Saraf trigeminal tergolong dalam saraf kranial. Berkat itu, kita merasa ketika seseorang menyentuh wajah kita, serat saraf trigeminal juga dapat mengawal otot, dan kita dapat mengunyah makanan kita. Julat pemeliharaan saraf trigeminal jauh lebih besar - struktur lain apa yang dilindungi olehnya? Apakah penyakit saraf trigeminal, selain daripada neuralgia yang paling terkenal?
Isi kandungan
- Saraf trigeminal: testis
- Saraf trigeminal: kursus dan cabang
- Saraf trigeminal: cabang pertama, atau saraf optik
- Saraf trigeminal: Cabang kedua, atau saraf maksila
- Saraf trigeminal: cabang ketiga, atau saraf mandibular
- Saraf trigeminal: kajian
- Saraf trigeminal: penyakit
Saraf trigeminal (lat. trigeminus sarafsaraf trigeminal) adalah saraf kranial yang kelima dan terbesar. Fungsinya merangkumi kedua-duanya menerima rangsangan deria dari wajah dan kepala, dan mengawal aktiviti otot tertentu di dalam tengkorak.
Walau bagaimanapun, tugas-tugas ini ditangani oleh serat akhir saraf trigeminal - ia bermula pada apa yang disebut inti saraf trigeminal.
Saraf trigeminal: testis
Saraf trigeminal mengandungi dua jenis serat: deria dan motor. Yang pertama berasal dari tiga inti yang berbeza - mereka adalah:
- nukleus jalur intraserebral (bertanggungjawab untuk perasaan propioceptif)
- inti deria utama (terletak di bahagian atas jambatan, maka asal-usul serat saraf yang merasakan rangsangan taktil)
- inti saraf tunjang (bertanggungjawab untuk persepsi sensasi seperti sakit, sejuk atau panas)
Serat deria, yang bermula di ketiga inti yang disebutkan di atas, kemudian menuju ke ketiga-tiga cabang utama saraf trigeminal.
Bagi serat motor, semua saraf trigeminal bermula dalam satu nukleus. Ini adalah inti motor saraf trigeminal, yang terletak di pons. Berbeza dengan serat deria, serat motor hanya sebahagian daripada satu cabang saraf V, saraf mandibular.
Saraf trigeminal: kursus dan cabang
Serat yang membentuk saraf trigeminal meninggalkan otak di bahagian anterolateral jambatan - di sinilah kedua akar saraf V meninggalkan, yang disebut bahagian yang lebih besar (ini adalah serat deria) dan bahagian yang lebih kecil (terdiri daripada serat motor).
Di kawasan piramid tulang temporal, kedua-dua akar membentuk ganglion trigeminal, dari mana tiga cabang saraf trigeminal bermula:
- saraf optik (V1)
- saraf maksila (V2)
- saraf mandibular (V3)
Saraf trigeminal: cabang pertama, atau saraf optik
Saraf optik adalah saraf deria yang menghidupkan bahagian hidung dan kulit wajah (dari celah palpebral ke atas). Ia melalui sinus kavernosa dan fisura orbital yang unggul.
Cabang-cabang berikut berlepas dari saraf optik:
- saraf pemedih mata
- saraf frontal (terbahagi kepada saraf supraorbital dan supra-blok)
- saraf nasociliary (dari mana cabang pendek berangkat ke ganglion ciliary, saraf ciliary pendek dan panjang, dan saraf etmoid subtotal dan posterior dan saraf etmoid anterior)
Pada akhirnya, saraf optik bertanggungjawab untuk pemeliharaan deria kawasan yang disebutkan di atas, tetapi juga menerima pengalaman deria dari kornea, konjunktiva atau sinus frontal. Salah satu cabangnya - saraf lakrimal - bertanggungjawab untuk pemeliharaan kelenjar lakrimal.
Saraf trigeminal: Cabang kedua, atau saraf maksila
Cabang kedua saraf trigeminal, iaitu saraf rahang atas, mirip dengan saraf optik sebagai saraf deria - ia menerima sensasi deria dari wajah, dan lebih tepatnya dari kawasan yang membentang antara celah mata dan celah mulut.
Saraf rahang atas melintasi sinus kavernosa hingga - melalui fossa tengah tengkorak, di mana ia mengeluarkan cabang meningeal tengah, menghidupkan meningeal - ia meninggalkan tengkorak melalui foramen bulat.
Cabang-cabang berikut berlepas dari saraf maksila:
- saraf zygomatic (dibahagikan kepada saraf zygomatic-temporal dan zygomatic-facial)
- saraf infraorbital (ia menangkap banyak saraf alveolar)
- saraf palatine pterygoid
Saraf rahang atas menyumbang sebahagian seratnya ke ganglion pterygo-palatine. Pada masa yang sama, ia juga menerima serat dari gegelung ini - gentian ini adalah serat parasimpatis.
Pada akhirnya, saraf rahang atas secara sensitif menghidupkan kawasan muka yang disebutkan di atas, dan selain itu juga secara sensitif membekalkan sinus rahang atas, gigi atas dan gusi, dan juga tekak, lelangit keras dan rongga hidung.
Saraf trigeminal: cabang ketiga, atau saraf mandibular
Saraf mandibular, tidak seperti dua cabang saraf trigeminal yang dijelaskan sebelumnya, adalah saraf campuran - ia mengandungi kedua-dua gentian deria dan gentian motorik. Ia secara sensitif menghidupkan kawasan pelipis dan area di bawah rongga mulut di dalam wajah, sementara saraf mandibular membekalkan otot-otot masticatory dalam keadaan bergerak. Ia tidak melalui sinus kavernosa, tetapi keluar dari tengkorak melalui foramen ovale.
