Definisi
Kegagalan buah pinggang kronik (CKD) adalah ketidakupayaan berlakunya buah pinggang untuk memenuhi fungsi mereka. Secara beransur-ansur, mereka menjadi tidak dapat menghapuskan sisa dan air yang berlebihan dalam badan. Kekurangan buah pinggang kronik dinilai dengan mengukur kadar penapisan glomerular yang mencerminkan kapasiti buah pinggang. Kami bercakap mengenai kegagalan buah pinggang kronik, apabila debit ini (yang dikira berdasarkan beberapa parameter yang termasuk umur, jantina terutamanya, tetapi juga berdasarkan kreatinin darah, kreatinin serum darah, protein yang terdapat dalam darah dan diekskresikan dalam air kencing) adalah kurang daripada 60 mililiter per minit selama lebih dari 3 bulan. Bergantung kepada debit ini, kegagalan buah pinggang dipanggil sederhana, teruk atau terminal. Secara umum, kegagalan buah pinggang kronik adalah disebabkan oleh kronik penyakit buah pinggang (atau nefropati), kencing manis atau tekanan darah tinggi. Kegagalan buah pinggang akut muncul secara brutal dan mesti dibezakan dari kegagalan buah pinggang kronik dan dirawat dengan berbeza.
Gejala
Kegagalan buah pinggang kronik sendiri tidak bertanggungjawab secara langsung terhadap tanda-tanda klinikal. Permulaan gejala sering bersesuaian dengan permulaan komplikasi. Sesetengah gejala penyakit yang bertanggungjawab boleh dijumpai walaupun gejala CRF juga boleh muncul, seperti tekanan darah tinggi, contohnya. Evolusi kegagalan buah pinggang kronik menyebabkan kesan pada tahap jantung, peningkatan deposit arteri yang bertanggungjawab terhadap patologi kapal (aterosklerosis dengan risiko yang menyiratkan ini), demineralisasi tulang, tetapi juga penampilan patologi lain menengah untuk gangguan metabolik yang muncul.
Diagnosis
Diagnosis CRF dibuat melalui sampel darah dan pengiraan oleh makmal kadar penapisan glomerular: IRC dirujuk apabila debit kurang dari 60 ml min. Di bawah 30, terdapat kegagalan buah pinggang yang teruk, dan ia dipanggil terminal di bawah 15ml.min. Diagnosis makmal sering dilengkapkan oleh ultrasound saluran kencing, yang menunjukkan penurunan saiz buah pinggang. Dalam konteks ini, siasatan lain perlu dilakukan sebagai kuantifikasi jumlah protein dalam darah melalui kutipan 24-jam air kencing, untuk mencari patologi yang bertanggungjawab.
Rawatan
Selain dari rawatan patologi yang bertanggungjawab, rawatan kegagalan buah pinggang kronik adalah berdasarkan kepada rawatan semua akibatnya dan pencegahan yang lain: tekanan darah perlu dikawal dengan teliti. Dalam peringkat lanjut yang dipanggil terminal dan fungsi terapi penggantian buah pinggang adalah perlu: sementara menunggu dialisis pemindahan buah pinggang digunakan iaitu teknik untuk menggantikan fungsi yang dilakukan oleh buah pinggang yang tidak berfungsi lagi. Terdapat dua kemungkinan: hemodialisis dilakukan beberapa kali seminggu di hospital yang menggunakan mesin di mana darah yang akan disucikan dari molekul akan dikeluarkan beredar dan akan membolehkan untuk memastikan pemindahan air tertahan dalam badan. Teknik lain boleh dilakukan di rumah dan menggunakan membran peritoneal sebagai "penapis": ia adalah dialisis peritoneal.
Pencegahan
Permulaan kegagalan buah pinggang kronik dilakukan secara berkala memantau kadar penapisan glomerular yang membolehkan penurunan fungsi buah pinggang ditonjolkan. Penyiasatan dan kawalan penyakit penyebab adalah pencegahan terbaik terhadap perkembangan CRF.
