Strok berlaku lebih kerap dan kerap, dengan yang lebih muda. Nasib baik, kita juga semakin baik dalam merawat strok, dan pemulihan selepas strok juga dapat membuat keajaiban. Tetapi apa yang harus dilakukan apabila pesakit kekurangan ruang di unit pemulihan neurologi atau harus meninggalkannya terlalu lama?
Pemulihan selepas strok boleh menjadi sangat berkesan, tetapi hanya jika pengasuh tahu apa yang harus dicari dan bagaimana untuk membantu, sehingga kerugian setelah strok diminimumkan dan tingkah laku tersebut tidak berbahaya bagi pesakit.
Dianggarkan bahawa kira-kira 30 peratus pesakit strok harus dirujuk ke unit pemulihan saraf sejurus selepas rawatan. Dalam praktiknya, hanya 15 peratus pergi ke sana. Selebihnya dihantar pulang.
Sudah tentu, setiap pesakit mempunyai hak untuk pemulihan di rumah, tetapi beban penjagaan yang utama jatuh pada saudara-mara.
Berhati-hatilah terhadap penyakit barah pada orang setelah strok - berbaring dalam satu posisi untuk waktu yang lama adalah salah satu penyebab utama pembentukannya.
Semasa merawat pesakit selepas strok, perlu diingat bahawa paresis pada tahap yang lebih besar atau lebih rendah biasanya mempengaruhi separuh dari seluruh badan: muka, esofagus, lelangit, lidah, batang badan, sendi bahu. Ini bukan sahaja boleh menyebabkan masalah pada pergerakan anda, tetapi juga masalah menelan, minum dan bercakap.
Masalah makan selepas strok
Punca masalah mengunyah dan menelan makanan adalah paresis otot lidah, lelangit dan tekak. Mungkin juga terjadi bahawa dengan ketegangan otot yang berlebihan, trakea dan esofagus dialihkan ke sisi dan pesakit tidak dapat menelan makanan lembek dengan mudah. Penyakit ini dapat diatasi dengan urutan yang dilakukan oleh ahli terapi yang melawat pesakit di rumah.
- Petua untuk pengasuh: awasi jika pesakit makan jumlah yang tepat, jika dia mengalami masalah menelan, atau jika dia mengadu tekanan berterusan di tekak.
Sindrom tolakan pasca strok
Sebilangan orang selepas strok (kira-kira 15%) tidak dapat menjaga badan mereka tegak. Mereka memiringkan badan ke satu sisi (ke satu sisi) kerana mereka menganggap kecondongan sebagai posisi tegak yang betul, baik ketika duduk dan berdiri.
Ia berlaku bahawa ketika tutor ingin duduk di bangsal tegak, dia ditolak (maka nama keadaan ini "sindrom tolakan"). Kemiringan angka seperti itu boleh menyebabkan kemalangan, tetapi disfungsi hilang dari masa ke masa.
- Petua untuk pengasuh: Anda dapat mempercepat proses pemulihan, misalnya dengan melukis atau melekatkan jalur menegak di dinding.
Peningkatan linguistik selepas strok
Hasil strok boleh menjadi masalah dengan bercakap, memahami, membaca, menulis, dan mengira. Pemulihan di kawasan ini disediakan oleh pakar neuropsikologi dan ahli neurologi.
Latihan yang sesuai dipilih bergantung pada jenis dan keparahan gangguan bahasa. Mereka dikendalikan oleh klinik pemulihan neuropsikologi. Ahli terapi juga boleh datang ke rumah pesakit. Biasanya ini adalah 3 lawatan seminggu dan 45-60 minit terakhir setiap satu.
