Pembedahan tulang belakang - kaedah rawatan baru

Tidak perlu takut dengan pembedahan tulang belakang. Mereka bangkit dengan cepat dan selamat. Selalunya, pembedahan belakang adalah satu-satunya cara untuk membebaskan diri daripada kesakitan. Apabila pemulihan dan rawatan farmakologi tidak membantu dan tulang belakang masih sakit, pembedahan mungkin menjadi keselamatan.

Kaedah pembedahan canggih ini kurang invasif daripada pembedahan konvensional - kaedah ini memendekkan masa tinggal di hospital dan masa pemulihan, dan tidak meninggalkan bekas luka. Namun, perlu disedari bahawa tidak ada rawatan yang sembuh dengan cara yang ajaib, ia hanya menghilangkan atau sekurang-kurangnya mengurangkan kesakitan. Selepas itu, anda perlu meneruskan rawatan dan mengelakkan perkara yang tidak baik untuk tulang belakang (duduk lama, mengangkat, kekurangan aktiviti fizikal, tekanan). Pilihan pembedahan bergantung kepada penyebab sakit belakang.

Vertebroplasty - kaedah rawatan termasuk patah tulang belakang pada osteoporosis

Kaedah ini digunakan dalam rawatan patah tulang tulang belakang, hemangioma dan tumor osteoporotik. Ia melegakan kesakitan dan menguatkan badan tulang belakang yang rosak. Kelayakan untuk prosedur ini didasarkan pada hasil pengimejan resonans magnetik (kontraindikasi adalah kerosakan pada dinding belakang badan tulang belakang). Prosedur ini melibatkan pengisian batang yang pecah dengan simen tulang. Ia dilakukan dengan anestesia tempatan, tetapi pesakit juga diberi ubat penenang intravena. Pesakit tertidur, tetapi tanpa intubasi, dan ada hubungan dengannya.

• Bagaimana ia dilakukan: Di bawah kawalan sinar-X, jarum khas dimasukkan ke dalam batang melalui sayatan kulit 2 mm, di mana semen diberi makan. Doktor memerhatikan simen yang tersebar di dalam tulang pada monitor. Ada juga yang menggunakan agen kontras untuk memastikan bahawa dinding belakang badan vertebra tidak rosak (risiko kebocoran simen ke saluran tulang belakang). Semasa menetapkan, suhu simen meningkat menjadi kira-kira 70 ° C, menghancurkan ujung saraf di dalam batang (pembekuan), yang membawa kesan analgesik segera. 1-2 vertebra biasanya diisi. Mengisi seseorang mengambil masa kurang dari setengah jam. Selepas prosedur: Selepas 2 jam, anda boleh bangun dari tidur, pulang pada hari yang sama. Untuk beberapa hari, jika perlu, anda mengambil ubat penahan sakit. Selepas seminggu, jahitan dikeluarkan (selalunya tidak dipakai sama sekali) dan anda boleh kembali bekerja
• Kemungkinan rumit: Kebocoran simen mungkin berlaku (hingga 50% kes), tetapi dalam kebanyakan kes tidak berbahaya dan tidak menimbulkan gejala. Walau bagaimanapun, terdapat kebocoran ke saluran tulang belakang, yang dapat menyebabkan rasa sakit, mati rasa di lengan dan kaki, kadang-kadang paresis, dan kebocoran ke saluran darah yang dapat menyebabkan emboli. Sekiranya anda mempunyai gejala yang mengganggu, hubungi doktor anda supaya dia dapat memeriksa apa yang telah berlaku menggunakan pengimejan resonans magnetik dan memulakan rawatan jika perlu.
• Berapa harganya: Baru-baru ini, prosedur telah dilakukan oleh beberapa pusat awam di bawah Tabung Kesihatan Nasional. Di klinik swasta anda perlu membayar 4-8 ribu. PLN.

