Kelahiran: penjagaan di bilik bersalin

Mereka sering disebut sebagai penyamar: kakitangan. Kakitangannya adalah bidan, doktor, pesanan - setiap orang ini mempunyai peranan di bilik bersalin. Lihat siapa yang akan menjaga anda semasa kelahiran.

Tugas yang paling penting tentunya berada di hadapan anda. Melahirkan adalah usaha anda, kerja keras yang dinobatkan dengan pahala yang besar. Tetapi anda tidak akan sendiri, bidan dan doktor yang bekerja di hospital ada untuk membantu anda. Apa sebenarnya pembahagian tugas mereka?

Di bilik kecemasan sebelum bersalin

Hubungan pertama dengan hospital berlaku dalam apa yang disebut bilik kecemasan - tempat pesakit dimasukkan ke hospital. Mula-mula anda harus, sayangnya, menyelesaikan formaliti, tetapi anda tidak boleh melakukannya tanpa itu. Bidan yang bertugas di sini akan menanyakan maklumat anda dan memberikan kad hospital, anda harus menunjukkan dokumen dan keputusan ujiannya. Kemudian, di pejabat yang terletak di bilik kecemasan, anda akan diperiksa secara ginekologi dan - walaupun untuk waktu yang singkat - degupan jantung bayi akan dipantau (setakat ini tidak ada catatan, satu-satunya perkara adalah untuk mengetahui sama ada bayi itu baik-baik saja). Ujian ini dilakukan oleh bidan atau doktor. Berdasarkan kajian, keputusan akan dibuat sama ada anda pulang, tinggal di wad patologi kehamilan (jangan biarkan nama ini menakutkan anda - semua wanita yang belum bekerja), atau adakah anda akan berakhir di bilik bersalin. Dalam kes yang terakhir, bidan kecemasan akan membawa anda - dan pasangan anda, jika anda ingin melahirkan bersama - ke blok kelahiran.

Menurut pakar Dr. Paweł Kubik, MD, pakar ginekologi pakar obstetrik, Institut Ibu dan Anak di Warsawa

Siapa yang hadir di caesar?

Pada masa ini, sebahagian besar bahagian Caesarean dilakukan di bawah anestesia serantau sementara pesakit dalam keadaan sedar. Siapa yang boleh mengharapkan di bilik operasi? Bahagian caesar memerlukan kehadiran dua pakar sakit puan - satu adalah pengendali dan satu lagi pembantu. Mereka dibantu oleh jururawat instrumen yang memberi dan mengawal instrumen pembedahan. Sudah tentu, seorang pakar anestesiologi diperlukan sepanjang masa, yang tugasnya adalah anestesia sebelum prosedur dan pemantauan berterusan terhadap keadaan pesakit semasa dan selepas operasi. Ahli anestesiologi mempunyai jururawat anestesia untuk membantu. Sejurus selepas bayi baru lahir, ia diperiksa oleh pakar neonatologi.

Di bilik bersalin

Bergantung pada hospital, anda sekarang akan berada di bilik di mana seluruh persalinan akan berlangsung, atau di bilik di mana anda akan menghabiskan masa pertama bersalin - mungkin terdapat beberapa wanita yang melahirkan di sana pada masa yang sama. Biasanya ada 2-3 bidan yang bekerja di hospital dan mereka mengurus semua wanita yang bersalin mengikut keperluan - tidak semestinya anda akan diberikan satu bidan khusus untuk keseluruhan buruh (melainkan anda telah membuat janji temu dengan bidan secara individu - ini adalah perkhidmatan berbayar, hanya tersedia di beberapa hospital). Bidan akan membantu anda "membuat diri anda di rumah" di bilik bersalin (sudah tiba masanya untuk menukar baju), ajukan beberapa soalan, letakkan kad hospital untuk bayi anda dan dengan dokumentasi anda akan pergi ke bilik doktor, di mana dia akan melaporkan keadaan secara ringkas - beritahu dia sejauh mana penghantarannya, dan pukul berapa. anda melahirkan, dll.
Setelah mendapat maklumat awal bidan anda, doktor anda akan menemui anda untuk membuat penilaian sendiri mengenai apa yang berlaku. Pemeriksaan dilakukan di belakang skrin - ujian tersebut tidak boleh dilakukan di hadapan wanita lain di bilik antenatal. Sekiranya tenaga kerja anda berjalan pada kadar yang normal dan perlahan, doktor anda akan mengawasinya dengan kerap muncul, tetapi tidak akan selalu bersama anda. Bidan akan bertanya sama ada anda mahukan enema. Sekiranya anda mahu, ia akan berlaku. Ini adalah ketika cecair dimasukkan ke dalam rektum, dan setelah beberapa minit anda akan merasa perlu melakukan buang air besar - ini akan membersihkan usus dari najis, jadi tidak ada kejutan yang akan terjadi ketika anda mendorong bayi anda keluar.
Mungkin sekarang, pada awal persalinan, bidan juga akan memasukkan kanula (di bahagian luar tangan atau lengan bawah), iaitu memasukkan jarum dengan tiub plastik pendek dan nipis di mana ubat atau cecair badan akan diperkenalkan jika perlu. Kanula lembut (tidak lagi jarum) akan tinggal di sana sehingga akhir kerja atau lebih lama lagi, tetapi ia sama sekali tidak mengganggu anda - anda mungkin akan cepat lupa bahawa anda mempunyai satu sama sekali.

