Semalam saya berada di doktor - internis (saya pergi kepadanya setahun sekali hanya untuk melakukan ujian darah, kerana penyakit berjangkit dan juga hidung berair menjauhkan diri daripada saya.) Ingin melakukan ujian darah (pengiraan darah lengkap, ESR dan "ujian hati - saya akan dilakukan untuk pertama kalinya) "). Doktor, setelah mendengar bahawa saya sihat dan saya baik-baik saja, mengatakan bahawa ujian tidak akan dijalankan kerana tidak ada gunanya saya disengat tanpa sebab. Setelah tunjuk perasaan saya yang sengit bahawa saya ingin menjalani pemeriksaan pencegahan, dan tidak lari ke doktor sambil menangis ketika benar-benar teruk, doktor itu, tidak berpuas hati, hanya bersetuju dengan morfologi. Sekiranya saya membayar lebih dari 200 PLN sebulan secara paksa dari gaji saya di Tabung Kesihatan Nasional, adakah saya berhak untuk melakukan pemeriksaan pencegahan? Adakah saya perlu berbohong dengan doktor pada ujian darah seterusnya pada tahun 2012 yang saya rasa tidak sihat, lemah dll.
Puan,
Isu yang anda kemukakan adalah mengenai skop kecekapan doktor keluarga. Peraturan yang berlaku saat ini dengan jelas menyatakan bahawa doktor memutuskan tentang petunjuk untuk pemeriksaan dan skopnya berdasarkan pemeriksaan fizikal (wawancara) dan pemeriksaan fizikal (pemeriksaan pesakit). Tidak ada ujian atas permintaan pesakit.
Insurans sosial di Dana Kesihatan Nasional tidak beroperasi sebagai bank di mana wang yang dibayar masuk ke dalam akaun individu orang tertentu, tetapi ia masuk ke akaun bersama dan diedarkan bergantung kepada kriteria perubatan. Ini bermaksud bahawa jika seseorang jatuh sakit dengan penyakit yang memerlukan sejumlah wang yang banyak, orang lain yang diinsuranskan yang berpartisipasi dalam sistem sedemikian "menyumbang" untuk rawatan ini sesuai dengan prinsip perpaduan sosial. Wang yang dibayar untuk sumbangan insurans kesihatan dibahagikan antara pelbagai penyedia perkhidmatan yang dikontrak oleh Dana Kesihatan Nasional.
Doktor keluarga menerima apa yang disebut kadar kapitasi setiap bulan untuk pesakit tertentu yang mendaftar di dalamnya - kadar asas untuk orang dewasa berusia 20-65 tahun pada tahun 2010 adalah PLN 8 sebulan, yang bermaksud bahawa wang untuk insurans kesihatan yang dibayar oleh anda untuk insurans kesihatan pergi ke kemudahan doktor keluarga tertentu PLN 96 sepanjang tahun lalu.
Dari jumlah permodalan tersebut, POZ harus menanggung semua kos operasi klinik sepanjang tahun, membayar gaji untuk semua orang yang bekerja di sana, melakukan vaksinasi wajib untuk kanak-kanak (mereka mempunyai kadar capitration dari PLN 9.60 hingga PLN 12.80) dan menanggung kos ujian yang dilakukan oleh mereka. kepada pesakit anda. Seperti yang jelas dilihat dari contoh-contoh yang disebutkan di atas, ia memerlukan analisis yang sangat teliti, baik dari segi perubatan dan kewangan.
Dengan hormatnya, Dr. n.med. Krystyna Knypl
Ingat bahawa jawapan pakar kami adalah maklumat dan tidak akan menggantikan lawatan ke doktor.
Krystyna KnyplPakar intern, ahli hipertensiologi, ketua pengarang "Gazeta dla Lekarzy".
