Isnin, 25 Februari 2013.- Ia kelihatan seperti gelang kanak-kanak yang dibentuk oleh beberapa manik karamel di sekeliling sebuah jalur anjal kecil. Walau bagaimanapun, bagi pesakit yang mengalami refluks gastroesophageal, peranti baru bukanlah sesuatu yang kanak-kanak tetapi penyelesaian yang berkesan untuk masalah yang menjengkelkan dan sangat mahal untuk sistem penjagaan kesihatan.
Dianggarkan bahawa kira-kira 15% penduduk Sepanyol menderita refluks gastroesophageal sekurang-kurangnya dua hari seminggu, masalah yang disebabkan oleh kelemahan injap yang memisahkan esofagus dari perut, tidak dapat ditutup sehingga asid gastrik tidak naik ke esofagus
Di samping masalah yang menjengkelkan, dalam kes-kes kronik, lebihan asid yang kerongkongan yang terus menderita dapat menyebabkan masalah yang lebih serius (Barrett's esophagus) dan, dalam keadaan terburuk, meningkatkan risiko mengembangkan tumor. 40% pesakit tidak bertindak balas terhadap rawatan dadah (dengan perencat pam proton, jenis Omeprazole) dan kesan sampingan pembedahan tidak membenarkan semua yang terjejas beroperasi dengan jayanya.
Oleh itu, peranti baru yang dibentangkan minggu ini di halaman majalah 'The New England Journal of Medicine', boleh menjadi alternatif untuk masa depan.
"Ini adalah hasil yang sangat baik, " kata Dr. José Miguel Esteban López-Jamar, ahli Persatuan Patologi Pencernaan Sepanyol (EDPS); "dalam kumpulan terpilih pesakit dengan refluks ringan hingga sederhana." Seperti yang dijelaskan oleh pakar ini, sejak tahun 2000 beberapa inovasi pembedahan telah cuba untuk meningkatkan hasilnya pada pesakit yang tidak bertindak balas kepada antacid, tetapi sehingga kini mereka berhasil. "Kelebihan magnet ini ialah teknik ini bahkan kurang invasif daripada pembedahan anti-refluks semasa, yang dengan sendirinya sangat invasif, " tambahnya.
Pada masa ini, gelang magnet ini telah diuji hanya dalam 100 pesakit dari 13 hospital Amerika dan satu Belanda, jadi, sebagai pengarang mereka sendiri menegaskan, kita perlu menunggu sampel yang lebih meluas dari mereka yang terlibat dan tindak lanjut jangka panjang sebelum berfikir secara umum digunakannya. "Ia bukan satu revolusi, tetapi ia diharapkan, " mengakui rakan sekerja Sepanyolnya.
Peranti ini direka sedemikian rupa supaya magnet kecil 'memeluk' injap yang menutup perut, tetapi pada masa yang sama ia terbuka apabila perlu untuk makanan itu lulus (atau, dalam arah yang bertentangan, untuk muntah, sebagai contoh). Implantasi 'gelang' ini dilakukan dengan campur tangan yang mudah (yang berlangsung secara purata 36 minit, tetapi hanya berlangsung lebih dari satu jam setengah dalam kes pembedahan yang lebih lama) oleh laparoskopi, dengan anestesia tempatan dan menghantar pesakit ke Rumah pada hari berikutnya.
Dalam 92 daripada 100 peserta kajian, campur tangan meningkatkan kualiti hidup mereka dan selepas tiga tahun 87% telah berhenti menggunakan ubat anti-refluks. 100 peserta telah didiagnosis selama 10 tahun dan mengambil ubat selama sekurang-kurangnya lima tahun.
Walau bagaimanapun, gelang magnet kecil tidak selamat dalam 100% kes. Sekurang-kurangnya enam daripada sukarelawan itu mencatatkan kesan sampingan yang serius dan empat daripada mereka terpaksa dibancarkan semula untuk mengeluarkannya. Pakar bedah penghadaman yang menandatangani kajian di NEJM, yang diketuai oleh Daniel Smith, dari Mayo Clinic (di Florida, Amerika Syarikat), mengakui bahawa kajian dengan jumlah yang lebih besar dari mereka yang terpengaruh oleh refluks perlu dilakukan dan keselamatan peranti lebih lama jangka sebelum membuat kesimpulan yang pasti.
