Gangguan kiprah boleh dikaitkan dengan kedua-dua keadaan kongenital dan muncul dalam perjalanan hidup. Masalah berjalan kaki dari bergoyang-goyang dari sisi ke sisi yang berlebihan dan berjalan dengan tidak stabil dengan kaki anda terpisah. Apakah sebab dan jenis gangguan kiprah? Bagaimana rawatannya?
Sesiapa sahaja boleh mengalami gangguan berjalan - masalah seperti ini dapat dialami oleh kanak-kanak dan orang tua. Terdapat sekurang-kurangnya beberapa jenis gangguan kiprah, di samping itu, masalah berjalan kaki, yang berlaku pada pesakit yang berlainan, mungkin penyakit sementara dan berterusan.
Dengarkan mengenai sebab dan jenis gangguan kiprah. Ini adalah bahan dari kitaran YANG MENDENGAR. Podcast dengan petua.Untuk melihat video ini, sila aktifkan JavaScript, dan pertimbangkan untuk meningkatkan ke penyemak imbas web yang menyokong video
Gangguan Gait: punca
Doktor yang mempunyai pelbagai kepakaran berminat dengan gangguan kiprah, tetapi masalah ini terutama ditangani oleh pakar neurologi, ortopedis dan pakar pediatrik. Fakta bahawa masalah ini ditangani oleh sebilangan besar pakar adalah kerana fakta bahawa patologi mengenai kedua-dua aktiviti sistem saraf dan struktur tulang, otot atau sendi boleh menyebabkan gangguan berjalan. Terdapat banyak kemungkinan penyebab gangguan kiprah, contohnya termasuk:
- penyakit Parkinson
- sklerosis berbilang
- distrofi otot
- keradangan tendon atau sendi di bahagian bawah kaki
- strok dan akibatnya
- keadaan selepas patah anggota badan yang lebih rendah
- osteoartritis
- jangkitan telinga dalam, di mana labirin dipengaruhi oleh penyakit ini
- palsi serebrum
- sindrom ekor kuda
- Penyakit Charcot-Marie-Tooth
- hidrosefalus normotensif (sindrom Hakim)
- demensia (mis. penyakit Alzheimer)
- myasthenia gravis
- Tumor CNS
- episod iskemia serebrum sementara (TIA)
- gegaran
- penyakit vaskular periferi pada bahagian bawah kaki
- ensefalitis
- Sindrom Wernicke-Korsakoff
- penyakit prion
- anemia yang merosakkan
- gangguan mental dan penyakit (gangguan gaya berjalan mungkin muncul terutamanya semasa gangguan penukaran)
Gangguan Gait: jenis
Beberapa pakar membezakan lebih banyak, yang lain, kurang jenis gangguan kiprah. Jenis masalah berjalan yang paling biasa anda hadapi adalah seperti berikut.
- Jalan memotong
Mait gait (atau hemi-paresis gait) ditakrifkan sebagai keadaan di mana pesakit mempunyai kaki lurus di sendi lutut. Semasa berjalan, pesakit membuat separuh bulatan dengan kaki yang dihuni, yang menyerupai pergerakan sabit sambil memotong rumput kering. Ini biasanya disertai dengan lenturan lengan bawah pada sendi siku. Gait pemotongan berlaku dalam kes hemiplegia, yang mungkin disebabkan oleh strok.
- Roosters berjalan
Masalah lain ialah rooster walk (wading). Ia berlaku akibat kelumpuhan otot ekstensor kaki dan jari (mis. Kerana kerosakan pada saraf peroneal). Pada pesakit, penurunan kaki dapat dilihat, dan di samping itu, ketika berjalan ayam jantan, pesakit menaikkan anggota badan bawah dengan tinggi.
- Gait ataktik
Kaki tali posterior (ataktik) bermaksud bahawa langkah pesakit sangat tidak stabil dan langkahnya sangat tidak rata. Ciri khas dari gangguan gaya berjalan adalah bahawa pesakit cuba melihat kaki mereka ketika berjalan - ini disebabkan oleh fakta bahawa mereka mengalami gangguan deria proprioceptif, yang membuat mereka tidak menyedari kedudukan anggota badan mereka. Dalam keadaan di mana kiprah tidak terkawal secara visual, kiprah ataktik memperburuk gangguan yang ada. Dalam masalah ini, penyimpangan dapat dilihat bukan hanya ketika bergerak - pesakit juga sukar untuk menjaga postur berdiri dengan kaki ditekan bersama-sama dengan mata mereka tertutup. Keadaan di mana fungsi saraf posterior saraf tunjang terganggu dibawa ke tali posterior berjalan.
- Gait otak
Berjalan yang tidak stabil dengan anggota bawah yang jaraknya luas disebut sebagai sapuan cerebellar (pelaut). Seperti namanya, ini disebabkan oleh gangguan otak kecil (mis. Tumor struktur ini). Gait gait dalam kes ini disertai dengan gangguan postur, bergantung pada lokasi kecacatan pada cerebellum. Apabila cacing cerebellar rosak, batang tubuh pesakit condong ke belakang. Keadaan lain, iaitu kecenderungan jatuh ke arah kerosakan, dapat dilihat pada pesakit dengan hemisfera cerebellar yang rosak.