Dengan afasia ringan, peningkatan dilihat selepas 2 minggu, dengan rata-rata afasia selepas 6, dan afasia teruk selepas 6 bulan. Tugas ahli terapi juga adalah untuk mengajar pengasuh dan pesakit untuk berkomunikasi dengan pesanan ringkas: "Anda mahu makan - ya. Anda mahu minum - tidak". Kata-kata yang diucapkan harus disertai dengan isyarat yang akan memudahkan memahami soalan. Menggalakkan penyelesaian kata juga bermanfaat. Penjaga berkata: "anda mahu wo ..." dan menunjuk ke segelas air. Pesakit berakhir: "air". Kaedah rangsangan disyorkan. Semasa mengajar pesakit, kata-kata, ayat, pernyataan, mengajukan soalan, kami mengetuk irama di tangan pesakit yang sakit dan menyanyikan kata-kata "adakah anda - mahu makan". Latihan yang baik untuk pesakit dengan afasia adalah menghubungkan titik-titik yang dilukis pada sehelai kertas dengan garis, dari mana mereka membuat gambar atau angka geometri.
- Tip untuk pengasuh: program komputer untuk pemulihan fungsi kognitif boleh dipinjam dari klinik pemulihan dengan bayaran (PLN 200 sebulan). Sama seperti dalam permainan komputer, anda beralih ke peringkat seterusnya yang lebih tinggi, jadi di sini anda pergi ke tugas yang lebih maju. Keputusan mengenainya dibuat oleh ahli terapi dari pusat pemulihan setelah menilai kemajuan pesakit. Jenis terapi untuk orang yang mengalami strok mempunyai permainan yang menarik, yang meningkatkan keberkesanannya.
Dysarthias dan afasia pasca strok
Ketidakupayaan untuk berkomunikasi dengan persekitaran, kehilangan kemampuan untuk menerjemahkan pemikiran menjadi kata-kata adalah pengalaman yang sangat sukar bagi pesakit dan saudara-mara. Selalunya membawa kepada pengasingan orang yang sakit. Untuk mengelakkan perkara ini berlaku, kita perlu mengetahui sedikit sebanyak mengenai mekanisme disfungsi ini. Seorang pesakit selepas strok mungkin mengalami disarthria atau afasia. Dysartia adalah gangguan pertuturan yang disebabkan oleh kerosakan pada alat pertuturan, iaitu lidah, faring, laring dan lelangit. Akibat kelumpuhan otot, pesakit tidak dapat mengeluarkan suara, tetapi dia memahami segalanya dan dapat menuliskan apa yang dia perlukan.
Dalam afasia, gangguan bahasa dikaitkan dengan kerosakan otak. Pesakit tidak dapat menggabungkan suku kata menjadi kata, kata menjadi ayat, dan ayat menjadi pernyataan yang logik. Orang yang sakit mendapati dirinya dalam kenyataan, dia tahu bahawa dia berada di hospital atau di rumah, dia dapat membezakan sama ada seseorang itu baik, bermanfaat atau tidak, tetapi dia tidak dapat berkomunikasi dengan menggunakan kata-kata.
Terdapat banyak jenis afasia. Sebagai contoh, dalam afasia motor, pesakit memahami apa yang dikatakan kepadanya, tetapi dia sendiri bercakap dalam jalan pintas telegrafik: "Saya pergi ke hospital, saya makan". Ketika dia menderita afasia deria, dia berbicara dengan lancar dan banyak, tetapi kata-katanya tidak masuk akal, katanya, misalnya, "nogobut, tulang belakang, falohalopikalo". Dia tidak memahami perintahnya kerana dia tidak tahu maksud perkataan. Dicirikan oleh afasia amnestik, pesakit memahami perintah mudah, bercakap tetapi tidak dapat menamakan objek. Daripada mengatakan "kerusi", ia akan mengatakan "sesuatu untuk duduk."
- Petua Pengasuh: Pemulihan afasia memerlukan masa, tetapi bahkan penyelesaian separa membawa kelegaan besar kepada pesakit dan keluarga. Pesakit sering kecewa dengan proses pemulihan kerana mereka sedar bahawa aktiviti sederhana, seperti menyusun gambar, sukar bagi mereka. Namun, mereka perlu didorong untuk bersenam.