Mengapa tulang belakang sakit

Selalunya disebabkan oleh pelepasan cakera (cakera) yang memisahkan vertebra bersebelahan antara satu sama lain. Vertebra mula haus, tulang rawan artikular menjadi lebih nipis, calar dan tidak rata muncul di atasnya. Cepat atau lambat, terdapat dislokasi nukleus pulposus (dislokasi cakera) atau herniasi nukleus pulposus (prolaps cakera).

Belon kyphoplasty - operasi pada tulang belakang yang memulihkan tulang belakang

Ini adalah kaedah inovatif yang telah digunakan di dunia selama 10 tahun dalam patah tulang belakang yang disebabkan oleh osteoporosis, barah atau trauma. Petunjuk untuk pembedahan adalah fraktur segar badan vertebra yang disahkan oleh pengimejan resonans magnetik. Operasi dilakukan dalam keadaan pembedahan satu hari. Ia mempunyai kelebihan berbanding vertebroplast bahawa ia tidak hanya memperkuat poros, tetapi juga membangun kembali ketinggiannya. Pesakit berada di bawah anestesia umum.

• Bagaimana ia dilakukan: Melalui sayatan kulit 2-3 mm di bawah kawalan sinar-X, belon khas dimasukkan ke bahagian dalam vertebra patah menggunakan panduan khas. Kemudian mereka dipenuhi dengan cecair kontras. Belon yang diperluas dirancang untuk mencipta dinding yang patah dengan cara yang terbaik. Kemudian mereka dikosongkan dan dikeluarkan, dan ruang yang dihasilkan dipenuhi dengan simen, menambah ketinggian batang. Suhu tinggi simen (kira-kira 70 ° C) merosakkan ujung saraf di dalam batang, yang juga mempunyai kesan analgesik. Risiko kebocoran simen dalam kes ini adalah minimum. Sejenis cengkerang tulang terbentuk di sekitar belon dari tulang trabekular yang dipadatkan dari badan vertebra, yang mengurangkan kemungkinan simen melarikan diri ke luar. Rawatan pada satu vertebra memakan masa sekitar satu jam
• Selepas prosedur: Pesakit diberi antibiotik dengan ubat penahan sakit yang kuat (simen merobek tulang, menyebabkan rasa sakit). Setelah bangun tidur, pesakit dapat berjalan dan meninggalkan hospital dalam masa 24 jam. Selepas seminggu, jahitan dikeluarkan, dan setelah beberapa minggu, anda boleh kembali bekerja. Dalam 90 peratus pesakit berjaya menghilangkan rasa sakit, pada pesakit yang tinggal intensitasnya berkurang. Simen menguatkan tulang belakang yang terisi, mencegahnya pecah.
• Kemungkinan komplikasi: Kebetulan terdapat patah tulang belakang yang bersebelahan dengan yang dipenuhi simen.
• Berapa harganya: Sebagai sebahagian daripada dana, prosedur dilakukan oleh beberapa pusat awam. Di klinik swasta anda perlu membayar sekitar 18,000. PLN.

Nukleoplasti menggunakan teknik koblasi - pembedahan diskopati lumbal perkutan

Kaedah ini, yang dikembangkan pada tahun 1995, adalah kejayaan dalam pembedahan perkutan untuk diskopati lumbal. Ia membolehkan tisu cakera dipecah dan tekanan pada akar saraf yang berpenyakit dikurangkan dengan suhu 60-70 ° C, yang jauh lebih rendah daripada prosedur lain (mis. Menggunakan laser), mengurangkan aduan pasca operasi dan risiko komplikasi (kerosakan pada tisu bersebelahan, kerengsaan saraf) . Petunjuk untuk pembedahan adalah sakit di kawasan lumbar yang berterusan selama lebih dari 6 bulan walaupun menjalani rawatan. Pesakit dengan apa yang disebut hernia tertutup, dengan perubahan degeneratif kecil, tanpa penyempitan lumen saluran tulang belakang yang ketara. Sebelum prosedur, saya disuntik dengan antibiotik serta ubat penenang dan ubat bius. Pesakit sedikit tertidur, intinya adalah bahawa dia dapat bertindak balas terhadap kesakitan yang disebabkan, misalnya, kerengsaan saraf. Operasi itu sendiri dilakukan di bawah anestesia tempatan.