Perlu dijalin hubungan baik sejak awal, terutama dengan bidan. Anda juga harus menentukan kualiti hubungan anda dan iklim di mana anda melahirkan.

Dan tempoh melahirkan anak

Mungkin memerlukan masa 6-8 jam atau lebih untuk serviks melebar sehingga melebar sepenuhnya. Sekiranya anda mahukan dan merasa kuat, anda boleh bergerak selama ini: berjalan di sekitar lorong dan koridor, berdiri di dinding atau melawan suami anda dan lakukan lingkaran pinggul, "naik" dengan bola besar, ambil posisi yang selesa di atas katil, kerusi, karung atau di sebelah tangga (mereka berada di banyak bilik penghantaran).Sekiranya boleh, anda boleh menggunakan tab mandi (menenangkan sakit kontraksi) atau meminta suami mengurut punggung.
Tidak ada kakitangan yang akan menemani anda tanpa henti selama ini, bidan akan datang dari semasa ke semasa untuk bertanya tentang perasaan anda dan untuk memeriksa tahap pelebaran serviks melalui pemeriksaan dalaman. Dialah yang merupakan orang utama yang menjaga anak yang dilahirkan semasa bersalin secara fisiologi - baik dalam tempoh 1 dan 2. Kadang-kadang anda dapat mendengar dari ibu baru bahawa "doktor hampir tidak muncul sama sekali" - mereka mengatakannya dengan penuh kecaman, yakin bahawa mereka telah diabaikan. Sementara itu, adalah wajar - dalam proses penyampaian yang betul, apabila tidak ada yang mengganggu, doktor tidak banyak melakukan, dan penjagaan bidan adalah tanggungjawab bidan. Dia menemani anda, mengikuti kelahiran, menonton perjalanannya, dan dari semasa ke semasa dia akan memeriksa pelebaran, tekanan darah dan melakukan ujian CTG. Yang terakhir adalah untuk menilai keadaan anak. Mereka dilakukan sedemikian rupa sehingga dua tali pinggang dengan sensor diletakkan di perut anda: satu memantau kekuatan kontraksi rahim, dan yang lain - degupan jantung janin. Rekod keadaan janin dapat dilihat pada monitor peranti. Pemeriksaan CTG berlangsung selama 15-20 minit dan dilakukan setiap 1-1.5 jam.
Bidan akan memeriksa anda, memerhatikan anda, dan menolong anda dengan cara yang mungkin - mengurut anda, menerangkan cara bernafas atau menasihati anda dalam keadaan yang lebih selesa. Penting agar anda berhubungan baik dengannya dan membincangkan bagaimana perasaan anda atau jika anda mengalami banyak kesakitan. Anda harus memberi isyarat kepadanya apabila sesuatu mengganggu anda dan mengemukakan sebarang pertanyaan yang mengganggu anda.

Campur tangan perubatan semasa melahirkan anak

Sebarang campur tangan perubatan dalam persalinan, seperti pemberian oxytocin atau suntikan untuk menghilangkan rasa sakit, selalu menjadi keputusan doktor. Ini adalah doktor yang memberi pesanan seperti itu dan bidan melaksanakannya. Namun, seorang bidan yang mengetahui apa yang sedang berlaku boleh mempunyai pengaruh dengan memberitahu doktor apa yang sedang dilihatnya. Oleh itu, jika, misalnya, anda tidak menahan kesakitan dengan teruk dan ingin menerima suntikan anestetik atau menggunakan epidural, laporkan kepada doktor atau bidan yang akan mengemukakan permintaan anda kepadanya.
Apabila, walaupun berlalunya masa, kontraksi anda lemah, kontraksi pendek dan tidak teratur - anda akan ditawarkan oxytocin sintetik. Di bawah pengaruhnya, mereka harus menjadi lebih kuat dan berkesan. Sekiranya anda memberi persetujuan anda, doktor anda akan memerintahkan anda untuk memberikan ubat tersebut dan bidan akan menghubungkan titisan ke kanula yang anda gunakan sebelumnya. Malangnya, ini menyekat pergerakan. Walaupun tempat tetesan berada di roda dan anda boleh berjalan dengan berhati-hati, sukar untuk memikirkan kedudukan lain atau, misalnya, memasuki tab mandi. Tidak mungkin untuk mengatakan berapa lama oksitosin akan diberikan - kadang-kadang ia bertindak dengan cepat dan jelas mempercepat proses bersalin, dan pada sesetengah wanita ia tidak berfungsi sama sekali dan pembedahan caesar mungkin diperlukan. Ini jelas merupakan operasi pembedahan yang dilakukan oleh pakar sakit puan di bilik operasi.
Sekiranya tidak ada petunjuk untuk pembedahan, tetapi kesakitannya sangat teruk sehingga anda ingin menggunakan epidural - dan ada pilihan di hospital - pakar lain akan muncul, iaitu pakar anestesiologi. Dia akan memberikan ubat itu kepada yang disebut ruang epidural di tulang belakang. Anda kemudian mesti melabuhkan punggung (menanggalkan baju), duduk atau berbaring di atas katil, melengkung punggung, dan tetap diam sebentar dalam kedudukan ini. Yang akan anda rasakan hanyalah tusukan jarum ringan (suntikan anestetik).