Lindungi tangan dengan paresis selepas strok
Anda tidak dapat mengukur tekanan di atasnya, anda tidak boleh menyuntikkannya. Semasa prosedur kebersihan atau berpakaian pesakit, lengan lumpuh tidak boleh ditarik, kerana sangat mudah merosakkan sendi bahu yang cetek, di mana tulang hanya saling melekat. Bahu juga mungkin cedera kerana berat lengan lemas. Oleh itu, semasa pesakit sedang duduk, tangan harus berada di atas meja atau meja. Sekiranya pesakit menggunakan kerusi roda, ia harus mempunyai meja untuk menyangga lengan. Dalam kedudukan terlentang untuk lengan, anda perlu meletakkan bantal. Semasa berjalan, tangan tidak boleh digantung ke bawah - anda boleh memasukkan tangan ke dalam poket seluar atau dengan tali pinggang, tetapi lebih baik meletakkan tangan anda di ortosis di atas bahu dan bahu, kerana ia membolehkan anda menggerakkan tangan, dan oleh itu juga pemulihannya. Lebih baik menghindari meletakkan lengan pada sling klasik, kerana pesakit sangat selesa sehingga dia melupakannya.
- Catatan untuk pengasuh: Pesakit sering melakukan semua aktiviti dengan tangan yang sihat. Untuk mengaktifkan orang sakit, anda boleh memakai sarung tangan ketebalan tebal dan dengan itu memaksa melakukan pelbagai aktiviti (membuka pintu, berpakaian, mencuci) dengan tangan yang dijangkiti. Tangan dengan sarung tangan akan berguna, misalnya, untuk menolong diri anda sekiranya berlaku ketidakseimbangan.
Terapi cermin selepas strok
Terapi kotak cermin membantu meningkatkan tangan yang tidak mencukupi. Ia sangat sesuai untuk pemulihan rumah. Anda memerlukan kotak yang cukup besar agar sesuai dengan lengan bawah anda. Kami membuat lubang di dalamnya, di mana pesakit akan dapat memasukkan tangan yang sakit ke dalam. Lekatkan cermin ke sisi kotak dari luar - jika tangan kanan tidak betul, pasangkan cermin ke sebelah kiri, sambil melihat bukaan tangan. Pesakit duduk di meja dan meletakkan tangan yang sakit di dalam kotak. Dia meletakkan tangannya yang sihat di atas meja di sebelahnya. Dia tidak dapat melihat wanita yang sakit itu kerana dia tersembunyi di dalam kotak, tetapi dia dapat melihat yang sihat dan pantulannya di cermin. Seolah-olah dia dapat melihat kedua-dua tangannya. Tugasnya adalah memindahkan yang sihat dan memerhatikannya di cermin. Ini membantu meyakinkan otak bahawa lengan yang terkena bergerak. Ia memang akan berlaku dari masa ke masa. Kenapa? Ada yang disebut zon penumbra dengan neuron hidup tetapi tidak aktif. Mata mencatat ilusi pergerakan tangan yang berpenyakit dan menghantar isyarat ke otak. Neuron yang tidak aktif bertenaga dan ini mencetuskan pergerakan.
- Petua untuk pengasuh: Berlatih 2 jam sehari dalam siri 15 minit, sekali dalam diam, sekali dengan muzik. Kesan dari latihan seperti itu datang dengan cepat.
