Bagi kebanyakan orang, diagnosis "barah" masih terdengar seperti ayat. Joanna Krupa bercakap dengan Dr. Elżbieta Zdankiewicz-igacigała tentang apa yang dirasakan oleh seseorang dengan diagnosis seperti itu dan apa peranan psikologi dalam proses terapi penyakit neoplastik.
Mengapa penyakit neoplastik dianggap sebagai pengalaman traumatik?
Kategori pengalaman traumatik telah dibezakan dalam psikologi kerana fakta bahawa intinya adalah ancaman langsung terhadap kehidupan seseorang atau saudara-mara. Selain itu, ketika kita menganggap anak-anak sebagai "trauma", kita menganggap pengalaman yang mengancam untuk mengganggu proses integrasi psikologi. Mari kita ambil contoh. Menceraikan orang dewasa sendiri boleh menganggap perceraian sebagai pengalaman tertekan, menurut definisi yang diberikan di atas, tetapi bagi anak kecil di bawah usia 12 tahun, ini adalah pengalaman trauma. Diagnosis penyakit barah bagi seseorang yang langsung prihatin juga merupakan pengalaman trauma sepenuhnya. Juga untuk keluarganya. Mari kita perhatikan fakta bahawa diagnosis pertama menunjukkan tentang ancaman hidup yang ada, tetapi pada masa yang sama ia membuat anda menyedari betapa rapuhnya hidup dan tidak ada yang mempunyai hak paten untuk keabadian. Inilah yang menjadikan pengalaman trauma menjadi unik. Oleh itu, mereka menimbulkan ketakutan, ketakutan yang sangat kuat - tetap dibenarkan sepenuhnya.
Adakah barah prostat adalah jenis barah tertentu?
Seperti penyakit barah yang telah saya nyatakan, ia mengancam nyawa. Keunikannya terletak pada kenyataan bahawa, walaupun hanya mempengaruhi lelaki, seluruh keluarga secara tidak langsung terjejas. Sekiranya barah payu dara atau barah ovari adalah jenis barah khas untuk wanita, kerana ia berkaitan dengan sifat kewanitaan, dalam pengertian ini, bagi lelaki, barah prostat adalah penyakit yang unik kerana mempengaruhi sifat maskuliniti. Oleh itu, kesan psikologi barah prostat dapat mempengaruhi harga diri, kesejahteraan mental dan hubungan keluarga.
Apa yang paling ditakuti oleh lelaki yang didiagnosis menghidap barah prostat? Kematian atau kehilangan kelelakian?
Merujuk kepada sifat psikologi maskuliniti, mustahil untuk tidak menyebut dilema pesakit mengenai seksualiti dirinya. Sekiranya harga diri seorang lelaki yang relatif muda, kerana mereka juga boleh jatuh sakit, berdasarkan potensi dan prestasi seksual, diketahui bahawa penyakit ini akan menyebabkan ketakutan yang sangat kuat. Dan ketakutan ini bukan sahaja menyangkut hubungan seksual itu sendiri, tetapi juga keraguan bahawa dia tidak akan dilucutkan peluang untuk melakukan hubungan seks. Ketakutan jenis ini dapat dihadapi dengan kerap. Rasa takut kehilangan prestasi seksual juga boleh menyebabkan masalah sebenar dengan potensi, tetapi asal usulnya adalah kepercayaan dan ketakutan, dan bukan pada realiti objektif.
Kesimpulannya: walaupun barah menyerang tubuh, akibatnya juga dirasakan pada tahap mental. Ini kerana bukan sahaja kesihatan somatik berisiko, tetapi juga keseimbangan mental pada banyak peringkat. Dari yang paling asas, mengenai kemungkinan memenuhi diri anda sebagai pasangan seksual, hingga pertanyaan mengenai harga diri ("apa maksudnya menjadi lelaki?") Atau makna kehidupan anda sendiri. Setiap pengalaman trauma menyebabkan ketakutan yang sangat kuat dan ini adalah reaksi yang paling semula jadi.