• Bagaimana ia dilakukan: Di bawah kawalan sinar-X, cakera ditusuk dan kontras diberikan untuk memastikan bahawa cincin berserat tidak pecah sepenuhnya. Sekiranya ternyata terganggu, operasi tergendala kerana mungkin tidak membawa hasil yang diharapkan.) Kemudian, melalui sayatan 1-2 milimeter, tiub khas dengan elektrod dimasukkan ke pusat nukleus pulposus, yang menghasilkan busur plasma (seolah-olah bersinar dengan cahaya sejuk), memecahkan zarah cakera menjadi zarah air dan karbon dioksida. Elektrod mengubah kedudukannya enam kali, mengurangkan jumlah nukleus pulmonari sebanyak 1-20%. Akibatnya, tekanan di dalam cakera diturunkan dengan ketara, yang memungkinkan penonjolan menarik. Bahan yang dihasilkan dikeluarkan oleh unit penyedut yang dilekatkan pada elektrod. Prosedur ini memakan masa sekitar 40 minit.
• Selepas pembedahan: pesakit boleh pulang beberapa jam selepas pembedahan. Selama beberapa hari pertama, banyak pesakit mengadu sakit teruk dengan rasa tidak selesa di tempat tusukan. Ia dapat melegakan dengan menggunakan ais dan mengambil ubat penahan sakit bukan steroid. Peningkatan yang ketara dilihat selepas 1-2 minggu. Duduk lama selama 2 minggu harus dielakkan. Sebilangan besar orang boleh kembali bekerja selepas beberapa hari, tetapi setiap 30-40 minit anda harus bangun dari meja anda selama beberapa minit. Cakera sembuh 4-6 minggu.
• Kemungkinan komplikasi: Ia jarang berlaku (mis. Jangkitan cakera intervertebral atau selalunya gangguan deria sementara di tangan atau kaki, bergantung pada bahagian yang dikendalikan).
• Berapa harganya: Rawatan di klinik swasta 5 - 7 ribu. PLN.

Pembedahan tulang belakang yang sedikit invasif - Pembuangan cakera endoskopi

Ini adalah teknik pembedahan invasif minimum yang digunakan untuk menghilangkan penonjolan, hernia atau inti yang berlarutan. Operasi dilakukan di bawah anestesia umum di bawah kawalan sinar-X.

• Bagaimana ia dilakukan: Pada jarak kira-kira 15 cm dari tulang belakang (di sebelah), doktor membuat sayatan kecil di kulit (kira-kira 2 cm, semasa pembedahan klasik 5-10 cm) - endoskop dimasukkan melalui itu (peranti dengan kamera terpasang, yang gentian optik menghantar imej medan operasi ke monitor). Kemudian dia memerhatikan bahagian dalam saluran tulang belakang pada monitor dan menggunakan alat khas untuk mengeluarkan cakera. Setelah operasi selesai, dia memakai jahitan dan pembalut. Prosedur ini memakan masa sekitar satu jam.
• Selepas prosedur: Pesakit diberi antibiotik dan ubat penahan sakit. Anda boleh keluar dari hospital dalam masa 24 jam. Jahitan dikeluarkan selepas 7 hari. Penyembuhan memerlukan 1-3 minggu.
• Kemungkinan komplikasi: Secara luar biasa, jangkitan di ruang intervertebral mungkin berlaku.
• Berapakah kosnya: Rawatan dibayar balik. Di hospital swasta, harganya 8-10 ribu. PLN.