dipercayai menyebabkan pengumpulan serangkaian mutasi pada gen inang yang mengatur pertumbuhan sel, menjadikan sel hati lebih rentan terhadap transformasi neoplastik melalui kontak dengan karsinogen luaran seperti toksin kulat (aflatoxin).
Virus Hepatitis C (HCV) baru dikenal pasti pada tahun 1989. Kadar pengesanan jangkitan sangat rendah, di samping itu, waktu rata-rata dari kemasukan virus ke dalam badan hingga menyebabkan kesan kesihatan yang serius adalah lama, boleh sampai 30 tahun. Atas sebab ini, sebilangan besar mereka yang dijangkiti tidak menyedari keadaannya yang serius.

»HCV ditularkan melalui darah dan produk darah, sehingga anda dapat dijangkiti semasa pemindahan darah, kelahiran anak, pembedahan, jurusolek, pendandan rambut; Orang Nakom yang menggunakan picagari juga berisiko. Jangkitan HCV tidak diklasifikasikan sebagai penyakit yang menyebar secara seksual, tetapi kebarangkalian jangkitan semasa hubungan seksual, walaupun sangat rendah (kira-kira 1-3%), memang ada. Ia terutama berkaitan dengan pasangan homoseksual dan kerosakan pada epidermis dan selaput lendir semasa hubungan dubur - kehadiran HCV dalam air mani belum dapat disahkan.

Tahap awal jangkitan HCV dikenali sebagai jangkitan akut. Akibat dari beberapa kes ini adalah perkembangan hepatitis hyperacute dan koma hepatik. Dalam kes lain, fasa akut boleh diikuti dengan fasa jangkitan kronik, di mana terdapat kerosakan parenkim hati yang teruk dan meluas, yang seterusnya boleh menyebabkan sirosis organ ini, dan kemudian perkembangan barah. Transformasi tumor hepatosit mungkin berlaku sebagai tindak balas kepada gangguan hormon, perubahan spasial dalam sistem sel hati, dan pengeluaran bahan tertentu yang disebut faktor pertumbuhan, dan penyebaran onkogen yang tidak normal ('gen tumor'). Pendedahan yang berterusan dan berpanjangan terhadap faktor-faktor ini boleh menyebabkan pembentukan tumor di hati.

»Masih belum ada vaksin terhadap HCV, jadi ubat antivirus tetap menjadi satu-satunya bentuk yang berkesan untuk mencegah penyebaran wabak HCV. Untuk keselamatan anda sendiri, semasa mengunjungi doktor gigi atau pakar bedah anda, pastikan bahawa peralatan yang mereka gunakan boleh guna atau telah disterilkan dan bahawa orang yang melakukan prosedur itu telah membasmi kuman tangan dan memakai sarung tangan sekali pakai. Ujian HCV darah disarankan pada wanita hamil untuk meminimumkan risiko penularan virus dari ibu yang dijangkiti ke bayinya semasa melahirkan.

»Peraturan keselamatan yang sama berlaku untuk HBV, dan vaksin terhadap HBV tersedia. Mekanisme tindakannya didasarkan pada induksi tindak balas imun dengan penghasilan antibodi yang, setelah kemungkinan kontak dengan virus, akan mengelilinginya, menghalangnya daripada mengikat sel-sel inang dan menembusnya. Setiap orang yang berisiko harus diberi vaksin - aktif secara seksual dan pesakit bersiap sedia untuk menjalani prosedur di hospital.