Sindrom sendi Benign Hypermobility (BHJS) juga dipanggil hypermobility atau kelonggaran konstitusional. Penyakit ini terdiri daripada peningkatan pergerakan pada sendi yang disebabkan oleh kelainan struktur tisu penghubung. Apakah sebab dan gejala kelemahan badan? Bagaimana rawatannya?
Benign Hypermobility joint syndrome (BHJS) adalah penyakit yang kelazimannya dibezakan secara geografi. Gangguan ini mempengaruhi sehingga sekitar 38 peratus populasi Asia dan Afrika, sementara di negara-negara Barat masalah ini mempengaruhi sekitar 10% populasi. Wanita sakit tiga kali lebih kerap daripada lelaki.
Di samping itu, kebanyakan kes berkaitan dengan kanak-kanak dan remaja, kerana tisu penghubung mereka tidak berkembang sepenuhnya dan, pada orang tua, gejala-gejala mungkin disamarkan oleh proses penuaan. Sejarah keluarga yang positif juga meningkatkan kemungkinan BHJS, ini sangat ketara pada anak kembar. Sejauh ini, tidak ada kajian epidemiologi yang dilakukan di Poland, kerana kriteria yang tidak konsisten untuk menilai sindrom ini menyukarkan pelaksanaan statistik yang tepat. Namun, di antara kumpulan pesakit yang terpilih, kadar kejadiannya setanding dengan yang ditunjukkan dalam literatur antarabangsa.
Kelonggaran sendi: punca
BHJS biasanya dikaitkan dengan salah satu patologi berikut:
- kecacatan satu atau lebih tulang yang membentuk sendi;
- kecacatan kolagen atau tisu lain (contohnya berkaitan dengan penyakit genetik seperti Ehlers-Danlos, Marfan, sindrom Loeys-Dietz); ini mengakibatkan kelemahan unsur-unsur yang membina sendi: ligamen, otot atau tendon;
- sensasi proprioceptive yang tidak normal yang menentukan dengan betul keupayaan untuk merasakan seberapa banyak sendi boleh meregangkan;
Anomali ini menyebabkan ketegangan yang berlebihan pada sendi, penggunaan komponennya yang berlebihan dan, akhirnya, osteoartritis. Harus diingat bahawa kita mungkin menghadapi hiperobilitas sekunder pada sendi, yang merupakan hasil daripada latihan yang terlalu intensif pada usia muda. Kanak-kanak yang berlatih, misalnya, dalam balet dan akrobatik sangat terdedah.
Kelonggaran sendi: jenis
1. Hipermobiliti patologi tempatan - gangguan berkaitan dengan satu sendi:
bentuk primer - adalah elemen penyeimbang yang mengimbangi "pengerasan" sendi bersebelahan,
b. bentuk sekunder - akibat komplikasi akibat kerosakan pada satu sendi.
2. Hipermobiliti umum patologi - berkaitan dengan gangguan kongenital dalam struktur tisu penghubung.
3. Hipermobiliti konstitusional (HK), iaitu hipermobiliti sendi ringan; keanjalan yang berlebihan disebabkan oleh gangguan perkadaran pelbagai jenis kolagen dalam tisu penghubung.
Baca juga: PROFIL REUMATIK - ujian untuk mengesan penyakit reumatik Penyakit reumatik - penyebab, jenis, gejala dan rawatan Rheumatisme: bagaimana menghentikan perkembangan penyakit reumatikKelonggaran sendi: gejala
- sakit sendi kronik adalah gejala yang paling biasa; ia boleh menjejaskan sendi, tetapi terutamanya tersendat pada sendi lutut dan pergelangan kaki (ia berkaitan dengan beban tinggi pada sendi ini ketika berdiri dan berjalan); aktiviti fizikal yang berlebihan memburukkan lagi kesakitan; pada kanak-kanak, rasa sakit sering meningkat di alam, meningkat pada waktu petang dan malam, dan juga dapat bangun dari tidur;
- sakit belakang, peningkatan ketegangan otot pada otot paraspinal;
- subluksasi atau dislokasi sendi boleh timbul akibat kecederaan, tetapi juga semasa aktiviti fizikal normal; namun, ia tidak berlaku untuk semua pesakit;
- boleh wujud bersama: kaki rata, lutut valgus, kelengkungan tulang belakang, lordosis membesar tulang belakang lumbar, urat varikos, kulit nipis.
