Penggantian ovari selepas menopaus, atau terapi penggantian hormon (HRT)

Terapi penggantian hormon (HRT) masih menjadi perbahasan. Ia pastinya bukan ubat mujarab, tetapi dalam banyak keadaan, ia tidak dapat diganti untuk mengurangkan kesan menopaus yang tidak menyenangkan. Perkara utama adalah bahawa setiap wanita dapat memilih sesuatu untuk dirinya sendiri.

Terapi penggantian hormon (HRT) membolehkan banyak wanita menavigasi masa-masa sukar menopaus. Tempoh menopaus, ketika ovari mengeluarkan estrogen yang semakin sedikit, bermula setelah usia 45 tahun dan berlanjutan sehingga kematian. Pada wanita Poland, menopaus berlangsung sekitar 30 tahun, jadi memerlukan hampir sepertiga nyawa. Untuk alasan ini sahaja, adalah wajar membuat hidup senyaman mungkin.

Apa itu menopaus?

Kelenjar pituitari menguruskan pengeluaran hormon wanita - estrogen dan progesteron - yang dihasilkan di ovari. Mereka menyokong hampir 400 reaksi metabolik di lebih daripada 300 tisu dan organ kita, tetapi sebenarnya mereka fokus untuk mempersiapkan tubuh wanita untuk kelahiran semula. Ringkasnya: estrogen mempengaruhi pematangan folikel Graaf, pembebasan telur siap untuk persenyawaan (ovulasi), dan progesteron - menyiapkan rahim untuk implantasi embrio, menyokong kehamilan, dan menghentikan ovulasi. Sekiranya telur yang disenyawakan gagal menyuburkan dan menanam, lapisan rahim yang membesar akan terkelupas dan dikeluarkan. Proses ini diulang kira-kira setiap 28 hari. Setelah lebih 30 tahun, apa yang disebut selepas aktiviti pembiakan badan kita berasa sangat letih. Kelenjar pituitari melambatkan. Hasilnya adalah tahap hormon seks yang lebih rendah dan kitaran rawatan anovulasi yang lebih kerap.

Penting

Terapi penggantian hormon (HRT)

• mengurangkan risiko aterosklerosis, serangan jantung, strok, penyakit Alzheimer, dan barah usus besar
• mencegah osteoporosis dan ketidaksinambungan kencing
• meningkatkan daya ingatan, prestasi intelektual
• meningkatkan kesejahteraan fizikal dan mental
• ia menenangkan perubahan pada organ seksual, mempunyai kesan positif terhadap kualiti kehidupan seksual
• memperbaiki penampilan kulit dan rambut
• mengurangkan kilat panas, insomnia
• secara minimum meningkatkan risiko terkena barah payudara
• selama 3-4 bulan pertama penggunaan, ia boleh menyebabkan sakit payudara yang teruk
• boleh menyebabkan mual, sakit perut dan sakit kepala buat sementara waktu
• kadangkala menaikkan tekanan darah
• beberapa versi dapat memulihkan pendarahan

Lama kelamaan, ovari tidak melepaskan telur dan wanita berhenti haid, dia tidak boleh hamil. Menopaus tidak berlaku dalam sekelip mata. Ini adalah proses yang berlanjutan dari masa ke masa. Yang dipanggil premenopause (perimenopause) dipanggil oleh pakar 'perubahan sebelum perubahan'. Inilah masanya - biasanya 5 tahun, tetapi mungkin juga 10 tahun - ketika tanda-tanda permulaan akhir usia subur wanita itu muncul. Gejala kemalangan yang kita sebutkan tadi muncul. HRT dapat mengurangkannya. Terapi ini juga mempunyai kelebihan lain: mempunyai kesan positif terhadap fungsi banyak sistem, seperti peredaran darah atau saraf.

Siapa yang mesti menggunakan HRT?

Tidak semua wanita yang menjalani menopaus perlu menggunakan terapi penggantian hormon. Wanita dengan gejala yang teruk, permulaan osteoporosis atau atrofi mukosa rahim harus memilih terapi. Di Poland, hanya 5-8 peratus. wanita mengambil HRT. Ia 20 peratus. mereka yang sepatutnya menggunakannya. Walaupun seorang wanita berusia lebih dari 45 tahun tidak mempunyai gejala, dia harus berjumpa pakar sakit puan. Dia tidak hanya akan memeriksanya, tetapi juga - jika perlu - merujuknya kepada pakar lain, contohnya pakar kardiologi atau ahli onkologi. Juga sangat penting untuk melakukan pemeriksaan pencegahan secara berkala, termasuk morfologi, sitologi, ultrasound, mamografi dan bincangkan hasilnya dengan doktor anda. Sekiranya seorang wanita mempunyai berat badan berlebihan, dia harus diuji kadar gula darah, kolesterol, trigliserida, dan CRPnya. Ketika menguji tahap hormon seks sebelum memulakan HRT, pendapat dibahagikan - beberapa pakar sakit puan percaya bahawa itu tidak masuk akal, kerana tahap estrogen menurun dan tidak perlu mengesahkan keadaan ini. Yang lain percaya bahawa ini adalah satu-satunya cara untuk menentukan dos hormon dengan tepat. Kebenaran terletak di tengah.

Bila hendak memulakan HRT

Sekiranya seorang wanita memutuskan untuk mengambil HRT, dia harus memulakan terapi sebelum haid terakhir, ketika gejala muncul. Sekiranya seorang wanita yang lebih muda telah menjalani pembedahan membuang rahim dan ovari - sejurus selepas prosedur. Ini akan mencegah gejala menopaus pramatang, yang dalam hal ini dapat sangat menyusahkan, kerana ovari secara semula jadi berhenti berfungsi secara tiba-tiba. Tidak masuk akal untuk menghidupkan hormon anda beberapa tahun selepas tempoh terakhir anda, dan boleh membahayakan lebih daripada kebaikan. Sekiranya HRT dimulakan dengan cepat, tahap hormon tidak akan turun dengan ketara dan gejala menopaus akan menjadi lebih ringan. HRT dimulakan dengan dos minimum yang mungkin meningkat dari masa ke masa. Dan persediaannya berubah bergantung pada usia, kesihatan pesakit dan kesejahteraannya. Lebih baik bagi wanita yang berlebihan berat badan untuk memilih terapi tambalan, dan bagi wanita dengan kolesterol yang terlalu tinggi - dalam tablet. Sehingga beberapa tahun yang lalu, doktor berpendapat bahawa HRT boleh digunakan seumur hidup. Hari ini diketahui bahawa ia paling baik digunakan selama 5 tahun ketika gejala menopaus berada di tahap paling kuat. Selepas usia enam puluh tahun, anda harus mula membuang hormon secara perlahan-lahan. Anda tidak boleh melakukannya sendiri atau semalam.

Semasa anda mengambil HRT, buat diri anda diuji

Sekiranya seorang wanita memutuskan untuk mengambil HRT, dia mesti berada di bawah pengawasan berterusan pakar sakit puan. Lawatan kawalan pertama harus dilakukan setelah sebulan penggunaannya, yang berikutnya selepas tiga, yang berikutnya - setiap enam bulan. Setiap bulan anda perlu memeriksa payudara anda sendiri, melakukan ultrasound, mammografi, sitologi tahunan dan ultrasound transvaginal secara berkala, dan dalam kes osteoporosis - densitometri. Setiap enam bulan perlu mengukur tahap glukosa dan kolesterol dalam darah. Sekiranya anda mengalami masalah, berjumpa dengan doktor anda.

bulanan "Zdrowie"