Ujian urease adalah salah satu ujian diagnostik yang digunakan untuk mendiagnosis jangkitan Helicobacter pyloria dan memantau keberkesanan terapi. Terdapat dua jenis ujian urease - ujian urea cepat dan ujian nafas urea. Ketahui apa itu ujian urease dan apa maksud ujian urease positif dan apa yang negatif.
Isi kandungan
- Ujian urease cepat
- Ujian trauma pernafasan
- Urease test - apa itu?
- Ujian urrease - hasil positif atau negatif
Ujian trauma adalah ujian untuk mendiagnosis jangkitan Helicobacter pylorii (H. pylorii). Ujian ini menggunakan kemampuan H. pyloria untuk mengeluarkan enzim urease, yang memecah urea menjadi ammonia dan karbon dioksida.
Petunjuk untuk ujian urease adalah kecurigaan jangkitan H. pyloria dan penyakit ulser gastrik atau duodenum.
Ujian urease cepat
Ujian urease cepat invasif kerana memerlukan gastroskopi dan pengumpulan bahagian mukosa gastrik. Nama lain untuk ujian ini ialah ujian CLO (ujian organisma seperti Campylobacter). Ujian ini digunakan baik dalam diagnosis jangkitan bakteria aktif dan dalam menilai keberkesanan rawatan. Kelebihan ujian urease cepat adalah ia murah dan cepat (hasilnya sehingga 15 minit).
Ujian trauma pernafasan
Ujian nafas urea adalah ujian bukan invasif. Ia dianggap apa yang disebut standard diagnostik emas. Ia dilakukan apabila pemeriksaan harus dilakukan dengan cepat, pesakit mempunyai kontraindikasi terhadap gastroskopi atau tidak menyetujuinya. Ujian ini digunakan untuk diagnosis jangkitan bakteria aktif dan penilaian keberkesanan rawatan. Kelebihan ujian pernafasan urease adalah kepekaan dan kekhususannya yang tinggi.
Urease test - apa itu?
Ujian urease cepat terdiri daripada meletakkan bahagian (biopsi) mukosa gastrik setelah gastroskopi pada piring yang mengandungi urea dengan penambahan pewarna (mis. Fenil merah). Penguraian urea menjadi ammonia dan karbon dioksida oleh urease bakteria menaikkan pH substrat (alkalinisasi) dan menyebabkan warna berubah dari kuning ke merah. Biopsi harus diambil dari kawasan antral kerana H. pyloria biasanya berlaku di kawasan perut ini.
- Endoskopi: bilakah endoskopi dilakukan?
Hasil ujian diperoleh setelah kira-kira 15 minit, namun, bergantung kepada pengeluar ujian, waktu membaca mungkin antara 5 dan 60 minit. Sensitiviti dan kekhususan ujian urease cepat adalah 95% menggunakan dua bahagian mukosa gastrik.
- Pemeriksaan histopatologi - apakah itu? Kursus dan keputusan pemeriksaan histopatologi
Ujian urease pernafasan melibatkan pesakit menelan kapsul urea berlabel karbon 13C bukan radioaktif atau karbon radioaktif 14C (kurang biasa digunakan). Di perut, H. pylorii memecah urea berlabel dengan urease, dan karbon dioksida yang dilepaskan (dengan karbon berlabel) dikeluarkan dari badan melalui paru-paru.
Selepas 15-30 minit, kandungan karbon berlabel karbon dioksida di udara yang dihembuskan ditentukan. Karbon dioksida ditentukan menggunakan pembilang scintillation (14C) atau spektrometri jisim (13C). Sensitiviti ujian pernafasan urease adalah 90-95%, dan kekhususannya adalah 90-98%. Ia berguna dalam menilai keberkesanan pembasmian (penghapusan) H. pyloria 4 minggu selepas berakhirnya terapi.
Ujian tidak dapat dilakukan pada kanak-kanak atau wanita hamil dengan penggunaan karbon radioaktif 14C. Ujian ini tidak sering digunakan kerana kos dan kerumitannya yang mahal.
Ujian urrease - hasil positif atau negatif
Dalam ujian urease pesat, perubahan warna medium dari kuning ke merah menunjukkan adanya H. pyloria dalam sampel yang diuji.
Dalam ujian pernafasan urease, kehadiran karbon dioksida dengan karbon dioksida bermaksud jangkitan aktif dengan H. pyloria. Jumlah karbon dioksida yang dilabel dalam badan yang dihembus secara positif berkorelasi dengan jumlah bakteria H. pylorii dalam mukosa gastrik.
BACA JUGA:
- Helicobacter pylori - penyelidikan. Ujian untuk bakteria H. pylori
- Helicobacter pylori - ujian darah. Hal ini berkaitan dengan apa?
- Helicobacter pylori - rawatan. Bagaimana saya menyingkirkan bakteria H. pylori dari badan?
Urease test - apa yang mempengaruhi hasilnya?
Seperti mana-mana ujian, ujian urease mungkin juga mempunyai hasil negatif palsu atau hasil positif palsu.
Hasil negatif-palsu mungkin disebabkan oleh pendarahan gastrik aktif atau baru-baru ini. Ubat-ubatan juga boleh menyebabkan hasil negatif palsu, jadi 14 hari sebelum ujian, anda harus berhenti mengambil inhibitor pam proton (PPI), penyekat reseptor H2, antibiotik, dan garam bismut.
Hasil positif palsu sangat jarang berlaku dan boleh disebabkan oleh jangkitan dengan bakteria lain, seperti Klebsiella atau Proteus. Ini kerana mereka juga dapat menurunkan urea dengan penyertaan urease.
Sastera
- Diagnostik makmal dengan unsur biokimia klinikal, buku teks untuk pelajar perubatan, disunting oleh Dembińska-Kieć A. dan Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, edisi ke-3.
- Penyakit dalaman, disunting oleh Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010
- Bartnik W et al. Garis Panduan Persatuan Gastroenterologi Poland mengenai diagnosis dan rawatan jangkitan Helicobacter pylori. Med Prakt 2014; 5: 46-60.
