Penanda jantung: jenis dan norma. Petunjuk untuk kajian

Penanda jantung memungkinkan untuk diagnosis cepat dan betul penyakit kardiovaskular yang mengancam nyawa seperti sindrom koronari akut (ACS) atau kegagalan jantung akut. Enzim jantung juga merupakan kriteria utama untuk mendiagnosis serangan jantung. Apakah penanda nekrosis miokardium? Penyakit kardiovaskular mana yang berguna dalam diagnosis dan rawatan?

Isi kandungan:

1. Penanda jantung - apakah itu?
2. Penanda jantung - yang paling kerap ditandakan
3. Penanda jantung - petunjuk untuk pemeriksaan

Penanda jantung adalah enzim yang memainkan peranan penting dalam diagnosis penyakit jantung, terutama iskemia miokard. Berdasarkan kajian menggunakan penanda biologi, diagnosis akhir dibuat dan rawatan yang sesuai dilakukan.

Penanda jantung - apakah itu?

Penanda jantung, dan lebih khusus penanda nekrosis miokard, adalah protein yang dihasilkan secara eksklusif oleh sel-sel otot jantung (miosit), kepekatannya dalam darah meningkat apabila otot jantung rosak atau berlebihan, iaitu pada saat kematian sel jantung (nekrosis) akibat hipoksia.

Kepekatan penanda individu meningkat, mencapai maksimum, dan kembali ke tahap normal pada masa yang berlainan daripada kerosakan miokardium. Penanda jantung dengan nilai ramalan negatif (NPV) dapat mengecualikan penyakit kardiovaskular akut, dan penanda dengan nilai ramalan positif tinggi (PPV) adalah alat yang berguna untuk:

• menentukan ukuran, bentuk, irama dan keseluruhan kerja jantung
• mengenali dan menentukan sejauh mana kerosakan jantung dan mengesan arteri tersumbat
• menilai risiko prognosis yang tidak baik kerana iskemia jantung (mis. kematian, iskemia berulang, strok, kegagalan jantung). Walau bagaimanapun, mereka paling dihargai kerana pengesanan awal infark miokard (kemungkinan pengecualian awal)

Enzim jantung juga membantu dalam menentukan rawatan yang paling sesuai untuk anda. Mereka juga membolehkan anda mengesan perjalanan penyakit ini.

Kami mengesyorkan: Serangan jantung - bagaimana mengenalinya?

Penanda jantung - yang paling kerap ditandakan

Troponin (cTn) adalah protein yang terdapat dalam serat otot jantung yang tugasnya adalah untuk mengatur kitaran kontrastil-diastolik jantung dan otot-otot striated. Oleh kerana kepekaannya yang tinggi, penentuan cTn telah menjadi asas proses diagnostik dan penilaian risiko dalam sindrom koronari akut. Mereka membenarkan mengenali 2/3 pesakit dengan ACS.

Peningkatan mereka sudah diperhatikan beberapa jam setelah iskemia jantung, dan mereka mencapai nilai maksimum kira-kira 24 jam setelah kejadian ini. Mereka kekal dalam kepekatan yang tinggi selama kira-kira 7-10 hari.

Nilai mereka meningkat sekiranya terdapat kecederaan jantung yang banyak, walaupun minimum, (gangguan, ablasi, alat pacu jantung, luka bakar, kardioversi, kateterisasi, pembedahan jantung), serangan jantung, demam reumatik akut, penggunaan sitostatik, kegagalan jantung kongestif, kegagalan buah pinggang yang ekstrim, penyakit Pompe, pemindahan jantung, hipertensi, aritmia, hipotiroidisme, embolisme paru dan sepsis.

Peptida natriuretik jenis B (BNP atau NT-pro BNP) - kepekatannya yang betul memungkinkan untuk mengecualikan kegagalan jantung hampir 100%. Ini adalah petunjuk yang baik untuk keparahan kegagalan dan faktor prognostik, yang berkaitan dengan keberkesanan rawatan.

CK-MB - creatine kinase MB - adalah salah satu penanda kerosakan sel otot jantung yang paling popular (myosit). Enzim jantung ini membantu dalam diagnosis dan rawatan infark miokard (peningkatan aktiviti CK-MB pada infark miokard diperhatikan 4-6 jam selepas bermulanya gejala) penyakit arteri koronari, kecederaan jantung, penyakit otot rangka, hipotiroidisme, mabuk alkohol.

CK-MBmass sangat penting dalam diagnosis serangan jantung. Ia mula meningkat pada jam ketiga hingga kedua belas infark. Kepekatan maksimum dicapai dalam 24 jam. Sebagai tambahan kepada infark miokard, peningkatannya diperhatikan pada penyakit rhabdomyolysis, seperti distrofi progresif, miopati alkoholik, hipotiroidisme, reaksi psikotik akut, serta setelah kejang, ubat tertentu atau suntikan intramuskular.

Penanda jantung - petunjuk untuk pemeriksaan

Ujian dilakukan pada pesakit dengan kecurigaan:

• sindrom koronari akut (ACS)
• tromboemboli vena (VTE)
• serangan jantung
• kehamilan ektopik
• tahap digoxin yang tidak sesuai

Dan juga pada orang lain yang mengadu sakit dada, terutama jika mereka tergolong dalam kumpulan risiko, iaitu menghadapi masalah tekanan darah tinggi, diabetes, obesiti.

Baca juga: Penanda tumor (penunjuk tumor): jenis dan hasil ujian

Hasil yang berdiri sendiri tidak mempunyai nilai dalam diri mereka. Mereka mencapai nilai diagnostik setelah mendokumentasikan iskemia miokardium, iaitu setelah penilaian berkaitan dengan keadaan klinikal pesakit, dan juga setelah analisis perubahan ECG.