Penjagaan kesihatan primer (POZ) terdiri daripada kerja pakar pediatrik, doktor keluarga, dan pakar perubatan dalaman. Doktor harus menjaga pesakit dalam skop asas - menetapkan preskripsi, merujuk kepada pakar. Siapa GP dan apa kuasa mereka?
Seorang doktor boleh menjadi pakar perubatan dalaman, pakar perubatan keluarga (doktor keluarga), pakar pediatrik atau doktor tanpa pengkhususan, tetapi mempunyai pengalaman kerja yang panjang.
Pendidikan doktor ditentukan oleh pengkhususannya - misalnya doktor perubatan keluarga atau internis. Sebaliknya, doktor penjagaan primer - doktor penjagaan primer - menentukan fungsi doktor. Seorang doktor mungkin: doktor perubatan keluarga, internis, pakar pediatrik, juga doktor tanpa pengkhususan, yang diberi kuasa untuk bekerja di pusat penjagaan kesihatan primer.
GP hanyalah doktor yang bersentuhan dengan pesakit terlebih dahulu.
Apabila seorang doktor muda, setelah mendapat pengkhususan, misalnya dalam perubatan dalaman, bekerja di hospital, dia akan mempunyai kemungkinan hampir tanpa memerintahkan ujian diagnostik. Apabila doktor yang sama mula bekerja di klinik penjagaan kesihatan primer, tidak ada peluang seperti itu. Penerangan mengenai ujian yang boleh diterima di bawah POZ terdapat di akhir artikel.
Papan Tanda. Krzysztof Łanda. Dengarkan perbualan mengenai penjagaan kesihatan. Ini adalah bahan dari kitaran YANG MENDENGAR. Podcast dengan petuaUntuk melihat video ini, sila aktifkan JavaScript, dan pertimbangkan untuk meningkatkan ke penyemak imbas web yang menyokong video
Doktor penjagaan primer - definisi dalam peruntukan Akta 27 Oktober 2017 mengenai penjagaan kesihatan primer
Doktor penjagaan primer adalah doktor yang:
1) memegang gelaran pakar perubatan keluarga, atau
2) menjalani latihan pengkhususan dalam bidang perubatan keluarga, atau
3) mempunyai pengkhususan peringkat kedua dalam perubatan umum, atau
4) mempunyai pengkhususan darjah 1 atau 2 atau gelaran pakar dalam bidang pediatrik, dengan syarat bahawa dia telah menyelesaikan kursus dalam bidang perubatan keluarga.
Dana Kesihatan Nasional harus membuat perjanjian dengan doktor untuk penyediaan perkhidmatan penjagaan kesihatan asas. Doktor penjagaan kesihatan primer juga merupakan doktor yang bekerja untuk penyedia perkhidmatan kesihatan dengan siapa Dana Kesihatan Nasional telah membuat perjanjian untuk penyediaan perkhidmatan penjagaan kesihatan asas. Memiliki status sebagai doktor penjagaan primer oleh orang-orang dengan kecekapan yang disebutkan di atas tidak dikenakan syarat tambahan.
Dalam maksud Akta, doktor penjagaan primer adalah doktor tanpa syarat yang:
1) memegang gelaran pakar perubatan keluarga, atau
2) menjalani latihan pengkhususan dalam bidang perubatan keluarga, atau
3) mempunyai pengkhususan peringkat kedua dalam perubatan umum, atau
4) menggunakan yang disebut hak yang diperoleh, iaitu sebelum 29 September 2007
5) mempunyai pengkhususan darjah 1 atau 2 atau gelaran pakar dalam bidang pediatrik, dengan syarat bahawa dia telah menyelesaikan kursus dalam bidang perubatan keluarga, atau
6) mempunyai pengkhususan darjah 1 dalam perubatan umum, yang akan menyediakan perkhidmatan penjagaan kesihatan sebelum 31 Disember 2024 - dengan syarat kursus perubatan keluarga telah selesai atau
7) mempunyai pengkhususan darjah 1 atau 2 atau gelaran pakar dalam perubatan dalaman, yang akan memberikan perkhidmatan penjagaan kesihatan sebelum 31 Disember 2024 - tertakluk kepada tamatnya kursus perubatan keluarga.
