Manusia utuh. Tubuh tidak dapat disembuhkan tanpa mengambil kira jiwa. Walau bagaimanapun, banyak doktor masih mengabaikan fakta ini. Agnieszka Gołaszewska bercakap mengenai pesakit, harapan dan keperluan mereka, serta hubungan pesakit-doktor dengan psikologi Agata Wytykowska.
Banyak yang telah diperkatakan baru-baru ini mengenai peranan hubungan doktor-pesakit dalam proses rawatan. Jadi, mengapa ada begitu banyak penghinaan daripada rasa hormat dan empati?
Keadaannya rumit. Di satu pihak, kita berurusan dengan institusi yang diubah suai dan standard kerja mereka yang tidak sesuai dengan perubahan dalam pendekatan terhadap pesakit. Sebaliknya, keadaan kewangan perkhidmatan kesihatan yang buruk - doktor, memperjuangkan kelangsungan kemudahan mereka, berhenti memperhatikan kualiti hidup pesakit (iaitu tahap kepuasan keperluan penting) dan merasa sedikit lega dengan standard harian yang baik. Kesan terakhir dari pendekatan ini adalah kehilangan pesakit dalam sistem.
Jadi apa yang perlu kita lakukan untuk membuat doktor berjumpa pesakit, bukan hanya penyakitnya?
Memang benar bahawa psikologi telah berada dalam program pengajian perubatan selama bertahun-tahun, tetapi perlu mengubah program pendidikan dan meningkatkan jumlah jam. Sebagai contoh, doktor mesti diajar bagaimana jiwa mempengaruhi fungsi harian seseorang, bagaimana bercakap dengan orang sakit, dan lain-lain. Sebenarnya, kita semua hanya belajar menghargai pengaruh jiwa terhadap kualiti hidup. Apa yang kita rasakan dapat meningkatkan kualiti hidup kita, meningkatkan fungsi sehari-hari, tetapi juga dapat membawa kesan yang merosakkan.
Kita semua tahu bahawa jiwa penting dalam proses penyembuhan. Jadi mengapa ia hanya berakhir dengan teori?
Doktor tidak tahu bagaimana untuk bercakap dengan pesakit. Mereka juga tidak menyedari peranan sikap mereka terhadap pesakit dalam proses rawatan. Saya sering mendengar dari doktor bahawa mereka bukan ahli terapi. Namun manusia tetap utuh. Tubuh tidak dapat disembuhkan tanpa mengambil kira jiwa.
Dari mana asalnya?
Ini adalah kecenderungan semula jadi kita semua untuk lari dari emosi yang sukar bagi kita (ketakutan, kegelisahan, kemarahan). Pesakit lain dengan ketakutannya membuat doktor lebih suka menutup mulut, menjalani prosedur, soalan standard, sehingga pesakit tidak mengungkapkan emosinya, misalnya dia menangis. Kerana apa yang harus dilakukan dengannya, bagaimana bertindak balas.
Adakah harapan kita bahawa doktor akan melihat kita sebagai manusia berlebihan?
Sudah tiba masanya untuk menghilangkan salah satu mitos. Sebilangan besar daripada kita tidak mengharapkan doktor untuk menyokongnya secara emosi. Oleh itu, doktor tidak perlu memainkan peranan sebagai ahli terapi. Selalunya, hanya rasa hormat dan belas kasihan yang cukup, iaitu memahami bahawa orang yang sakit takut, menerimanya dan tidak melarikan diri. Unsur-unsur kecil - misalnya berjabat tangan, mengucapkan selamat pagi sambil tersenyum, bertanya bagaimana perasaan seseorang dan mendengar jawapannya dengan melihat pesakit daripada menulis kertas. Kadang-kadang perubahan kecil itu membawa peningkatan yang sangat ketara dalam hubungan doktor-pesakit.
Pesakit dalam sistem penjagaan kesihatan - siapakah dia sebenarnya? Subjek atau penceroboh?
Selalunya perkhidmatan kesihatan kita masih merawat pesakit secara besar-besaran, hanya sebagai kes. Ia disukai dengan mengenakan piyama, yang selainnya tidak berperikemanusiaan. Ini menimbulkan keadaan negatif tambahan untuk proses penyakit, yang menimbulkan tekanan pada dirinya sendiri. Namun penyakit seperti tanah steril. Agar sesuatu berkembang, kita perlu menyokongnya. Oleh itu, menjaga keadaan mental anda adalah sejenis baja. Sudah tentu, tidak ada yang akan tumbuh dari persenyawaan itu sendiri, anda harus menyemai sesuatu (dalam kes ini, berikan ubat itu), tetapi kita dapat mewujudkan keadaan agar ubat berfungsi lebih cepat dan lebih baik.
Apakah kesan hubungan baik antara doktor dan pesakit?
Sikap doktor terhadap pesakit - yang banyak yang tidak diketahui atau diingati - mempengaruhi sama ada pesakit ingin meneruskan rawatan, atau sama ada pesakit akan ditinggalkan ketakutan dan berkecil hati. Setelah yakin dengan doktor, pesakit merasa kurang senang. Ini memperbaiki keadaan psikofiziknya. Lebih senang dirawat. Lebih mudah bagi keluarga untuk mengurus orang sakit yang berada dalam keadaan emosi yang lebih baik (kurang takut, harapan, dan kurang beriman). Bagaimanapun, peranan keluarga dalam proses terapi sangat besar. Oleh itu, rantai elemen positif berkembang, dan hubungan pertamanya adalah hubungan doktor-pesakit yang baik.
Selama beberapa tahun, psikologi klinikal telah muncul dalam pasukan rawatan. Namun, ini masih belum biasa. Kenapa?
Pertama, tidak ada pekerjaan. Tetapi tidak hanya. Namun banyak doktor tidak melihat perlunya kerjasama seperti itu, tidak menganggap ahli psikologi sebagai anggota penuh pasukan. Sebenarnya, kedua-dua pihak, iaitu doktor dan psikologi, baru belajar untuk bekerjasama. Bukan hanya perubahan organisasi tetapi juga mental diperlukan. Hanya pelajar yang berpendidikan tinggi sebagai doktor akan merasakan keperluan untuk menambah ahli psikologi kepada pasukan dan akhirnya memaksanya untuk mengambilnya. Jalan ini panjang, tetapi perubahan positif perlahan-lahan dapat dilihat. Oleh itu, mari kita berharap bahawa tuntutan yang diberikan kepada doktor akhirnya akan memaksa mereka untuk mengembangkan tabiat tertentu dan mereka akan menjadi lebih terbuka kepada pesakit.
Projek penyelidikan - terangkan dengan beberapa perkataan. Dan mengapa pesakit dengan tumor neuroendokrin (NET) dipilih?
Mungkin dari akhir. Orang dengan tumor BERSIH adalah pesakit tertentu, iaitu masa bertahan dalam penyakit ini cukup lama. Ini membolehkan pemerhatian lebih lama. Lebih-lebih lagi, setakat ini, bukan hanya di Poland, tetapi juga di dunia, pesakit seperti itu belum diperiksa dari segi kualiti hidup mereka. Tujuan program ini, yang akan dimulakan, adalah untuk menyelidiki bagaimana kualiti hidup mereka, bagaimana ia berubah sepanjang penyakit dan, akhirnya, apakah kualiti hidup bergantung pada ciri psikologi tertentu: perangai dan strategi mengatasi. Vegetasi mental adalah sesuatu yang membawa maut kepada pesakit-pesakit ini, tidak mungkin hidup dengan butang merah yang menyala secara kekal, kerana ia akan habis. Kita mesti mendapat keputusan pertama musim panas depan.
