Respirator (paru-paru tiruan) - bagaimana ia berfungsi?

Ventilator adalah alat perubatan yang disebut sebagai paru-paru tiruan. Tugasnya adalah untuk menyokong atau mengganti otot pesakit yang diperlukan untuk bernafas. Menyokong pernafasan dengan ventilator boleh dilakukan di hospital dan di rumah.

Ventilator memaksa proses pernafasan pada orang yang, akibat kecederaan, penyakit atau penggunaan ubat penghalang neuromuskular, tidak dapat bernafas sendiri - menderita gangguan pernafasan yang teruk. Mesin ini juga digunakan dalam keadaan di mana pesakit bernafas sendirian, tetapi prosesnya tidak mencukupi untuk beberapa sebab, iaitu ketika tubuh tidak memenuhi keperluan oksigen tubuh.

Isi kandungan

1. Respirator - kisah paru-paru buatan
2. Pernafasan di hospital dan di rumah
3. Respirator - peranan pengudaraan mekanikal
4. Pernafasan - apa yang diperoleh oleh orang sakit
5. Respirator - petunjuk penggunaan
6. Respirator - bayaran balik
7. Respirator - komplikasi pengudaraan mekanikal

Respirator - kisah paru-paru buatan

Hanya sedikit orang yang mengetahui bahawa Leonardo da Vinci mengembangkan reka bentuk alat pernafasan pertama pada abad ke-15. Alat pernafasan yang berfungsi pertama adalah karya Jean-Francois, Pilatre de Rozier, yang diciptakan pada tahun 1880-an.

Alat pernafasan yang pertama digunakan secara meluas yang dikenali sebagai "iron paru-paru" dikembangkan oleh Philip Drinker dan Louis Shaw dari Harvard University, Cambridge pada tahun 1928. Prinsip alat ini adalah untuk menghasilkan tekanan negatif di sekitar dada pesakit.

Peranti itu kelihatan seperti kotak logam besar yang ditutup dengan menetas. Pesakit ditempatkan di dalam - hanya kepala yang menonjol di luar. Keketatan alat ini dipastikan oleh gasket getah yang menempel rapat ke leher pesakit.

Dengan mengubah tekanan di dalam alat dengan bantuan dua pembersih vakum isi rumah, dada diangkat atau diperas secara paksa, yang memaksa udara masuk ke paru-paru dan dikeluarkan.

Pernafasan di hospital dan di rumah

Sehingga baru-baru ini, alat pernafasan, terutama kerana ukurannya, hanya dapat digunakan di hospital dan terutama di unit perawatan intensif. Pada masa ini, berkat kemajuan perubatan dan teknologi, rawatan ventilator juga dapat digunakan di ambulans dan di rumah.

Alat pernafasan moden mungkin ringkas, ringan dan lebih dipercayai. Di samping itu, prosedur perubatan telah dikembangkan untuk membolehkan penggunaan ventilasi mekanikal yang berkesan dan selamat di luar hospital untuk pesakit. Peranti moden masih memainkan peranan sebagai paru-paru buatan dengan memaksa pernafasan bekerja.

Kedua-dua ventilator hospital dan rumah paling kerap digunakan pada pesakit yang cedera parah, tidak sedarkan diri atau lemah, menderita penyakit paru-paru, mengambil ubat yang menyekat pengaliran neuromuskular. Peranti boleh mempunyai pelbagai kemudahan, misalnya kemampuan untuk mengatur kandungan oksigen yang diinginkan di udara yang pesakit bernafas.

Respirator - peranan pengudaraan mekanikal

Pengudaraan badan yang betul, iaitu pernafasan yang betul, sangat penting untuk kecekapan semua organ. Ventilator dapat dihubungkan dengan pesakit dengan dua cara. Kaedah pertama invasif dan terdiri dalam menyambungkan tiub ventilator ke bukaan buatan yang menuju ke trakea (trakeotomi).

Sambungan tidak invasif terdiri daripada memakai pelbagai jenis topeng di wajah pesakit.

Pengudaraan invasif biasanya dilakukan di hospital, tetapi juga memungkinkan untuk memindahkan pesakit ke rumah sehingga pesakit berada dalam lingkungan yang ramah. Tetapi lebih kerap di rumah, pengudaraan tidak invasif digunakan.

Pengudaraan tanpa invasif digunakan dalam bentuk sesi pengudaraan mekanikal yang digabungkan dengan pernafasan bebas pesakit.

Penggunaan alat pernafasan, iaitu pengudaraan mekanikal, tidak boleh berlangsung tidak kurang dari 60-90 minit. Inilah masanya otot pernafasan pesakit dapat tumbuh semula. Tetapi masa pengudaraan selalu bergantung pada keadaan pesakit. Semakin serius keadaan pesakit, semakin lama ventilator digunakan.

