Rheumatoid arthritis (RA): penyebab, gejala, rawatan

Rheumatoid arthritis (RA), bertentangan dengan penampilan, tidak hanya membimbangkan sakit sendi. Ini adalah penyakit autoimun yang penyebabnya tidak diketahui. Diagnosis dan rawatan yang cepat adalah penting, kerana lebih cepat terapi dimulakan, semakin baik pesakit memiliki peluang untuk menjaga kecergasan fisik dan kehidupan yang relatif normal. Apa simptom RA dan bagaimana saya dapat menghentikan perkembangan penyakit ini?

Rheumatoid arthritis (RA), juga dikenal sebagai rematik, menyerang kira-kira 350,000 orang. Kutub (0.5-1.5% penduduk). Seperti penyakit autoimun lain, majoritinya adalah wanita.

RA adalah 3 kali lebih biasa pada mereka berbanding lelaki. Salah satu sebabnya ialah perubahan hormon semasa kehamilan, penyusuan dan menopaus. Penyakit ini biasanya bermula pada usia 40 hingga 50 tahun, tetapi ia juga menyerang orang yang baru memasuki usia dewasa.

Isi kandungan

1. RA - apakah penyakit ini?
2. Rheumatoid arthritis: penyebab
3. Rheumatoid arthritis (RA): gejala
4. Orang muda pun boleh mendapat RA!
5. Rheumatoid arthritis (RA): diagnosis
6. Rheumatoid arthritis (RA): rawatan
7. RA: pemulihan perlu dilakukan

RA - apakah penyakit ini?

Rheumatoid arthritis (RA) adalah penyakit sistemik tisu penghubung dengan latar belakang imun. Oleh itu, ia tidak hanya mempengaruhi sendi, tetapi di mana ia bermula dan menyebabkan malapetaka yang paling besar.

Permulaannya adalah keradangan membran sinovial, yang menyebabkan hipertropi dan penebalannya. Ketika penyakit itu berlangsung, membran memotong tulang rawan artikular dari sumber nutrien, iaitu cecair sinovial.

Ini menyebabkan kerosakan pada mereka, pembentukan hakisan dan pemusnahan tisu sendi dan periartikular yang tidak dapat dipulihkan:

• beg artikular
• tendon dan sarungnya
• ligamen

Lama kelamaan, sendi cacat dan fungsinya terganggu. Pesakit secara beransur-ansur kehilangan mobiliti.

Semasa RA, organ dan sistem lain sering terjejas, seperti:

• paru-paru
• hati
• buah pinggang
• sistem vaskular
• sistem saraf
• amiloidosis sekunder
• Sindrom Sjörgen

Komplikasi penyakit luar artikular boleh mengancam nyawa.

Rheumatoid arthritis: penyebab

Ini tidak wajar dipertimbangkan kerana etiologi RA masih belum diketahui. Atas sebab-sebab yang tidak diketahui, sistem kekebalan tubuh menyerang tisu sendiri, menyebabkan keradangan kronik. Walau bagaimanapun, faktor-faktor yang mengambil bahagian dalam proses ini diketahui.

Yang pertama adalah faktor genetik. Kita mungkin terdedah kepada rheumatoid arthritis jika kita mewarisi gen HLA-DRB1.

Walau bagaimanapun, faktor persekitaran mesti ada untuk penyakit ini menyerang (merokok, jangkitan, autoantigen). Mereka memulakan gangguan sistem kekebalan tubuh, yang terdiri daripada merangsang limfosit T untuk melepaskan sitokin pro-radang.

Rheumatoid arthritis (RA): gejala

Gejala RA yang paling biasa adalah sakit dan bengkak pada sendi kecil tangan dan kaki. Pada peringkat awal penyakit ini, gejala-gejala ini kurang biasa pada apa yang disebut sendi besar:

• bahu
• siku
• iliac
• lutut
• melompat

Ini adalah ciri bahawa aduan berlaku secara simetris, iaitu pada sendi yang sama di kedua sisi badan.