Doktor pengamal am (penjagaan primer) - kelayakan
Perkhidmatan doktor penjagaan primer merangkumi:
- pencegahan penyakit, termasuk ujian dan nasihat mengenai pencegahan usia perkembangan dan vaksinasi pencegahan,
- menyediakan pencegahan penyakit kardiovaskular,
- memberikan nasihat dalam rawatan penyakit, termasuk makmal, diagnostik pencitraan dan bukan pencitraan (EKG, sinar-X, ultrasound) sesuai dengan senarai semasa,
- melakukan rawatan di bilik rawatan dan di rumah pesakit,
- menilai keadaan kesihatan,
- faedah lain yang dihasilkan dari keperluan penduduk yang dilindungi oleh perawatan, termasuk: rujukan ke klinik pakar dan rawatan di hospital, rujukan ke pemulihan dan rawatan spa, kelayakan pengalaman pengangkutan sanitasi di POZ dan mengeluarkan pesanan pengangkutan, mengeluarkan pesanan untuk pelaksanaan perkhidmatan yang tetap dalam ruang lingkup tugas perawat POZ , mengeluarkan sijil mengenai kesihatan pesakit.
Perlu juga disebutkan apakah ujian yang dapat dilakukan oleh pesakit dalam perawatan primer.
Ujian hematologi:
- kiraan darah periferal dengan platelet,
- kiraan darah periferal dengan formula peratusan dan platelet,
- retikulosit,
- pemendapan sel darah merah (ESR).
Ujian biokimia dan imunokimia dalam serum darah:
- natrium,
- potasium,
- kalsium terion,
- besi,
- besi - keupayaan mengikat total (TIBC),
- kepekatan transferrin,
- hemoglobin glikosilasi (HbA1c),
- urea,
- kreatinin,
- glukosa,
- ujian beban glukosa,
- jumlah protein,
- proteinogram,
- albumin,
- Protein C-reaktif (CRP),
- asid urik
- jumlah kolesterol,
- Kolesterol HDL,
- Kolesterol LDL,
- trigliserida (TG),
- jumlah bilirubin,
- bilirubin langsung,
- fosfatase alkali (ALP),
- aspartate aminotransferase (AST),
- alanine aminotransferase (ALT),
- gamma-glutamyltranspeptidase (GGTP),
- amilase,
- kreatin kinase (CK),
- Jumlah asid fosfatase (ACP),
- faktor reumatoid (RF),
- titer antistreptolysins O (ASO),
- hormon perangsang tiroid (TSH),
- Antigen HBs-AgHBs,
- VDRL,
- FT3,
- FT4,
- PSA - Antigen khusus prostat lengkap.
Ujian air kencing:
- pemeriksaan umum air kencing dengan penilaian sifat fizikal dan kimia dan penilaian mikroskopik sedimen,
- penentuan protein kuantitatif,
- penentuan glukosa kuantitatif,
- penentuan kuantitatif kalsium,
- penentuan kuantitatif amilase.
Ujian najis:
- peperiksaan,
- parasit,
- darah ghaib - dengan kaedah imunokimia.
Ujian pembekuan:
- indeks prothrombin (INR),
- waktu kaolin-kephalin (APTT),
- fibrinogen.
Ujian mikrobiologi:
- kultur air kencing dengan antibiogram,
- kultur sapu tekak dengan antibiogram,
- budaya najis untuk Salmonella dan Shigella.
Pemeriksaan elektrokardiogram (EKG) pada waktu rehat
Pemeriksaan ultrabunyi (USG):
- Ultrasound kelenjar tiroid dan paratiroid,
- Ultrasound kelenjar air liur,
- Ultrasound buah pinggang, ureter, pundi kencing,
- Ultrasound abdomen dan retroperitoneal, termasuk penilaian awal kelenjar prostat,
- Ultrasound kelenjar getah bening periferal.
Spirometri
Foto radiologi:
- gambar dada dalam AP dan unjuran lateral,
- gambar tulang - untuk tulang belakang, anggota badan dan pelvis pada pandangan AP dan lateral:
- gambar tengkorak,
- gambar teluk,
- gambar gambaran keseluruhan perut.
Sebagai tambahan kepada ujian yang disenaraikan di atas, doktor penjagaan primer juga boleh merujuk pesakit ke pemeriksaan endoskopi yang dibiayai oleh Dana: gastroskopi dan kolonoskopi.
Baca juga: Rujukan penyelidikan. Ujian mana yang boleh dipesan oleh doktor rawatan utama dengan ... Rujukan ujian: rujukan apa yang boleh diberikan oleh doktor anda? Rujukan hospital: apa yang termasuk dalam templat rujukan dan berapa lama ia berlaku untuk ...Sumber:
1. Tabung Kesihatan Nasional