Pernafasan - apa yang diperoleh oleh orang sakit

Terdapat faedah khusus untuk penggunaan ventilator untuk pesakit, tidak kira sama ada ventilasi disediakan di hospital atau di rumah. Kelebihan menggunakan alat pernafasan boleh dibahagikan kepada tiga kumpulan.

• pengudaraan buatan memungkinkan untuk mengurangkan gejala hipoventilasi alveolar, iaitu untuk mendapatkan pernafasan yang lebih baik dan lebih dalam, menjana semula otot pernafasan, dengan lebih berkesan mengeluarkan (atau membuang) rembesan yang tersisa di saluran pernafasan, mengurangkan jumlah jangkitan atau perjalanannya yang lebih ringan
• meningkatkan kualiti hidup, meningkatkan kehidupan dan kadang-kadang juga aktiviti profesional
• walaupun sekiranya kegagalan pernafasan lengkap, pesakit boleh meninggalkan hospital dan pulang ke rumah

Respirator - petunjuk penggunaan

Menurut pengetahuan perubatan, petunjuk penggunaan alat pernafasan (juga di rumah) adalah:

• penyakit neuromuskular, mis.
• myopati
• distrofi otot (Duchenn, distrofi Becker)
• atrofi otot tulang belakang (SMA)
• sklerosis lateral amyotrophic (ALS)
• menyatakan selepas penyakit Heine-Medin
• keadaan selepas kecederaan (serviks) tinggi pada saraf tunjang
• penyakit sistem saraf pusat, mis.
• sindrom hipoventilasi pusat (yang disebut "sumpahan Ondine")
• kerosakan vaskular
• penyakit dinding dada, mis.
• kyphoscoliosis (kelengkungan tulang belakang) dan kecacatan dada yang lain
• keadaan selepas pembedahan paru-paru dan dada
• penyakit paru obstruktif kronik (COPD)
• sindrom hipoventilasi obes (sindrom Pickwick)

Sebab lain yang menunjukkan perlunya menggunakan alat pernafasan termasuk:

• fibrosis paru
• menunggu pemindahan paru-paru dan jantung
• Sindrom kongenital mengganggu pernafasan
• keadaan paliatif
• kegagalan peredaran darah
• Sistik Fibrosis
• apnea tidur (berasal dari pusat, tetapi juga kes apn obstruktif terpilih)
• gangguan pernafasan pada COVID-19 yang teruk

Respirator - bayaran balik

Penggunaan ventilator di rumah, untuk kanak-kanak dan orang dewasa, diganti oleh Tabung Kesihatan Nasional. Syarat yang diperlukan untuk penggunaan alat pernafasan adalah insurans kesihatan pesakit dan dokumen yang mengesahkan fakta ini.

Pesakit yang memerlukan terapi ventilator dapat dilaporkan oleh doktor, keluarga, penjaga atau secara langsung.

Respirator - komplikasi pengudaraan mekanikal

Komplikasi utama dengan pengudaraan mekanikal adalah radang paru-paru. Terdapat kejadian 1% pada unit rawatan rapi, tetapi apabila pengudaraan mekanikal digunakan, kadarnya dapat mencapai 20 kali lebih tinggi.

Dalam hal menggunakan alat pernafasan lama, diperhatikan bahawa nebulizer utama adalah habitat dan sumber bakteria Gram-negatif yang menjangkiti alveoli pesakit. Pada masa ini, tiub trakea adalah faktor risiko utama.

Gangguan dalam sistem peredaran darah termasuk:

• penghapusan mekanisme dada sebagai pam
• tamponade jantung
• gangguan bekalan darah ke paru-paru

Di antara komplikasi yang diperhatikan, kerosakan paru-paru juga diperhatikan, termasuk:

• pneumotoraks
• emfisema
• emfisema paru-paru interstisial
• kecederaan paru-paru akut yang disebabkan oleh kembung yang berlebihan

Pengudaraan mekanikal jangka panjang memberi kesan negatif terhadap fungsi ginjal, yang mana pekerjaannya lebih terganggu semakin tinggi tekanan yang digunakan dalam pengudaraan mekanikal.

Mengenai Pengarang

Anna Jarosz Seorang wartawan yang telah terlibat dalam mempopularkan pendidikan kesihatan selama lebih dari 40 tahun. Pemenang banyak pertandingan wartawan yang berurusan dengan perubatan dan kesihatan. Dia menerima, antara lain Anugerah Amanah "Golden OTIS" dalam kategori "Media dan Kesihatan", St. Kamil dianugerahkan sempena Hari Dunia Orang Sakit, dua kali "Crystal Pen" dalam pertandingan kebangsaan untuk wartawan yang mempromosikan kesihatan, dan banyak anugerah dan perbezaan dalam pertandingan untuk "Wartawan Perubatan Tahun" yang dianjurkan oleh Persatuan Wartawan Kesihatan Poland.

Baca lebih banyak artikel oleh pengarang ini