II tempoh melahirkan anak

Ketika tekanan bermula, iaitu ketika mendorong bayi keluar, kedua-dua pakar sakit puan dan bidan selalu hadir bersama ibu dalam proses bersalin. Bidan inilah yang memberikan tenaga fisiologi - dia akan memberitahu anda kapan hendak mendorong, bagaimana bernafas, dan memotong perineum jika perlu supaya kepala mudah keluar. Sekurang-kurangnya beberapa orang hadir di sekitar wanita yang bersalin pada tahap mendorong. Akan ada juga bidan kedua yang akan menguruskan hal-hal formal: dia mencatat perjalanan bersalin secara berterusan, dan kemudian menuliskan hasil ujian anak, meletakkan band dengan nama di atasnya, dll. Seorang pakar sakit puan hadir untuk mengawasi kelahiran dan - sekiranya terdapat kesulitan - memutuskan untuk menggunakan alat obstetrik (forceps, tiub vakum) atau melakukan operasi caesar.
Terdapat juga pakar neonatologi berhampiran wanita yang bersalin, yang memeriksa bayi sejurus selepas kelahiran. Di kebanyakan hospital, ada juga wanita yang menjaga kebersihan (mencuci darah, membuang kotoran, dll.). Mungkin juga ada doktor pelatih semasa bersalin, dan jika bersalin di hospital klinik, anda juga mesti mengambil kira kehadiran pelajar sakit puan dan obstetrik. Sudah tentu, anda harus meminta izin, dan kakitangan harus memastikan bahawa bukan keseluruhan kumpulan pelajar, tetapi paling banyak 2-3 orang, tetapi anda harus sedar bahawa di klinik kelahiran bayi akan menjadi lebih intim daripada di hospital lain.

Beberapa saat selepas melahirkan anak

Setelah dilahirkan dan tali pusat dipotong (dilakukan oleh bidan), pakar neonatologi memeriksa bayi yang baru lahir, dan kemudian bidan mencuci dan memakaikan bayi. Di banyak jabatan, bayi diletakkan di perut ibu sebaik sahaja dilahirkan. Ini adalah saat yang sangat penting - bayi yang baru lahir, ditutupi selimut, mendengarkan hati ibunya, membuat percubaan pertama untuk menyusukan payudara, merasa baik dan selamat bersama ibunya. Penting agar ia tidak berlangsung selama 5 minit, tetapi selama mungkin. Di beberapa hospital, ini mungkin berlaku selagi perineum ibu menjalani pemeriksaan. Kerana setelah bayi dilahirkan, anda masih harus melahirkan plasenta, dan kemudian - jika perineum telah diukir - pakar sakit puan akan meletakkan jahitan di sana.
Jahit tidak boleh menyakitkan, kerana tempat itu menjadi bius lebih awal. Selepas melahirkan, anda akan tinggal di bilik bersalin untuk beberapa waktu (kira-kira 2 jam), dan kemudian anda akan pergi ke wad selepas bersalin. Banyak hospital mempunyai sistem bilik, yang bermaksud bahawa bayi anda akan sentiasa bersama anda sepanjang masa. Bagaimanapun, anda seharusnya tidak ditinggalkan tanpa penjagaan jururawat - apabila anda merasa letih atau menghadapi masalah, anda seharusnya boleh bergantung pada pertolongan mereka. Malangnya, ini tidak berlaku, jadi jika anda mempunyai pilihan, luangkan masa untuk mengumpulkan pandangan wanita lain ketika mereka menyebut tentang hospital. Melahirkan anak adalah peristiwa penting di mana anda memerlukan rawatan sokongan profesional, tetapi juga baik. Oleh itu, pergi ke mana sahaja mereka boleh menyediakannya.