Kekakuan pagi mereka yang berlangsung sekurang-kurangnya satu jam juga biasa. Penyakit ini boleh disertai dengan:

• keletihan
• demam dan demam rendah
• pengurangan berat
• kurang selera makan

Kursus ini sangat beragam, tetapi biasanya menyerupai sinusoid: tempoh eksaserbasi bergantian dengan tempoh pengampunan, misalnya semasa kehamilan penyakit ini sering menjadi senyap dan diaktifkan semula selepas kelahiran.

Orang muda pun boleh mendapat RA!

Rheumatoid arthritis (RA): diagnosis

Setelah setahun penyakit ini, jika tidak dirawat dengan betul, banyak orang dapat menemui hakisan permukaan artikular. Sementara itu, pesakit sering menunggu lebih lama untuk membuat diagnosis, walaupun berkat kriteria klasifikasi baru untuk rheumatoid arthritis (ACR / EULAR) yang berlaku sejak 2010, mereka dapat didiagnosis pada tahap awal.

Mereka memperkenalkan skala titik khas yang mengambil kira:

• bilangan sendi yang terlibat
• keputusan ujian serologi (RF faktor reumatoid dan antibodi terhadap peptida citrulline ACPA)
• penentuan penanda fasa keradangan akut (ESR dan / atau CRP c-reactive protein)
• tempoh simptom (lebih dari 6 minggu)

Skor 6 atau lebih mengesahkan RA.

Kriteria klasifikasi dibuat sedemikian rupa sehingga tidak mengecualikan penyakit ini walaupun dengan hasil ujian serologi negatif (ini berlaku pada sekitar 5% pesakit). Sebagai sebahagian daripada diagnostik, tangan dan kaki juga disinari sinar-X pada permulaan penyakit ini. Kemudian diulang setiap 2 tahun untuk menilai perkembangan penyakit ini.

Juga mungkin untuk menilai aktiviti penyakit, yang penting terutama dalam perawatan, dengan menggunakan indeks DAS28, dengan mempertimbangkan kedua-dua gejala klinikal dan hasil ujian makmal. Untuk pengiraannya, perkara berikut diambil kira:

• bilangan sendi yang sakit dan bilangan sendi yang bengkak
• OB
• penilaian subjektif aktiviti penyakit oleh pesakit

DAS28 di bawah 2.6 menunjukkan pengurangan RA, di atas 5.1 - aktiviti tinggi.

Rheumatoid arthritis (RA): rawatan

Dipercayai bahawa terapi harus dimulakan dalam 3-6 bulan dari permulaan gejala. Ubat-ubatan yang kita miliki tidak dapat menyembuhkan RA, tetapi ubat-ubatan tersebut menghalang perkembangan penyakit. Sekiranya diberikan lebih awal, mereka meningkatkan peluang untuk mencapai dan mengekalkan pengampunan atau sedikit aktiviti penyakit ini. Ini mencegah perubahan yang tidak dapat dipulihkan pada sendi, yang boleh menyebabkan kecacatan, dan komplikasi ekstra artikular.

Terapi utama adalah ubat-ubatan yang mengubah perjalanan penyakit (methotrexate, leflunomide, sulfasalazine atau siklosporin A dan ischine yang kurang berkesan). Mereka menghalang pembiakan sel-sel keradangan.

Pemberian ubat-ubatan anti-radang bukan steroid hanya disyorkan untuk memburukkan lagi penyakit, kerana ia meningkatkan risiko gastritis dan penyakit ulser peptik. Tidak ada kesan buruk terhadap sistem pencernaan sebagai ubat anti-radang dengan mekanisme tindakan yang sedikit berbeza, tetapi mahal.

Glukokortikoid digunakan dalam tempoh aktiviti RA tinggi atau jika tidak ada kesan rawatan dengan ubat pengubah penyakit, tetapi hanya untuk waktu yang singkat kerana mempunyai banyak kesan sampingan.