Adakah emosi seperti ketakutan, keganasan dan ketidakberdayaan harus mencari jalan keluar?
Sukar untuk menjawab soalan ini dengan tegas kerana semuanya bergantung pada cara individu untuk menghadapi konfrontasi seperti itu. Bergantung pada apa yang dilakukan oleh orang itu selepas diagnosis. Tiga strategi yang paling biasa untuk menangani kegelisahan adalah. Yang pertama adalah penghindaran dan penolakan. Kami berpura-pura bahawa tidak ada yang berlaku, kami meminimumkan masalah atau "mendorong" semua yang berkaitan dengan diagnosis tidak sedar. Mereka sangat mudah marah ketika orang yang mereka sayangi mengajukan soalan "memalukan" kepada mereka. Jenis reaksi kedua adalah untuk mengelakkan maklumat mengenai keadaan kesihatan, dan bahkan melakukan tindakan dan tingkah laku terhadapnya. Tindak balas yang terakhir dan paling menggalakkan kesihatan adalah apa yang disebut pendekatan berorientasikan tugas untuk penyakit ini dan penilaian keadaan yang sangat realistik dan serius. Ketakutan menjadi pendorong kepada perubahan gaya hidup semasa, dan sering juga menjadi titik permulaan perubahan kualitatif dalam kehidupan. Tiba-tiba, kita membuat revolusi dalam sistem nilai-nilai peribadi dan melihat pesona kehidupan yang dipandang rendah selama ini.
Namun, perlu diingat bahawa gaya konfrontasi dengan ancaman terhadap kehidupan ini tidak berterusan dan tidak berubah. Ini bererti bahawa penolakan pada fasa pertama berjuang dengan diagnosis dapat berubah menjadi pemberontakan dari masa ke masa dan membawa sikap yang sangat positif terhadap diri sendiri, orang tersayang dan penyakit itu sendiri.
Diagnosis "barah prostat" adalah satu cabaran bagi seluruh sistem, iaitu keluarga dan rakan-rakan yang rapat dan dekat. Kami ahli psikologi dalam apa yang disebut Kami melihat dan mencari sumber untuk campur tangan krisis di dekat pesakit. Mereka tahu cara terbaik untuk menangani ancaman, lebih-lebih lagi, orang yang disayangi adalah asas penting untuk membina hubungan dari awal. Kerana anda harus sedar bahawa kehidupan sebelum dan selepas diagnosis tidak sama. Ini bukan hanya tentang menyedari kematian kita sendiri, tetapi juga untuk menyedari bahawa segala sesuatu mempunyai tujuan, dan terserah kepada kita bagaimana kita menjalani kehidupan kita sendiri. Penerimaan sepenuhnya terhadap kecacatan (ini menyebabkan kemarahan, pemberontakan dan ketakutan) boleh menjadi rasa hormat terhadap kehidupan anda sendiri dan kehidupan orang yang anda sayangi.
Adakah persepsi anda terhadap diri anda berubah kerana penyakit anda?
Penyakit selalu mengubah cara kita memahami diri kita dan dunia di sekeliling kita. Penderitaan adalah pelajaran kerendahan hati terhadap kehidupan, mengubah sistem nilai secara radikal. Kita terbuka kepada orang yang kita sayangi, kita menghargai dimensi spiritual kehidupan. Kita menjadi pekerja masyarakat yang aktif (dalam kes pesakit barah prostat, antara lain adalah Persatuan Gladiator). Kami menghargai kedekatan. Tiba-tiba, ternyata lelaki mahukan dan dapat mengalami emosi. Mereka berhenti malu untuk menunjukkan perasaan "tidak tetap" seperti ketakutan atau kesedihan. Ia juga berlaku ketika kita menemui minat dan bakat yang belum dapat direalisasikan. Bagi banyak orang, barah bukanlah hukuman mati, tetapi resipi untuk kehidupan baru dan kualiti baru. Tidak lebih baik dan tidak lebih buruk, cuma berbeza.
Adakah keadaan jiwa mempengaruhi pemulihan pesakit?
