Transfusi darah sering merupakan prosedur menyelamatkan nyawa, yang diperlukan bukan hanya untuk mangsa kemalangan, tetapi juga bagi mereka yang menderita sejumlah penyakit serius. Bilakah pemindahan darah atau darah diperlukan? Bilakah doktor tidak dibenarkan melakukan pemindahan darah, bahkan untuk menyelamatkan nyawa? Adakah ibu bapa mempunyai hak untuk menolak persetujuan untuk pemindahan darah anak?
Transfusi darah adalah transfusi sejumlah darah atau produk darah untuk menebus kekurangannya, setelah mendapat persetujuan pesakit kepada pelarian. Menurut data laman web kulniacy.pl, sehingga 2 juta pemindahan darah atau produk darah dilakukan di Poland setiap tahun.
Dengarkan mengenai pemindahan darah atau produk darah. Ini adalah bahan dari kitaran YANG MENDENGAR. Podcast dengan petua.Untuk melihat video ini, sila aktifkan JavaScript, dan pertimbangkan untuk meningkatkan ke penyemak imbas web yang menyokong video
>>> Ingin mengetahui lebih lanjut mengenai perjalanan darah? Saksikan "Szpital" di TVN pada pukul 17.00!
Transfusi darah atau produk darah: bilakah ia diperlukan?
Tubuh manusia dapat mengatasi kehilangan sejumlah kecil darah - kemudian, dalam beberapa minggu, ia menghasilkan sel darah merah baru. Tetapi, jika lebih banyak darah hilang, transfusi darah adalah satu-satunya cara untuk mengatasi kekurangan dengan cepat dan seterusnya menyelamatkan nyawa. Oleh itu, keputusan untuk transfusi darah dibuat dalam kes di mana pesakit tidak dapat dirawat dengan cara lain, dan manfaat prosedur tersebut melebihi risiko yang berkaitan dengan kemungkinan komplikasi.
Transfusi darah keseluruhan adalah prosedur yang dilakukan sangat jarang kerana risiko reaksi yang berkaitan dengan pemberian unsur-unsur yang tidak perlu. Akibatnya, pemindahan darah keseluruhan hanya dilakukan dalam beberapa kes:
- pendarahan besar-besaran, iaitu kehilangan darah secara tiba-tiba dan ketara (30-60%)
- prosedur pembedahan
- dalam dialisis dan peredaran extracorporeal
- dalam pertukaran yang boleh ditukar
Biasanya hanya komponen darah yang didapati kekurangan yang ditransfusikan.
1. Transfusi sel darah merah (RBC)
Transfusi sel darah merah digunakan untuk mengatasi anemia (kekurangan sel darah merah). Organisme anemia tidak menghasilkan sel darah merah yang mencukupi untuk membawa oksigen yang diperlukan tubuh untuk berfungsi dengan baik.
Pemindahan darah jenis ini mungkin juga diperlukan pada pesakit yang menjalani kemoterapi. Bahan kimia sintetik yang digunakan untuk melawan barah (termasuk barah darah) dapat mengurangkan kemampuan tubuh untuk menghasilkan sel darah merah baru semasa rawatan.
Di samping itu, pemindahan darah mungkin diperlukan untuk pendarahan ulser, tumor gastrousus.
2. Transfusi sel darah putih
Sel darah putih diberikan sekiranya kekurangan granulosit yang mengancam nyawa (sel darah putih - leukosit - butiran yang mengandung) atau sindrom jangkitan leukopenia.
3. Transfusi pekat sel platelet (KKP)
Sekiranya trombositopenia, iaitu ketika platelet kekurangan atau tidak berfungsi dengan baik, diperlukan pemindahan kepekatan platelet.
4. Penyediaan plasma digunakan dalam kes
- pendarahan pada pesakit dengan diatesis hemoragik, juga bawaan (mis. dalam rawatan hemofilia, penyakit von Willebrand) - kemudian konsentrasi faktor pembekuan digunakan
- penyakit imunologi, dalam pencegahan konflik serologi antara ibu dan janin, untuk mencegah penyakit berjangkit tertentu dan sindrom kekurangan antibodi - ini adalah petunjuk untuk transfusi imunoglobulin
- hipoproteinemia (kekurangan darah), iaitu kekurangan protein dalam tisu dan organ, dan hipoalbuminemia, iaitu penurunan albumin plasma. Maka perlu untuk memindahkan albumin
Sekiranya doktor anda akan melakukan pemindahan darah, dia harus menerangkan kepadanya mengapa prosedur tersebut diperlukan. Dia juga harus mengemukakan kemungkinan alternatif dan menyatakan bahawa dia mempunyai kemungkinan untuk menolak. Pesakit harus bersetuju untuk transfusi secara bertulis.
Sekiranya pesakit terpaksa melakukan transfusi darah, misalnya akibat kemalangan, tanpa dapat meminta pendapat mereka, doktor harus menjelaskan sebab-sebab pemindahan darah setelah prosedur dan memberikan maklumat ini dalam bentuk rekod perubatan.
Autotransfusi darah - bilakah ia diperlukan?
Autotransfusi, iaitu transfusi darah pesakit yang sebelumnya dikumpulkan, mungkin diperlukan semasa prosedur vaskular, urologi, kardiosurgikal, ortopedik, ginekologi dan lain-lain yang dirancang.
Pengunduran diri dari pemindahan darah kerana alasan agama
Terdapat kes-kes ketika, walaupun perlu melakukan pemindahan darah, pesakit tidak bersetuju dengan prosedur tersebut. Hal ini berlaku terutama bagi Saksi-Saksi Yehuwa yang tidak setuju dengan pemindahan darah dan bahagiannya walaupun dalam keadaan yang mengancam nyawa. Perlu diketahui bahawa seorang doktor yang mentransfer darah ke Saksi Yehuwa yang sakit tanpa memberitahunya tentang hal itu boleh dianggap bertanggungjawab secara jenayah walaupun prosedur itu diperlukan untuk menyelamatkan nyawa, misalnya sekiranya berlaku pendarahan semasa operasi.
Doktor tidak boleh memindahkan darah pesakit ketika pesakit:
- berumur sah dan menyedari kewajibannya untuk bertanggungjawab terhadap kehidupan dan kesihatannya
- dimaklumkan oleh doktor mengenai semua akibat meninggalkan transfusi
- dia membuat keputusannya dengan bebas, mempercayai bahawa dengan melakukannya dia memenuhi kehendak moral agamanya
Kekurangan persetujuan memerlukan pernyataan bertulis dari pesakit.
PentingKurangnya persetujuan ibu bapa untuk perjalanan darah anak
Menurut undang-undang antarabangsa - peruntukan Deklarasi Universal Hak Asasi Manusia dan Konvensyen Hak Asasi Manusia Eropah - seorang doktor boleh mengambil tindakan untuk menyelamatkan nyawa anak, bahkan bertentangan dengan kehendak orang tua, yang didorong oleh alasan agama. Lebih-lebih lagi, doktor boleh melindungi hak kesihatan anak daripada kehendak ibu bapa, walaupun tidak ada ancaman langsung terhadap nyawanya.
Bibliografi:
Szczepaniak L., Aspek etika untuk memilih keluar dari pemindahan darah kerana alasan agama, "Perubatan Praktikal" 2010, No. 2
Perubatan dan hak asasi manusia, trans. Kaczyńska I., Wydawnictwo Sejmowe, Warsaw 1996