Satu kejayaan dalam rawatan RA ternyata adalah ubat biologi yang disasarkan kepada sitokin pro-radang individu. Mereka mengurangkan kesakitan, secara signifikan menghalang perkembangan penyakit, dan apabila diberikan pada fasa pertama, mereka mencegah kerosakan sendi. Mereka biasanya diberikan ubat pengubah penyakit selama satu hingga dua tahun atau lebih lama, bergantung pada petunjuknya.

Mereka menyebabkan penyakit ini diam selama beberapa atau beberapa bulan atau lebih lama.Mereka harus dikembalikan semasa tempoh eksaserbasi. Mereka diganti oleh Dana Kesihatan Nasional, tetapi sebagai sebahagian daripada program terapi. Anda mesti memenuhi kriteria tertentu untuk menggunakannya. Sebab utama adalah kurangnya kesan rawatan dengan dua ubat pengubah penyakit setelah enam bulan menjalani rawatan.

RA: pemulihan perlu dilakukan

Sendi yang meradang mesti terhindar, tetapi tidak bergerak. Kemudian pergerakan mereka menurun, rembesan cecair sinovial dan otot menjadi lemah. Oleh itu, kinesioterapi (rawatan dengan pergerakan) sangat penting untuk menjaga kecergasan.

Di samping itu, ia dapat menghilangkan rasa sakit dan mengurangkan tekanan. Set latihan khas pada mulanya dilakukan di bawah pengawasan ahli fisioterapi, dan kemudian di rumah, mengikut arahannya. Rawatan farmakologi RA disokong oleh rawatan yang dipilih dengan baik, mis.

• krioterapi
• terapi laser
• iontophoresis dengan ubat anti-radang
• urut

Sekurang-kurangnya sebahagian daripada percutian anda bernilai berbelanja di sanatorium, yang menawarkan banyak rawatan untuk mengurangkan penyakit (seperti mandi peloid, mandi sulfida, urut), dan yang paling penting ialah rehat.

Artikel yang disyorkan:

9 petua untuk rematik

• Makan dengan betul. Hadkan pengambilan makanan yang diproses, kerana ia mengandungi bahan pengawet, pewarna, dan bahan tambahan lain yang menyumbang kepada pembentukan radikal bebas yang meningkatkan keradangan. Makan banyak sayur-sayuran dan buah-buahan, kerana kaya dengan antioksidan yang menghilangkan radikal bebas yang berlebihan. Jangan merasa kasihan dengan ikan laut berminyak. Mereka mengandungi asid lemak omega-3 (EPA dan DHA), mengurangkan keradangan. Menyerah lemak haiwan, daging berlemak, daging, kerana asid lemak jenuh dalam makanan ini meningkatkan kesakitan dan perkembangan penyakit.
• Gerakkan sendi anda walaupun sakit.
• Lindungi diri anda dari jangkitan - mereka memburukkan lagi gejala RA.
• Elakkan berada di tempat yang sejuk dan lembap.
• Pastikan anda tidur lena.
• Elakkan kerja fizikal yang berat untuk mengelakkan tekanan pada sendi anda.
• Mengekalkan berat badan yang sihat agar tidak membebani sendi kaki, lutut dan pinggul.
• Sebarkan beban di banyak sendi, misalnya ambil cawan, cerek dengan dua tangan, dan kurangkan usaha yang anda lakukan dalam pelbagai aktiviti.
• Cuba menjaga keseimbangan antara kelonggaran dan aktiviti fizikal. Jangan terlalu banyak bekerja sendiri, walaupun anda berada dalam keadaan baik.

bulanan "Zdrowie"

Pengarang: Bahan akhbar

Dalam panduan ini anda akan belajar:

• Bagaimana tidak membebani tulang belakang dan sendi.
• Bagaimana untuk menolong diri anda apabila sakit belakang atau sendi anda?
• Apa yang perlu dilakukan untuk memastikan sendi sentiasa dalam keadaan baik.
• Bagaimana melegakan tulang belakang dan sendi ketika kita bekerja selama berjam-jam duduk atau berdiri?
• Cara melancong dengan selesa.
• Cara memilih tilam.