Semakin tinggi keyakinan, semakin besar mobilisasi untuk memerangi penyakit ini dan semakin besar kepercayaan untuk berjaya. Sikap ini mempunyai kesan yang lebih baik pada sistem imun. Seseorang ingin mengatakan bahawa iman berfungsi sebagai mukjizat dan ini bukan mengenai penyembuhan dengan iman, tetapi tentang mendorong dan menyokong diri sendiri, yang pasti akan menggerakkan proses penyembuhan. Kemurungan, kesedihan dan kehancuran diri memberi kesan yang sangat negatif pada jiwa dan raga. Dari banyak kajian mengenai orang-orang dengan jenis trauma yang lain, seperti kehilangan orang yang disayangi, kehilangan yang tidak dapat dipulihkan (lumpuh atau kehilangan anggota badan akibat kemalangan), kita tahu bahawa semakin banyak pesakit terbuka untuk menghadapi cabaran baru dan semakin mereka percaya untuk mengatasi krisis, semakin cepat mereka menemui dalam keadaan baru dan mencari nilai-nilai lain yang akan memberi kehidupan mereka yang bermakna lagi. Ahli psikologi mencari kecenderungan subjektif ini yang memungkinkan untuk pulih secara kreatif dari trauma terburuk.
Bagaimana psikoterapi dapat membantu dalam memerangi penyakit dan akibatnya?
Intervensi krisis, dan mungkin psikoterapi, diperlukan ketika, setelah tahap diagnosis dan konfrontasi dengan pemikiran tentang ancaman terhadap kehidupan dan "ketidaklengkapan" atau "kekurangan" tertentu, seseorang tidak dapat menemukan dirinya dalam situasi krisis yang baru. Dunia sebelumnya sebahagiannya runtuh, dan yang baru belum dibentuk. Keadaan huru-hara seperti itu adalah masa yang sukar bagi pesakit dan saudara-mara. Keadaan ketakutan, kemarahan, mencari rasa bersalah dll. Ini adalah reaksi semula jadi, tetapi jika berlanjutan lebih dari sebulan, anda harus mendapatkan bantuan pakar. Kita perlu memeriksa apa sumber emosi yang merosakkan, kerana kita sudah menangani emosi seperti itu, dan mencari bentuk pertolongan seperti itu yang akan mengurangkan kegelisahan dan perasaan negatif yang lain dan membawa kepada mekanisme penyesuaian yang realistik. Tugas ahli terapi bukan sahaja membantu membiasakan penyakit ini, tetapi juga menunjukkan dimensi kehidupan yang baru.
Sekiranya pesakit atau keluarganya selalu meminta pertolongan dari ahli psikologi?
Tidak ada tradisi menggunakan ahli psikologi di Poland. Selalunya ada kepercayaan bahawa dia dikunjungi dalam keadaan yang sangat teruk, bahawa orang yang sakit jiwa menggunakan pertolongannya. Ini adalah kesalahan pemikiran yang jelas. Impian saya adalah untuk meyakinkan diri saya bahawa anda berjumpa dengan psikologi seperti pakar kesihatan fizikal, supaya anda dapat pertolongan apabila timbul masalah.
Adakah ahli psikologi dapat mempengaruhi kualiti hidup orang lain?
Saya ingin mengatakan bahawa semakin banyak psikologi dalam hidup, semakin kurang patologi. Perkara yang paling membingungkan bagi saya sebagai ahli psikologi ialah kita tahu banyak tentang dunia yang mengelilingi kita, dan sedikit sekali tentang diri kita dan emosi kita. Berapa kali perasaan merosakkan meracuni kehidupan kita? Berapa kali kita berpura-pura mereka tidak ada di sana? Pernah saya tergoda untuk mengatakan bahawa buta huruf emosi adalah sindrom zaman kita. Prinsipnya "semakin sedikit yang anda rasakan, semakin sedikit anda menderita" sayangnya mengambil kesan. Saya rasa sudah tiba masanya untuk menukar kata laluan anda - bukannya "Saya rasa oleh itu saya" jadi "Saya rasa saya".