Sindrom pengabaian selepas strok
Ia adalah keadaan di mana pesakit selepas strok tidak dapat merasakan dengan pancaindera (walaupun dia dapat melihat!) Separuh badan yang lumpuh, misalnya dia tidak mahu mencuci tangan yang sakit kerana menganggapnya milik orang lain. Perkara yang sama berlaku untuk ruang di sekitar pesakit - dia hanya melihat separuh daripadanya, misalnya dia tidak dapat melihat kita jika kita berdiri di sebelah kirinya. Bagaimana saya tahu jika saya menghidap Sindrom Mengabaikan? Cukup untuk membahagikan selembar kertas dengan garis menegak menjadi dua bahagian, lukiskan garis menegak pendek yang sama pada kedua-duanya dan minta pesakit melintangnya. Sekiranya dia melakukan ini hanya dengan tanda sempang di satu sisi halaman, dia akan mengalami sindrom penyelewengan.
- Petua Pengasuh: Kesalahan yang paling biasa dilakukan oleh penjaga adalah merangsang bahagian badan yang tidak disedari oleh pesakit. Sementara itu, ia harus sebaliknya. Sekiranya pesakit mengabaikan sebelah kiri, semua yang berlaku di sekelilingnya harus berada di sebelah kanan. Di sinilah kita meletakkan radio, di sinilah kita bercakap dengannya, dari sisi ini kita menghampiri tempat tidur. Secara beransur-ansur, di bawah pengaruh kemampuan plastik otak, kawasan persepsi pesakit terhadap dunia akan mula berkembang.
Lumpuh kaki
Pesakit yang mengalami lumpuh yang melibatkan kaki menunjukkan ciri-ciri berjalan. Mereka membuang kaki dari apa yang disebut oleh pemulihan sebagai memotong lantai atau memotong turapan. Ini kerana kaki tidak membengkok dan seolah-olah terlalu panjang. Sekiranya kita tidak memperbaiki kaki, selepas beberapa tahun, perubahan degeneratif yang serius akan berlaku pada tulang belakang lumbar dan pada sendi pinggul.
- Catatan untuk pengasuh: Peranti STEP untuk elektrostimulasi (FES) saraf peroneal sangat berguna (boleh dipinjam dari klinik pemulihan). Peranti kecil ini (sesuai dengan poket seluar) mempunyai elektrod yang melekat pada otot betis dan sensor yang harus diletakkan di bawah tumit dengan kasut atau tumit. Apabila kaki meninggalkan tanah, sensor menghantar nadi yang menyebabkan otot mengecut. Ini menjadikan kaki sedikit bengkok di lutut, kaki tidak turun dan kiprah menjadi lebih semula jadi. Tidak ada lagi rasa takut bahawa pesakit akan menjejakkan kakinya ke tanah dan jatuh.
Latihan pundi kencing selepas strok
Ramai orang yang menderita strok keluar dari rumah dengan kateter di pundi kencing. Ini sering berlaku bukan hanya pada orang yang berbohong, tetapi juga untuk mereka yang berjalan. Pundi kencing yang berfungsi normal boleh menguncup dan meregang ketika diisi dengan air kencing. Pundi kencing kateter yang panjang kehilangan harta benda ini. Ia menjadi malas - tidak perlu menguncup dan meregang kerana air kencing mengalir terus dari dalamnya ke dalam bekas. Sekiranya pundi kencing "lupa" bagaimana ia dikosongkan, kateter tidak dapat dikeluarkan kerana air kencing akan mengalir kembali ke saluran kencing, yang boleh menyebabkan jangkitan dan kesakitan. Pertama, pundi kencing mesti dipulihkan ke fungsi sebelumnya.
- Petua Pengasuh: Selama beberapa hari pertama penginapan anda di rumah, jika dibenarkan oleh doktor anda, pasangkan tiub kateter selama 15 minit dan kemudian lepaskan. Operasi ini harus diulang beberapa kali. Kami secara beransur-ansur memperpanjang masa untuk mengepit kateter - dengan setengah jam, satu jam, dan lain-lain. Pundi kencing akan "mengingat" bagaimana ia harus bertindak, dan kemudian kateter dapat dikeluarkan secara kekal.
Artikel yang disyorkan:
Pemulihan selepas strok: prinsip rawatan perubatanbulanan "Zdrowie"
