Keradangan sistem limbik, atau juga ensefalitis limbik (LE), adalah keradangan pada bahagian sistem saraf yang bertanggungjawab terhadap emosi. Oleh itu, gejala keradangan sistem limbik mungkin menunjukkan penyakit mental, yang dapat menunda diagnosis yang tepat. Ini menimbulkan risiko kesihatan bagi pesakit kerana LE sering menunjukkan perkembangan barah. Apakah sebab dan gejala keradangan sistem limbik? Apakah rawatannya?
Isi kandungan
- Keradangan sistem limbik - penyebab
- Keradangan sistem limbik - gejala
- Keradangan sistem limbik - diagnosis
- Keradangan sistem limbik - rawatan
Limbik ensefalitis (LE), atau ensefalitis limbik atau keradangan anggota badan atau sistem marginal, adalah keradangan bahagian sistem saraf yang bertanggungjawab terhadap emosi (mis. Kepuasan, keseronokan, atau ketakutan), mendorong tingkah laku motivasi, dan bertanggungjawab untuk proses ingatan dan pembelajaran.
- Sistem limbik: struktur dan fungsi
Keradangan sistem limbik - penyebab
Ensefalitis Limbik tergolong dalam kumpulan sindrom paraneoplastik neurologi. Ini adalah gangguan sistem saraf yang disebabkan oleh kerosakan sistem imun yang disebabkan oleh kehadiran tumor.
Sindrom paraneoplastik saraf tidak berlaku akibat tindakan langsung tumor atau metastasis ke sistem saraf, kerana tumor primer atau metastasisnya terletak di luar sistem saraf.
Kanser primer didiagnosis pada lebih daripada separuh pesakit dengan keradangan sistem limbik - paling kerap (40% kes) barah paru-paru (sel kecil), barah testis (20%), dan barah payudara (8%).
Keradangan sistem limbik juga boleh berlaku semasa limfoma, thymoma dan teratoma Hodgkin.
Keradangan sistem limbik - gejala
Pada peringkat awal perkembangan, keradangan sistem limbik tidak menunjukkan gejala ciri. Pesakit pada awalnya mungkin mengadu tentang apa yang disebut gejala seperti selesema: sakit kepala, demam, dan lain-lain. Pada peringkat kemudian, gejala seperti:
- disorientasi, kekeliruan, pergolakan
- gangguan ingatan jangka pendek atau amnesia
Gejala keradangan limbik biasanya muncul 3-5 bulan sebelum gejala tumor primer
- gangguan mental - psikosis (halusinasi visual dan pendengaran)
- kemurungan
- kejang epilepsi umum atau fokus (kira-kira 50% pesakit)
- gangguan tidur
- kurang kerap: chorea, myoclonus
Keradangan sistem limbik - diagnosis
Apabila ensefalitis limbik dicurigai, dilakukan neuroimaging (komputasi tomografi kepala, pencitraan resonans magnetik kepala, EEG) dan pemeriksaan cecair serebrospinal.
Pesakit dengan keradangan sistem limbik juga memerlukan konsultasi psikiatri untuk mengecualikan penyakit mental.
Ujian darah juga diperlukan untuk memeriksa sama ada pesakit mempunyai antibodi onconeuronal di dalam badan. Ini adalah antibodi yang dihasilkan oleh sistem kekebalan tubuh untuk melawan sel-sel barah yang juga secara salah menyerang struktur dalam sistem saraf.
Sekiranya antibodi onconeuronal yang diarahkan terhadap antigen intraselular dikesan dalam darah, ini menunjukkan sifat paraneoplastik keradangan sistem limbik.
Dalam diagnosis pembezaan keradangan limbik, perlu juga mengambil kira penyebab penyakit selain neoplasma.
Penting
Gejala neurologi pada pesakit dengan adanya antibodi onconeuronal sering mendahului gejala barah, oleh itu pengesanan antibodi ini dalam ujian harus menjadi isyarat bagi doktor untuk mencari barah.
Keradangan sistem limbik - rawatan
- Rawatan tumor
Sekiranya barah dijumpai pada pesakit, rawatan adalah elemen rawatan yang paling penting.
- Rawatan imunomodulasi
Pesakit diberikan methylprednisolone intravena selama 3-5 hari, diikuti oleh prednisone oral dan imunoglobulin intravena.
Sekiranya rawatan tidak berkesan, 3 hingga 5 plasmapheresis (membersihkan darah unsur-unsur yang tidak diingini) atau beralih ke terapi lini kedua (siklofosfamid, rituximab) harus dipertimbangkan dalam 1-3 minggu dari pemerhatian.
- Rawatan simptomatik
Pesakit diberi ubat antiepileptik dan neuroleptik.
Keradangan sistem limbik adalah penyakit yang teruk tetapi boleh disembuhkan. Yang penting, perubahan dalam sistem saraf yang disebabkan oleh mereka mungkin dapat dibalikkan. Kemungkinan kejadian ini adalah semakin tinggi semakin awal penyakit ini didiagnosis dan semakin cepat rawatan yang sesuai dilaksanakan.
Sumber:
- Rybacka-Mossakowska J., Wyciszkiewicz A., Michalak S., Masalah diagnostik dan rawatan pada pesakit dengan radang otak dan saraf tunjang, "Anestezjologia i Ratownictwo" 2014, No. 8.
- www.antyneuronalne.pl