- Cara berjalan Parkinsonian
Gait Parkinson (hipokinetik) dilihat pada orang yang menghidap penyakit Parkinson. Dalam kes gangguan kiprah jenis ini, pesakit mempunyai postur condong ketika bergerak, ini juga merupakan ciri bahawa anggota badan atasnya (tidak seperti pada orang yang sihat) tidak seimbang ketika berjalan. Semasa berjalan di parkinsonian, pesakit bergerak dengan sangat perlahan dan dalam langkah-langkah kecil, dan semasa masalah ini, terdapat juga kesukaran untuk memulakan pergerakan anggota bawah. Masalah yang ketara dengan gangguan kiprah ini adalah peningkatan risiko jatuh.
- Itik berjalan
Cara berjalan seperti itik merupakan ciri khas gangguan berjalan. Semasa masalah ini, pesakit terasa goyah dari sisi ke sisi. Patologi yang membawa kepada gangguan ini adalah keadaan di mana terdapat disfungsi otot-otot pinggul pinggang, seperti dislokasi sendi pinggul atau distrofi otot.
- Gunting gunting
Gunting gunting adalah masalah di mana pesakit secara tidak sengaja melintasi anggota badannya ketika berjalan. Penyakit cerebral palsy boleh menjadi penyebab guntingan gunting.
- Gait berjalan
Cara kerja Chore ditakrifkan sebagai masalah yang berkaitan dengan pergerakan korea yang tidak disengajakan. Pergerakan pesakit mungkin seperti tarian, dan gangguan ekstremitas bawah biasanya disertai dengan masalah pergerakan pada bahagian tubuh yang lain. Contohnya, penyakit Huntington boleh menyebabkan korea.
- Kaki paraparetik
Kaki paraparetik boleh menjadi lembik atau spastik. Pada masalah pertama, pesakit mengalami paresis anggota badan yang lebih rendah, dan mereka sering mengalami kejatuhan. Dalam kes bentuk kipas paraparetik spastik, pesakit meletakkan anggota bawah mereka dengan sangat kaku, dan kaki mereka juga boleh menggegarkan tanah.
- Cara berjalan histeris
Terdapat juga situasi di mana gangguan kiprah pesakit sangat tidak spesifik, dan masalah mobiliti pesakit dapat berubah dari masa ke masa. Ini berlaku dengan gangguan kiprah yang berkaitan dengan gangguan mental, yang kadang-kadang disebut sebagai kiprah histeris. Dalam perjalanan mereka, pesakit mungkin mengalami pergerakan atipikal yang tidak dapat dikaitkan dengan gangguan berjalan yang disebutkan di atas. Sebab-sebab masalah tersebut mungkin merangkumi gangguan penukaran.
Gangguan gait: diagnosis
Dalam kes gangguan kiprah, dua aspek penting: anggota badan pesakit bawah harus diperiksa, tetapi juga sangat penting untuk melakukan wawancara perubatan secara menyeluruh dengannya. Dalam kes memeriksa anggota badan bawah, adalah perlu untuk menilai mobiliti sendi individu, dan juga memeriksa aspek-aspek seperti, misalnya, sensasi kulit atau intensiti refleks tendon (baik fisiologi maupun patologi).
Sejarah perubatan (pemeriksaan subjektif), pada gilirannya, sangat penting kerana fakta bahawa berkat itu mungkin untuk mengarahkan diagnosis gangguan kiprah ke entiti penyakit tertentu. Berdasarkan maklumat yang diperoleh, pesakit dapat dirujuk, misalnya, ke kajian pencitraan struktur sistem saraf pusat (mis.sekiranya terdapat kecurigaan bahawa pesakit telah mengalami strok atau mengalami sklerosis berganda). Pesakit lain, yang pada gilirannya disyaki mempunyai masalah yang berkaitan langsung dengan anggota bawah, boleh dirujuk untuk pemeriksaan pencitraan struktur muskuloskeletal.
Gangguan gait: rawatan
Pengiktirafan penyebab gangguan kiprah pesakit adalah penting, pertama sekali, kerana mungkin dapat mengatasi masalah pergerakan dengan merawat individu yang membawa kepada keadaan tersebut. Sebagai contoh, pesakit dengan sindrom Wernicke-Korsakoff mungkin diberi persiapan vitamin B1, dan pesakit dengan sklerosis berganda boleh dirawat dengan ubat-ubatan yang melegakan kambuh penyakit (iaitu glukokortikosteroid), dan semasa pengampunan, ubat-ubatan yang mengurangkan risiko kambuh penyakit ini berikutnya.
Gangguan kiprah mungkin sementara tetapi, pada beberapa pesakit, berterusan. Dalam keadaan terakhir, pemulihan secara berkala boleh membawa pertolongan yang tidak ternilai bagi orang sakit. Kadang kala juga bermanfaat bagi pesakit untuk menggunakan peralatan yang memudahkan pergerakan, seperti kruk ortopedik atau apa yang disebut balkoni (pejalan kaki).
