Hidrosefalus Normotensif (sindrom Hakim): sebab, gejala, rawatan

Hidrosefalus normal, juga dikenali sebagai sindrom Hakim, tidak menyebabkan pembesaran lilitan kepala. Gejala yang muncul semasa hidrosefalus normotensif boleh membingungkan dan menunjukkan keadaan lain, misalnya penyakit Alzheimer. Jadi bagaimana sindrom Hakim didiagnosis dan bagaimana rawatannya?

Hidrosefalus normal juga dikenali sebagai sindrom Hakim. Nama ini berasal dari pengarang penerangan pertama penyakit ini - Solomon Hakim melakukannya pada tahun 1965. Sindrom Hakim paling kerap diperhatikan pada pesakit berusia 60 hingga 70 tahun. Oleh kerana sebilangan pesakit dengan hidrosefalus normotensif mempunyai diagnosis yang sama sekali berbeza (yang disebabkan oleh fakta bahawa gejala penyakit tidak spesifik), frekuensi tepatnya tidak diketahui, namun, dianggarkan bahawa sindrom Hakim dapat terjadi pada sekitar 0, 5 peratus pesakit berusia lebih dari 60 tahun.

Hydrocephalus didefinisikan sebagai keadaan di mana terdapat lebihan cecair serebrospinal dalam sistem ventrikel otak. Terdapat pelbagai bentuknya, pembahagian asas merangkumi perbezaan hidrosefalus tidak berkomunikasi dan berkomunikasi (perbezaannya merangkumi kemungkinan aliran cecair serebrospinal melalui struktur sistem ventrikel). Untuk kategori terakhir, hidrosefalus normotensif (iaitu dengan tekanan intrakranial normal) adalah salah satu subtipe hidrosefalus berkomunikasi.

Hidrosefalus Normotensif (sindrom Hakim): penyebab

Sindrom Hakim disebabkan oleh gangguan dalam penyerapan cecair serebrospinal. Hidrosefalus normotensif boleh berlaku akibat:

• kecederaan kepala
• tumor sistem saraf pusat
• meningitis
• komplikasi selepas pembedahan dilakukan di kepala
• pendarahan ke ruang subarachnoid

Yang disebutkan di atas menyebabkan hanya separuh daripada penyebab sindrom Hakim. Di bahagian pesakit yang tinggal, penyebab penyakit tidak dapat dikesan - dalam 50% kes hidrosefalus normotensif adalah idiopatik.

Baca juga: Virus Zika boleh menyebabkan mikrosefali. Gejala dan laluan jangkitan virus zika Kecacatan tiub saraf: apakah itu dan bagaimana mencegahnya? Mikrosefali atau mikrosefali - penyebab, gejala dan rawatan mikrosefali

Hidrosefalus Normotensif (sindrom Hakim): gejala

Dalam perjalanan sindrom Hakim, tekanan intrakranial pada mulanya meningkat. Kesan fenomena ini adalah pengembangan sistem ventrikel otak. Setelah beberapa lama, tekanan intrakranial secara beransur-ansur menurun, tetapi nilainya tetap berada dalam julat normal atas. Pengembangan sistem ventrikel yang ada, bagaimanapun, tidak mundur - ventrikel yang membesar dapat memberi tekanan pada tisu otak, yang menyebabkan, antara lain, sehingga mereka semakin pudar.

Gejala berikut mungkin muncul pada pesakit hidrosefalus normotensif:

• gangguan gaya berjalan (terdiri daripada mengambil postur badan yang bengkok, berjalan dengan kaki yang lebar dan langkah kecil - mungkin menyerupai pesakit berjalan di tanah yang melekit)
• ketidakselesaan kencing
• gangguan demensia (dimanifestasikan oleh gangguan ingatan, penurunan konsentrasi, kesukaran dalam membuat keputusan dan apatis, perubahan keperibadian dan tingkah laku, dan perlambatan dalam proses pemikiran)

Tidak semua penyakit di atas berkembang pada semua pesakit dengan hidrosefalus normotensif. Apabila pesakit mengalami gangguan berjalan, gangguan kencing dan demensia, triad Hakim khas berlaku pada hidrosefalus normotensif.

Hidrosefalus Normotensif (sindrom Hakim): pengiktirafan

Gejala yang muncul semasa sindrom Hakim juga boleh berlaku pada penyakit neurologi lain, seperti, misalnya, penyakit Parkinson, demensia frontotemporal, penyakit Wilson, penyakit Alzheimer atau demensia dengan badan Lewy. Oleh sebab itulah, pesakit mesti menjalani diagnosis pembezaan terperinci.

Ujian pencitraan sangat penting dalam diagnosis hidrosefalus normotensif. Pengiraan tomografi kepala dan pencitraan resonans magnetik dapat dilakukan pada pesakit. Pelebaran sistem ventrikel dapat dilihat dalam ujian ini.

Dalam diagnostik, pengukuran tekanan cecair serebrospinal dan yang disebut Ujian Fisher. Ujian Fisher didasarkan pada tusukan lumbal dan pelepasan sejumlah cecair serebrospinal (biasanya lebih daripada 30 ml). Sekiranya keadaan pesakit bertambah baik 30-60 minit selepas operasi ini, ini mungkin menunjukkan diagnosis sindrom Hakim. Ujian Fisher juga berguna ketika menganalisis apakah pelaksanaan rawatan sindrom Hakim akan dapat membawa hasil yang diharapkan.

Hidrosefalus Normotensif (sindrom Hakim): rawatan

Dalam rawatan hidrosefalus normotensif, rawatan pembedahan digunakan - tidak ada rawatan farmakologi yang berkesan pada pesakit dengan masalah ini. Pesakit ditanamkan dengan injap ventrikel-peritoneal untuk mengalirkan cecair serebrospinal yang berlebihan dari struktur tengkorak ke rongga perut.

Selepas implantasi injap, peningkatan yang paling besar biasanya dicapai dari segi gangguan pergerakan. Sekiranya terdapat gejala lain dari sindrom Hakim, seperti gangguan kencing atau gangguan demensia, hasil rawatan sayangnya tidak begitu ketara.

Artikel yang disyorkan:

Hydrocephalus - sebab dan gejala. Rawatan hidrosefalus