Sumber:
Tag:
Potong Dan Kanak-Kanak Ubat-Ubatan Daftar Keluar Ekspres
Dianggarkan bahawa kira-kira 15% penduduk Sepanyol menderita refluks gastroesophageal sekurang-kurangnya dua hari seminggu, masalah yang disebabkan oleh kelemahan injap yang memisahkan esofagus dari perut, tidak dapat ditutup sehingga asid gastrik tidak naik ke esofagus
Di samping masalah yang menjengkelkan, dalam kes-kes kronik, lebihan asid yang kerongkongan yang terus menderita dapat menyebabkan masalah yang lebih serius (Barrett's esophagus) dan, dalam keadaan terburuk, meningkatkan risiko mengembangkan tumor. 40% pesakit tidak bertindak balas terhadap rawatan dadah (dengan perencat pam proton, jenis Omeprazole) dan kesan sampingan pembedahan tidak membenarkan semua yang terjejas beroperasi dengan jayanya.
Oleh itu, peranti baru yang dibentangkan minggu ini di halaman majalah 'The New England Journal of Medicine', boleh menjadi alternatif untuk masa depan.
"Ini adalah hasil yang sangat baik, " kata Dr. José Miguel Esteban López-Jamar, ahli Persatuan Patologi Pencernaan Sepanyol (EDPS); "dalam kumpulan terpilih pesakit dengan refluks ringan hingga sederhana." Seperti yang dijelaskan oleh pakar ini, sejak tahun 2000 beberapa inovasi pembedahan telah cuba untuk meningkatkan hasilnya pada pesakit yang tidak bertindak balas kepada antacid, tetapi sehingga kini mereka berhasil. "Kelebihan magnet ini ialah teknik ini bahkan kurang invasif daripada pembedahan anti-refluks semasa, yang dengan sendirinya sangat invasif, " tambahnya.
Pada masa ini, gelang magnet ini telah diuji hanya dalam 100 pesakit dari 13 hospital Amerika dan satu Belanda, jadi, sebagai pengarang mereka sendiri menegaskan, kita perlu menunggu sampel yang lebih meluas dari mereka yang terlibat dan tindak lanjut jangka panjang sebelum berfikir secara umum digunakannya. "Ia bukan satu revolusi, tetapi ia diharapkan, " mengakui rakan sekerja Sepanyolnya.
Peranti ini direka sedemikian rupa supaya magnet kecil 'memeluk' injap yang menutup perut, tetapi pada masa yang sama ia terbuka apabila perlu untuk makanan itu lulus (atau, dalam arah yang bertentangan, untuk muntah, sebagai contoh). Implantasi 'gelang' ini dilakukan dengan campur tangan yang mudah (yang berlangsung secara purata 36 minit, tetapi hanya berlangsung lebih dari satu jam setengah dalam kes pembedahan yang lebih lama) oleh laparoskopi, dengan anestesia tempatan dan menghantar pesakit ke Rumah pada hari berikutnya.
Dalam 92 daripada 100 peserta kajian, campur tangan meningkatkan kualiti hidup mereka dan selepas tiga tahun 87% telah berhenti menggunakan ubat anti-refluks. 100 peserta telah didiagnosis selama 10 tahun dan mengambil ubat selama sekurang-kurangnya lima tahun.
Walau bagaimanapun, gelang magnet kecil tidak selamat dalam 100% kes. Sekurang-kurangnya enam daripada sukarelawan itu mencatatkan kesan sampingan yang serius dan empat daripada mereka terpaksa dibancarkan semula untuk mengeluarkannya. Pakar bedah penghadaman yang menandatangani kajian di NEJM, yang diketuai oleh Daniel Smith, dari Mayo Clinic (di Florida, Amerika Syarikat), mengakui bahawa kajian dengan jumlah yang lebih besar dari mereka yang terpengaruh oleh refluks perlu dilakukan dan keselamatan peranti lebih lama jangka sebelum membuat kesimpulan yang pasti.
Sumber:
