Ubat anti-kegelisahan (anxiolytics) terutamanya mengurangkan tahap kerisauan yang berkaitan dengan pelbagai keadaan penyakit. Walau bagaimanapun, disebabkan oleh aktiviti lain yang menyebabkan agen ini, mereka banyak digunakan dalam perubatan. Persediaan anti-kegelisahan boleh didapati dengan resep, tetapi pesakit juga dapat memanfaatkan bahan-bahan ringan yang terdapat di pasaran yang mempunyai kesan sedatif dan mengurangkan intensiti kegelisahan.
Ubat anti-kegelisahan: jenis dan kesan agen individu
Anciolytics yang paling biasa digunakan ialah benzodiazepin. Klasifikasi ubat ini berdasarkan pada jangka masa tindakannya. Terdapat benzodiazepin dengan tindakan pendek (mis. Alprazolam - Xanax), bertindak sederhana (seperti lorazepam - Lorafen) dan bertindak panjang (mis. Diazepam - Relanium). Benzodiazepin bertindak dengan meningkatkan pengaruh neurotransmitter GABA pada reseptornya. Rangsangan struktur ini oleh GABA menyebabkan aliran ion klorin ke dalam sel saraf, yang mengakibatkan neuron dimasukkan ke dalam apa yang disebut hiperpolarisasi - ini mengurangkan kegembiraan sel saraf. Benzodiazepin mengurangkan kedua-dua komponen kegelisahan: mental dan fizikal.
Oleh kerana kepantasan tindakannya, benzodiazepin digunakan terutamanya dalam pengurusan kecemasan dan pergolakan psikomotor. Diazepam juga diberikan kepada pesakit yang menderita epilepsi.
Buspirone (Spamilan) adalah bahan dengan struktur kimia yang berbeza dari benzodiazepin. Mekanisme tindakan ejen kecemasan ini juga berbeza, kerana mempunyai kaitan dengan salah satu reseptor serotonergik (dengan mengikatnya, ubat ini menghalang aktiviti sistem serotonin), dan juga mempunyai kesan merangsang pada sistem noradrenergik dan dopaminergik. Tindakan buspirone memberi tumpuan untuk mengurangkan intensiti manifestasi kegelisahan mental. Ejen tersebut mungkin merupakan alternatif untuk benzodiazepin (terutama pada pesakit yang berisiko meningkat ketagihan terhadap ubat psikotropik), tetapi harus diambil kira bahawa kesan ansiolytik buspirone memerlukan sedikit masa untuk berkembang - dianggarkan setelah sekitar 2-4 minggu penggunaan dadah.
Kecemasan lain adalah hidroksizin (Atarax), yang juga digunakan di luar psikiatri (mis. Untuk melegakan kulit gatal). Hydroxyzine bertindak terutamanya pada reseptor serotonin, menyebabkan penyekatnya, ia kurang memberi kesan pada reseptor dopaminergik dan adrenergik. Penyediaannya mempunyai kesan penenang dan kecemasan.
Sebilangan pesakit dengan gejala kecemasan mungkin mendapat manfaat daripada penggunaan ubat beta-blocker - propranolol (Propranolol WZF). Ubat ini tidak mempengaruhi fenomena psikologi yang berkaitan dengan gangguan kecemasan, tetapi boleh mengurangkan gejala somatik yang berkaitan dengan kegelisahan, seperti gegaran tangan yang sangat kuat (mis. Dilihat dalam keadaan tertekan pada pesakit dengan fobia sosial).
Ubat anti-kegelisahan: bilakah ia digunakan?
Anxiolytics digunakan terutamanya untuk menghilangkan kegelisahan. Bergantung pada ubat yang digunakan, pengurangan intensiti mental atau somatik manifestasi kegelisahan dicapai, juga mungkin untuk mengurangkan intensiti kedua-dua jenis gejala ini.
Contoh penggunaan ubat-ubatan anti-kegelisahan merangkumi masalah seperti gangguan kecemasan umum, fobia sosial, dan gangguan panik.
Petunjuk lain untuk ubat-ubatan anti-kegelisahan termasuk:
- keperluan untuk segera mengawal pergolakan psikomotor (berkaitan dengan penyakit mental atau berlaku akibat pengambilan bahan psikoaktif atau penarikannya secara tiba-tiba),
- kecelaruan,
- sindrom penarikan,
- rawatan jangka pendek gangguan tidur,
- premedikasi sebelum prosedur pembedahan,
- pengurangan manifestasi kegelisahan somatik (mis. gegaran tangan yang teruk).
Ejen anti-kegelisahan dengan aktiviti antikonvulsan digunakan dalam rawatan keadaan epilepsi, beberapa persediaan dari kumpulan ini juga berguna (berkat kesan pelonggaran otot mereka) dalam mengawal keadaan yang berkaitan dengan kesakitan dan pengecutan otot yang berlebihan.
Ubat anti-kegelisahan: kesan sampingan penggunaan
Kesan sampingan yang paling penting dari anxiolytics adalah sedasi (penenang) yang disebabkan oleh sebilangan besar dari mereka. Fenomena ini tidak semestinya berbahaya, tetapi bahaya timbul apabila pesakit yang menggunakan ubat-ubatan kecemasan memandu kereta atau mesin lain - ubat penenang yang berlebihan atau bahkan mengantuk dalam keadaan seperti ini meningkatkan risiko menyebabkan kemalangan. Oleh itu, sebelum memulakan rawatan dengan anxiolytics, tanyakan kepada doktor anda bagaimana ubat itu mempengaruhi kemampuan untuk mengekalkan perhatian dan tumpuan.