Kelonggaran sendi: kriteria diagnostik
Skala Beighton yang diubah digunakan untuk menilai mobiliti sendi yang berlebihan. Ia dinilai sama ada pesakit dapat melakukan:
- hiperextensi siku> 10 °,
- lukisan pasif ibu jari ke lengan bawah,
- hiperextensi pada sendi MCP> 90 °,
- hiperextensi lutut> 10 °,
- Letakkan telapak tangan anda di atas lantai sambil membongkok ke hadapan dengan lutut anda memanjang.
Prestasi yang berjaya bagi setiap aktiviti dijaringkan (1 mata untuk setiap anggota badan - empat mata pertama dan 1 mata untuk yang terakhir). Skor 4 atau lebih daripada 9 menunjukkan mobiliti sendi yang berlebihan.
Kriteria khas yang disebut Kriteria Brighton telah dibuat untuk mendiagnosis BHJS:
1. Kriteria utama:
a. dipenuhi ≥ 4 dari 9 mata Beighton,
sakit sendi pada joints 4 sendi yang bertahan lebih dari 3 bulan.
2. Kriteria kecil:
1 hingga 3 mata pada skala Beighton bertemu;
b. sakit pada 1-3 sendi atau di kawasan lumbosacral yang bertahan> 3 bulan, perubahan degeneratif pada tulang belakang atau spondylolisthesis;
c. anjakan atau subluksasi dalam> 1 sendi atau berganda dalam satu sendi;
d. kesakitan pada tisu periartikular;
e. struktur yang serupa dengan yang diperhatikan dalam sindrom Marfan;
f. perubahan pada kulit (tanda regangan, regangan berlebihan, parut "parchment");
g. kelopak mata yang terkulai, rabun, kemerosotan mata (bertentangan dengan Mongolisme);
h. urat varikos, hernia, prolaps rahim atau prolaps rektum.
Artikel yang disyorkan:
Sindrom SAPHO: sebab, gejala, rawatanUntuk membuat diagnosis BHJS, perlu dinyatakan:
- dua kriteria yang lebih besar,
- satu kriteria yang lebih besar dan lebih kecil,
- empat kriteria yang lebih kecil,
- dua kriteria lebih kecil, dengan pesakit menjadi saudara tahap pertama bagi seseorang yang didiagnosis dengan BHJS.
Selalu lakukan: ujian darah lengkap, ESR dengan ujian untuk mengesan faktor reumatoid, antibodi antinuklear serum, imunoglobulin (IgG, IgM, IgA) untuk mengesampingkan penyebab gejala keradangan atau imunologi. Selain itu, kerana kemungkinan wujudnya penyakit serius seperti:
- sindrom down
- Sindrom Ehlers-Danlos
- Sindrom Marfan
- Pasukan Marquio
- Sindrom Loeys-Dietz
- disostosis klavikula-kranial (penyakit perkembangan tulang yang diwarisi)
- Sindrom Stickler
- kerapuhan kongenital tulang
- terdapat kajian yang menunjukkan hubungan BHJS dengan sindrom carpal tunnel
- fibromyalgia
Diagnostik terperinci disyorkan untuk mengecualikannya.
Kelonggaran sendi: rawatan
Oleh kerana penyebab penyakit ini, tidak ada rawatan kausal. Dasar terapi dipilih pemulihan yang tepat. Dianjurkan untuk memperkuat kekuatan otot dan proprioception di kawasan sendi yang terkena hipermobiliti. Ingat bahawa senaman regangan tidak disarankan, sebaliknya, senaman untuk meningkatkan kestabilan sendi adalah disyorkan.
Kami mendorong pesakit untuk melakukan aktiviti fizikal setiap hari, kerana akibat dari ketidakaktifan adalah kelemahan otot, yang seterusnya mendorong perkembangan gangguan pergerakan. Berenang dan berbasikal adalah pilihan terbaik untuk melegakan sendi. Selain pemulihan, kompres panas atau sejuk, rawatan TENS, urutan dan pelbagai bentuk relaksasi sangat membantu dalam rawatan penghilang rasa sakit.
