Sekatan Pertumbuhan Intrauterin (IUGR) adalah keadaan di mana janin tumbuh secara tidak normal di rahim dan akibatnya lebih rendah daripada usia kehamilan yang diharapkan. Apakah sebab dan gejala IUGR? Apakah rawatan untuk sekatan pertumbuhan intrauterin?
Sekatan pertumbuhan intrauterin (IUGR) Sekatan Pertumbuhan Intrauterin) didiagnosis berdasarkan gambar ultrasound. Menentukan etiologi gangguan memungkinkan pelaksanaan prosedur terapi yang sesuai, dan dengan itu dapat mengurangkan kesan patologi pada perkembangan janin sebanyak mungkin. Malangnya, dalam banyak kes, tidak mudah untuk menilai faktor-faktor yang mengganggu pertumbuhan janin yang normal. Terlepas dari mekanisme gangguan, sangat penting untuk mengawasi pesakit sedemikian. Adalah perlu untuk mengawasi kesejahteraan janin lebih kerap dengan penggunaan CTG dan ultrasound.
IUGR dan hipotrofi
Istilah IUGR digunakan untuk menentukan keadaan di mana berat badan janin berbeza dengan berat badan janin yang sesuai untuk usia kehamilan, dan lebih tepatnya adalah kurang daripada persentil ke-10 dari keluk jisim badan standard.Definisi hanya tertumpu pada berat badan dan tidak mengambil kira panjang atau dimensi janin yang lain. Malangnya, terdapat salah tanggapan umum bahawa IUGR sama dengan hipotrofi. Tidak ada yang lebih salah. Nah, hipotrofi mungkin disebabkan oleh faktor perlembagaan, iaitu anak itu lebih kecil kerana dia mempunyai ibu bapa yang kecil. Selain dari berat lahir rendah, bayi yang baru lahir benar-benar sihat dan tidak memerlukan rawatan pakar. Dalam kes IUGR, penyebab pertumbuhan yang terganggu biasanya berkaitan dengan beberapa patologi dan selalunya anak harus dipantau setelah dilahirkan. Perencatan pertumbuhan intrauterin mempengaruhi 3-10% kehamilan dan, kerana bentuk patologi, terdapat bentuk simetri dan asimetris.
Baca juga: Detasmen pramatang plasenta Reverse arterial perfusion syndrome (TRAP) sindrom HELLP pada kehamilan: sebab dan gejala. Rawatan sindrom HELLP pada wanita dengan ...IUGR - penyebab yang paling biasa
Faktor-faktor yang mempunyai kesan langsung terhadap gangguan pertumbuhan janin harus dibahagikan kepada janin, yang disebabkan oleh kelainan pada janin itu sendiri, ibu, ketika masalahnya membimbangkan ibu, atau plasenta, ketika penghambatan pertumbuhan dikaitkan dengan patologi plasenta.
Faktor yang paling biasa adalah:
- ibu: penyakit dalaman, terutamanya dalam bidang penyakit kardiovaskular, seperti hipertensi, anemia, diabetes, penyakit ginjal. Stimulan juga memainkan peranan penting: rokok, kerana nikotin mempunyai pengaruh besar pada dinding saluran darah dan dapat mengganggu perfusi yang betul. Menurut data demografi, status sosial yang rendah juga mempunyai kesan negatif terhadap pertumbuhan janin yang betul. Struktur rahim itu sendiri sangat penting. Sebarang perbezaan anatomi boleh meningkatkan risiko IUGR. Kehadiran fibroid rahim juga penting.
- janin: gangguan genetik, terutamanya kecacatan saluran saraf, penyakit jantung, termasuk kecacatan jantung kongenital, jangkitan intrauterin.
- plasenta: perubahan keradangan atau tumor plasenta, sista plasenta, pemisahan plasenta pramatang
Sekatan pertumbuhan intrauterin: diagnosis
Doktor mungkin pertama kali mengesyaki pertumbuhan yang tidak normal semasa pemeriksaan ginekologi, ketika menilai ketinggian fundus rahim. Sekiranya pertumbuhan tidak normal, ketinggian bahagian bawah tidak sesuai dengan usia kehamilan. Langkah seterusnya adalah penilaian ultrasound pada janin. Dalam kes patologi yang dibincangkan, tidak cukup untuk melakukan biometri janin sekali, tetapi sangat penting untuk mengulangi pengukuran tersebut secara berkala dan menilai trend pertumbuhan janin. Sudah tentu, selain dari penilaian dimensi, perlu untuk menentukan usia kehamilan, jika kitaran haid tidak teratur, tarikh kelahiran ditentukan berdasarkan pemeriksaan ultrasound trimester pertama.
Seperti disebutkan di atas, penghambatan pertumbuhan intrauterin mungkin simetris, yang muncul pada tahap awal kehamilan dan sama rata, iaitu dimensi tulang panjang, keliling perut dan kepala secara simetris lebih kecil daripada yang sesuai untuk usia kehamilan. Penyebabnya adalah kehamilan berganda atau jangkitan intrauterin. Jenis asimetri berkenaan dengan trimester kehamilan kedua atau ketiga dan dimanifestasikan oleh penurunan lilitan perut yang ketara berbanding dengan kepala janin. Penyebabnya mungkin diabetes pada kehamilan yang tidak bertindak balas terhadap rawatan, hipertensi arteri atau kekurangan zat makanan pada kehamilan.
IUGR - pengurusan terapi
Setakat ini, belum ada pengurusan yang ditetapkan untuk pertumbuhan janin intrauterin yang terhad. Matlamat utama rawatan adalah untuk menghilangkan agen penyebab. Wanita dengan gangguan pertumbuhan harus berada di bawah pengawasan ketat: ultrasound dan CTG dan kawalan pergerakan janin. Gaya hidup sihat juga disarankan, menghindari tekanan, diet seimbang, dan berehat. Peningkatan pengawasan terhadap pesakit disebabkan oleh kematian janin yang lebih kerap melebihi usia kehamilan 36 minggu. Kaedah penamatan kehamilan harus mengambil kira kesejahteraan semasa janin, yang diukur berdasarkan indeks nadi arteri serebral tengah dan arteri umbilik. Spektrum aliran ini tidak betul menunjukkan pemusatan peredaran, yang merupakan ancaman terhadap kehidupan anak.
Bayi anda harus dihantar ke pusat khusus untuk memastikan penjagaan yang terbaik. Ini penting kerana pesakit yang didiagnosis dengan IUGR lebih cenderung kepada hipoksia perinatal, asidosis atau gangguan metabolisme karbohidrat dalam bentuk hipoglikemia.
Kajian jangka panjang menunjukkan bahawa perkembangan lebih lanjut kanak-kanak dan keteraturannya berkaitan dengan penyebab patologi yang dibincangkan. Perkembangan mungkin sekerap mungkin, tetapi mungkin terlambat secara fizikal dan intelektual.
Seperti dalam patologi apa pun, juga dalam hal kerencatan pertumbuhan intrauterin, profilaksis sangat penting, dan oleh itu penghapusan pada tahap awal faktor risiko. Penyakit ibu (hipertensi, diabetes, anemia), perangsang: merokok, alkohol atau pencegahan jangkitan intrauterin.
