Pembekuan intravaskular yang disebarkan: sebab, gejala, rawatan sindrom DIC

Pembekuan intravaskular yang disebarluaskan, atau sindrom DIC, bukan entiti penyakit yang terpisah tetapi sindrom yang disebabkan oleh pelbagai penyakit dan keadaan klinikal. Ia boleh berkembang seperti serangan angin ahmar, barah atau detasmen plasenta, serta setelah pemindahan organ. Apakah pembekuan intravaskular yang disebarkan? Apakah sebab dan simptomnya? Bagaimana rawatan pesakit dengan sindrom DIC?

Sindrom pembekuan intravaskular (DIC) diklasifikasikan sebagai sindrom trombotik-hemoragik. Inti penyakit ini adalah pengaktifan proses pembekuan darah untuk menghasilkan sejumlah besar fibrin. Platelet mula melekat, menyebabkan pembekuan darah terbentuk di saluran kecil yang, dengan menyekat aliran darah, menyumbang kepada iskemia dan, akibatnya, pada perkembangan kegagalan organ. Pada masa yang sama, pembekuan umum menyebabkan penggunaan faktor pembekuan yang berlebihan, menyebabkan pendarahan.

Dengarkan pembekuan intravaskular yang disebarkan. Ini adalah bahan dari kitaran YANG MENDENGAR. Podcast dengan petua.

Untuk melihat video ini, sila aktifkan JavaScript, dan pertimbangkan untuk meningkatkan ke penyemak imbas web yang menyokong video

Pembekuan intravaskular yang disebarkan - mencetuskan sindrom DIC

Sindrom DIC boleh berkembang semasa sepsis, demam hemoragik, strok panas, tumor, misalnya leukemia, atau malformasi vaskular (aneurisma aorta besar, hemangioma raksasa). Trauma yang luas, kerosakan organ (misalnya pankreatitis akut), dan penyakit hati yang teruk juga boleh menjadi pencetus DIC. Keadaan klinikal lain di mana pembekuan intravaskular yang disebarkan boleh berlaku termasuk komplikasi obstetrik (mis., Detasmen prematur plasenta, embolisme cairan ketuban, sindrom janin mati), serta keracunan akut dan reaksi imun (mis., Reaksi pasca transfusi, reaksi penolakan transplantasi organ). , digigit ular berbisa).

Pembekuan intravaskular yang meresap - gejala

Pembekuan intravaskular yang disebarkan akut mempunyai jalan cepat dengan gejala:

• diatesis hemoragik (iaitu pendarahan berat, serentak, misalnya dari luka, tempat tusukan, selaput lendir, saluran genital), yang merupakan hasil daripada pengambilan platelet, fibrinogen dan faktor pembekuan lain dalam proses pembentukan trombus
• kegagalan organ yang disebabkan oleh iskemia. Sekiranya iskemia buah pinggang, ini akan menjadi anuria atau oliguria. Pada gilirannya, kekurangan paru akan dicirikan oleh dispnea, batuk dan hemoptisis. Akibat dari iskemia serebrum akan disorientasi dan masalah dengan kepekatan. Gejala gangguan aliran darah ke otak sering muncul dalam bentuk kejang, gangguan kesedaran, dan bahkan koma

Sebaliknya, bentuk sindrom DIC yang ringan dicirikan oleh gejala gangguan pendarahan ringan dalam bentuk pendarahan mukosa (hidung, mulut) berulang, tanpa iskemia organ, kerana tubuh dapat mengimbangi sebahagian dari pembekuan patologi. Ciri khas sindrom DIC ringan adalah kecenderungan memar. Sindrom DIC selalunya tidak simptomatik sepenuhnya.

Pembekuan intravaskular yang disebarkan - diagnosis dan rawatan

Untuk mendiagnosis sindrom DIC, perlu mengesan penyakit semasa pembekuan darah sistemik diaktifkan. Oleh itu, dalam proses diagnostik, panel beberapa ujian makmal digunakan, hasilnya dengan jelas akan mengesahkan atau mengecualikan kehadiran penyakit ini (serum darah menentukan, antara lain, jumlah platelet, kepekatan D-dimer, masa pembekuan darah, kepekatan fibrinogen darah. )

Pendekatan utama adalah untuk memerangi penyakit yang mendasari di mana DIC telah berkembang. Sebagai tambahan, rawatan penggantian digunakan, yang merangkumi pemberian konsentrat sel darah merah (sekiranya kehilangan darah yang signifikan), pekatan platelet (jika kadar platelet rendah), serta heparin, protein C yang diaktifkan dan, sangat jarang, antifibrinolitik.

Bibliografi:

Windyga J., Patofisiologi, diagnosis dan rawatan pembekuan intravaskular yang disebarkan, "Hematologi" 2011, jilid 2, no. 4.