Sebagai tambahan kepada ubat penenang yang dijelaskan di atas, kesan sampingan pengambilan ubat anti-kegelisahan berbeza bergantung pada kumpulan mana ubat tersebut. Dalam kes benzodiazepin, kesan sampingan boleh merangkumi:
- sedikit penurunan tekanan darah,
- pening,
- loya,
- kelemahan,
- ataxia (ataxia),
- amnesia anterograde (berkaitan dengan masa yang singkat selepas mengambil ubat).
Aduan ini biasanya ringan, tetapi masalah lain mungkin timbul semasa terapi benzodiazepine, yang menunjukkan bahawa perlunya mendapatkan rawatan perubatan. Kami bercakap mengenai gejala keracunan dengan ubat-ubatan ini, yang merangkumi:
- gangguan koordinasi pergerakan dan berjalan,
- gangguan pertuturan,
- nystagmus,
- masalah penting dengan mengekalkan perhatian,
- gangguan ingatan,
- kehilangan kesedaran,
- kemerosotan kerja pusat pernafasan.
Overdosis benzodiazepin adalah keadaan yang memerlukan kemasukan ke hospital - di hospital, pesakit diberi flumazenil intravena, yang merupakan ubat yang bertentangan dengan benzodiazepin.
Kesan sampingan yang tidak biasa dan jarang berlaku (berlaku pada kurang daripada 1% pesakit yang mengambil benzodiazepin) adalah tindak balas paradoks. Dalam kes ini, pesakit mengalami peningkatan kegelisahan, serta pergolakan psikomotor disertai dengan pencerobohan atau kemarahan. Orang-orang dari kumpulan umur yang melampau (pesakit muda dan tua) serta pesakit dengan gangguan kawalan impuls dan kecacatan otak organik berisiko tinggi mengalami reaksi paradoks terhadap benzodiazepin.
Perlu juga disebutkan bahawa dengan benzodiazepin terdapat risiko terkena ketagihan. Atas sebab ini, ubat-ubatan ini dilaksanakan dalam waktu yang singkat (2 hingga 4 minggu), di samping itu, adalah lebih baik untuk menetapkan dos berkesan agen ini kepada pesakit. Ketergantungan pada benzodiazepin sangat kuat sehingga rawatannya (termasuk pengurangan dos yang digunakan oleh pesakit secara beransur-ansur) mungkin memakan waktu beberapa bulan.
Buspirone mempunyai kesan sampingan yang jauh lebih sedikit. Secara amnya, toleransi pada pesakit lebih baik daripada pada benzodiazepin, dan buspirone tidak ketagihan. Antara kesan sampingan pengambilan ubat ini adalah pening, perasaan ketegangan dalaman dan sakit kepala.
Hydroxyzine juga menyebabkan sebilangan kecil kesan sampingan, antaranya yang paling biasa adalah mengantuk dan membran mukus kering.
PentingUbat anti-kegelisahan: ubat untuk kanak-kanak
Dalam rawatan kegelisahan pada kanak-kanak, agen farmakologi secara amnya dielakkan - selama mungkin (interaksi psikoterapi memainkan peranan penting dalam kumpulan pesakit ini). Sekiranya psikoterapi sahaja tidak membawa peningkatan yang diinginkan, maka farmakoterapi diperkenalkan.
Penting! Benzodiazepin pada kanak-kanak hanya boleh digunakan apabila benar-benar diperlukan - misalnya, dalam serangan panik yang tidak dapat dikendalikan dengan cara lain. Hydroxyzine dianggap sebagai ubat yang lebih selamat daripada benzodiazepin.
Insiolitik bebas
Semua kecemasan yang dijelaskan di atas boleh didapati dengan preskripsi. Walau bagaimanapun, sebilangan orang lebih suka mengelak daripada berjumpa doktor dan mencari ubat anti-kegelisahan secara bebas. Ubat-ubatan dengan jenis tindakan ini tidak boleh dibeli tanpa mengunjungi pakar, tetapi ada makanan tambahan yang mengandungi ubat semula jadi yang dapat meredakan kegelisahan ringan dan mempunyai kesan yang menenangkan. Bahan yang paling popular seperti ini:
- balsem lemon,
- valerian (valerian),
- kerucut hop,
- John's wort.
Sebagai contoh penghilang kegelisahan di luar kaunter, Nervomix mengandungi bahan-bahan yang disebutkan di atas.
Sebilangan orang percaya bahawa kelebihan bahan semula jadi adalah bahawa mereka sebenarnya boleh memberi kesan cemas, dan penggunaannya tidak menimbulkan ketagihan. Walau bagaimanapun, perlu dipertimbangkan hakikat bahawa penggunaan anxiolytics semula jadi tidak mungkin mencukupi apabila pesakit mengalami gangguan kecemasan yang teruk dan teruk. Sekiranya anda ragu-ragu mengenai apakah ada keperluan untuk mendapatkan ubat cemas, anda perlu berjumpa doktor - pakar psikiatri atau doktor keluarga sahaja.
Baca juga: Kebimbangan: dari mana asalnya? Kebimbangan dan ketakutan Ubat-ubatan yang boleh menyebabkan ketagihan. Ubat over-the-counter yang popular yang boleh digunakan untuk saya ... Gejala penarikan selepas pemberhentian pil tidur, ubat penenang dan ubat anti ...
