Kemandulan - penyebab, diagnosis, kaedah rawatan kemandulan

Kemandulan adalah masalah yang semakin biasa. Hampir setiap pasangan kelima memerlukan bantuan doktor untuk mempunyai bayi. Nasib baik, ubat dapat membantu mereka dengan lebih berkesan dan berkesan. Kaedah diagnosis dan rawatan kemandulan yang paling moden juga terdapat di Poland. Lihat ujian apa yang mendiagnosis kemandulan lelaki dan wanita.

Kemandulan adalah tragedi bagi banyak pasangan. Dulu mereka sendirian dengan masalah ini, hari ini mereka dapat bergantung pada pertolongan perubatan, yang mempunyai pencapaian besar dalam bidang ini. Doktor bercakap mengenai ketidaksuburan apabila kehamilan tidak berlaku setelah satu tahun melakukan hubungan biasa tanpa menggunakan alat kontraseptif. Dalam keadaan seperti itu, terdapat kira-kira 20 peratus. setara.

Adakah anda perlu berjumpa doktor? Sekiranya kedua-dua pasangan itu masih muda, anda boleh menantinya - pada tahun berikutnya, beberapa peratus lagi pasangan akan hamil. Namun, jika kedua-duanya, dan terutama seorang wanita, berusia lebih dari 30 tahun, lebih baik tidak menunggu dan berjumpa doktor yang pakar dalam rawatan kesuburan. Dalam situasi tertentu, perlu memulakan diagnostik bahkan sebelum akhir tahun.

Punca kemandulan

Tidak benar bahawa seorang wanita biasanya bertanggungjawab untuk kemandulan. Sama kerap - dan semakin kerap - penyebab masalah adalah faktor lelaki. Dia bertanggungjawab secara langsung untuk kekurangan kehamilan sekitar 20% dari berpasangan, dan wujud bersama dengan sebab lain dalam 30-40 peratus lagi.

Penyebab kemandulan lelaki - kualiti sperma merosot

Kualiti air mani telah merosot selama bertahun-tahun. Pada tahun 2010, Organisasi Kesihatan Dunia menganggap normal memiliki kepekatan sekurang-kurangnya 14 juta sperma dalam 1 ml air mani, sedangkan 50 tahun yang lalu 40-60 juta sperma dalam 1 ml air mani adalah kebiasaan.

Sperma yang tumbuh adalah hasil antara lain pencemaran alam sekitar, gaya hidup yang tertekan dan tidak sihat (perangsang), pemanasan zakar yang terlalu panas.

Baca juga: Diet kesuburan - apa yang harus dimakan untuk meningkatkan kesuburan dan memudahkan kehamilan

Punca kemandulan lelaki yang lain

Penyebab kemandulan lelaki yang lain termasuk:

cryptorchidism dua hala,
menderita penyakit berjangkit akut dengan reaksi pada testis,
prosedur pembedahan pada testis dan tali mani,
disfungsi ereksi dan gangguan ejakulasi,
gangguan hormon atau genetik.

Punca kemandulan pada wanita

Gangguan ovulasi adalah penyebab kegagalan kehamilan yang kerap terjadi pada wanita. Ia mungkin disebabkan oleh sindrom ovarium polikistik, penyakit tiroid, kekurangan sistem hipotalamus-hipofisis, hiperprolaktinaemia atau berat badan yang berlebihan.

Penyebab kemandulan yang lain adalah penyumbatan tiub fallopio, yang disebabkan, misalnya, oleh lekatan yang terbentuk selepas operasi di rongga perut, endometriosis, dan keradangan yang lalu. Kadang-kadang penyebab kekurangan kehamilan sama sekali tidak dapat ditentukan - ia kemudian disebut ketidaksuburan idiopatik.

Tahap rawatan kemandulan

Ketidakupayaan untuk hamil selalu menjadi masalah bagi kedua-dua pasangan, jadi kedua-duanya harus berjumpa doktor dan menjalani ujian pada masa yang sama. Elemen penting diagnosis pertama adalah sejarah perubatan. Data yang diperoleh darinya memungkinkan untuk menentukan kemungkinan kehamilan secara spontan atau untuk segera fokus pada rawatan.

Prinsip yang harus dipatuhi oleh doktor dan pesakit adalah melakukan ujian yang diperlukan sahaja. Anda harus meninggalkan diagnostik jangka panjang yang membebankan, melakukan ujian yang tidak menambah banyak prosedur.

Kajian kesuburan lelaki

Ujian diagnostik asas dalam menentukan kesuburan lelaki adalah analisis air mani (dilakukan dua kali). Ia harus dikaitkan dengan temu ramah. Sekiranya sejarah menunjukkan bahawa ada kelainan atau hasil analisis air mani tidak normal, lelaki itu harus diperiksa secara fizikal, dengan mempertimbangkan struktur alat kelamin.

Ujian yang lebih terperinci (kaedah lanjutan penilaian air mani, ujian hormon dan genetik, ultrasound) harus dipertimbangkan pada pasangan dengan kemandulan idiopatik, dan juga dalam kes rawatan pasangan yang tidak berkesan. Dalam situasi tertentu, ujian untuk antibodi anti-sperma dalam air mani (ASA) dilakukan.

Penyelidikan kesuburan wanita

Pada seorang wanita, diagnosis juga bermula dengan temu ramah dan pemeriksaan ginekologi. Doktor bertanya mengenai usia, tarikh haid pertama, panjang kitaran, gejala yang menyertai ovulasi dan haid, penyakit keluarga, sejarah keradangan, penyakit dan operasi.

Adalah sangat penting untuk menilai ovulasi berdasarkan sejarah perubatan, ultrasound ovari dan pengukuran tahap progesteron 7 hari sebelum jangkaan haid.

Pada wanita yang haid secara tidak teratur, penyebab gangguan tersebut harus ditentukan dengan penilaian ultrasound ovari dan ujian progesteron tambahan 7 hari sebelum jangkaan. Pada wanita haid yang tidak teratur, penyebab gangguan tersebut harus ditentukan dengan penilaian ultrasound ovari dan ujian hormon tambahan.

Pada wanita dengan amenorea, tahap prolaktin, LH dan FSH diperiksa; dalam kes hiperprolaktinaemia, pengimejan resonans magnetik dilakukan. Pada wanita dengan haid biasa tetapi pada usia pembiakan mereka yang lewat, setelah pembedahan ovari atau endometriosis maju, tahap FSH diukur pada hari ke-3 kitaran untuk menilai rizab ovari.

Untuk menilai keadaan anatomi organ pembiakan, ultrasound, hysterosalpingography (HSG), laparoskopi dan histeroskopi digunakan. HSG dapat mengetahui sama ada tiub fallopi tersumbat atau terdapat lekatan. Ia juga memberitahu tentang bentuk rongga rahim dan perubahan di dalamnya (septum, fibroid).

Laparoskopi berkesan, tetapi ujian ini mahal dan melibatkan risiko komplikasi, jadi ujian ini hanya dilakukan apabila hasil ujian ultrasound atau HSG tidak normal.