Saraf mandibula menangkap cabang berikut:
- cawangan dural
- saraf temporal dalam (membekalkan otot temporal)
- saraf pterygoid lateral (menginervasi otot pterygoid: lateral bawah dan lateral atas)
- saraf pterygoid medial (bertanggungjawab untuk pemeliharaan otot pterygoid medial)
- saraf masseter (membekalkan otot masseter)
- saraf pipi
- saraf temporal telinga
- saraf lingual
- saraf alveolar inferior
Dua ganglia juga dihubungkan dengan saraf mandibula: ganglion telinga dan ganglion submandibular, dari mana serat parasympatetik dihantar ke cabang saraf ini.
Akhirnya, selain daripada menerima rangsangan deria dari rentang wajah yang disebutkan di atas, saraf mandibular juga menjadi inervatif, antara lain, dan mukosa pipi, gigi bawah dan gusi atau auricle.
Ketika datang ke serat motor saraf mandibular, berkat mereka dapat mengunyah makanan kita - kerana mereka membekalkan otot yang terlibat dalam proses mengunyah makanan yang kita makan.
Saraf trigeminal: kajian
Penilaian fungsi saraf kranial termasuk dalam pemeriksaan neurologi standard. Semasa memeriksa saraf trigeminal, sensasi wajah terutamanya dinilai.
Ahli neurologi boleh menggunakan beberapa objek runcing (untuk menilai persepsi rangsangan kesakitan), dan di samping itu, dia juga boleh menggunakan alat yang sejuk dan hangat (ini berfungsi untuk memeriksa sama ada orang yang diperiksa merasakan rangsangan terma dengan betul).
Dalam keadaan di mana sensasi terganggu di beberapa kawasan badan, adalah mungkin untuk membuat andaian mengenai cabang saraf trigeminal mana yang mungkin telah rusak.
Contohnya, jika pesakit tidak merasakan apa-apa di bahagian hidung, ini mungkin menunjukkan kerosakan pada saraf rahang atas, dan jika pesakit mengalami perasaan tertekan di kawasan dahi, maka saraf optik mungkin mengalami kerosakan.
Pemeriksaan saraf trigeminal juga merangkumi penilaian:
- refleks kornea: saraf optik (lengan sentripetal refleks) dan saraf muka (lengan sentrifugal refleks) terlibat; dalam keadaan di mana, selepas kerengsaan kornea (mis. dengan penyapu kapas), subjek tidak merefleksikan kelopak mata, mungkin disebabkan oleh kerosakan pada saraf optik
- saraf mandibula: subjek diminta untuk membuka mulut dan menggerakkan mandibula ke sisi; kemudian diperhatikan sama ada terdapat masalah dengan melakukan aktiviti tersebut, dan juga diperiksa apakah, misalnya, mandibula tidak menyimpang dari satu cara atau yang lain
- refleks mandibula: pesakit diminta membuka mulutnya, dan kemudian pemeriksa memukul perlahan dagu pesakit dengan tukul - otot masseter harus menguncup dengan betul dan mulut harus ditutup; sekiranya tindak balas ini tidak berlaku, saraf mandibular rosak
Saraf trigeminal: penyakit
Salah satu keadaan yang paling terkenal yang mempengaruhi saraf V adalah neuralgia trigeminal. Pesakit yang menderita pasti menyedari beban masalah ini - ia dikaitkan dengan serangan kesakitan yang sangat berterusan, yang kadang-kadang digambarkan oleh pesakit sebagai "kesakitan terburuk dalam hidup".
Penyebab neuralgia trigeminal mungkin keradangan yang melibatkan struktur ini, tetapi juga tekanan pada saraf oleh saluran darah. Masalah dengan penyakit ini bukan hanya gejala-gejalanya yang sangat teruk, tetapi juga boleh disebabkan oleh faktor-faktor seperti bercakap, menggosok gigi, menyentuh kawasan yang dilindungi oleh saraf trigeminal (bahkan sangat halus) atau juga ... tiupan angin.
Neuralgia trigeminal, bagaimanapun, bukan satu-satunya masalah yang mungkin berkaitan dengan saraf kranial kelima.
Penyakit lain yang boleh mempengaruhi struktur ini adalah neuroma trigeminal, tumor jinak yang berasal dari sel Schwann (sel-sel ini adalah sebahagian dari sarung saraf).
Selain itu, saraf trigeminal juga mungkin terlibat dalam proses patologi yang berkaitan dengan sklerosis berganda, dan disyaki bahawa kejadian sakit kepala cluster mungkin berkaitan dengan disfungsi saraf trigeminal.
- Lumpuh saraf muka
- Lumpuh saraf kranial
- Bell's Palsy
Sumber:
- Anatomi manusia. Buku teks untuk pelajar dan doktor, ed. II dan ditambah oleh W. Woźniak, ed. Urban & Partner, Wrocław 2010
- Neurologi, edisi saintifik W. Kozubski, Paweł P. Liberski, ed. PZWL, Warsaw 2014
- Tewik T.L., Anatomi Saraf Trigeminal, 28 Nov 2017, Medscape
- Bahan Radiopaedia.org, akses dalam talian: https://radiopaedia.org/articles/trigeminal-nerve
