Sindrom Brown-Séquard: sebab, gejala, rawatan

Sindrom Brown-Séquard (sindrom kecederaan tali pusat melintang) adalah salah satu jenis kecederaan saraf tunjang. Ia boleh disebabkan oleh kecederaan satu sisi pada saraf tunjang, serta neoplasma yang berkembang di saluran tulang belakang atau jangkitan (seperti sifilis). Penyakit ini agak tidak biasa, kerana ia menampakkan diri dengan hanya satu gejala di sisi kerosakan dan penyakit yang berlainan di sisi yang bertentangan dengannya.

Sindrom Brown-Séquard juga dikenali sebagai sindrom kecederaan separuh teras melintang. Pengarang perihalan sindrom Brown-Séquard, yang diciptakan pada tahun 1850, adalah Charles-Édouard Brown-Séquard Perancis. Unit pada wanita dan lelaki berlaku dengan kekerapan yang serupa. Sindrom kecederaan melintang tulang belakang bukanlah penyakit biasa. Secara umum, menurut statistik, 30-40 per juta orang mengalami kecederaan saraf tunjang dalam satu tahun, dan di antara semua kecederaan ini, kejadian sindrom Brown-Séquard berkisar antara 2 hingga 4%.

Sindrom Brown-Séquard: punca

Sindrom kecederaan melintang separuh tulang belakang berpunca daripada kecederaan pada saraf tunjang yang hanya mempengaruhi satu setengah dari saraf tunjang. Keadaan seperti itu mungkin berlaku, misalnya, jika berlaku tembakan atau tikaman, dan kes sindrom ini juga telah dilaporkan pada orang yang menyuntik ubat ke dalam urat yang terletak di kawasan leher. Sebab lain yang mungkin disebabkan oleh sindrom kecederaan inti melintang adalah:

• sklerosis berbilang
• tumor yang tumbuh di dalam atau menekan pada separuh daripada saraf tunjang
• hematoma epidural
• jangkitan tisu saraf tunjang (seperti tuberkulosis, sifilis, jangkitan dengan virus Herpes simplex atau Herpes zoster)
• meningitis
• hernia cakera intervertebral
• empyema saraf tunjang

Sindrom Brown-Séquard): gejala

Penyakit yang berkaitan dengan sindrom Brown-Séquard muncul di sisi kerosakan dan di sisi yang bertentangan. Di bahagian yang sama dengan kerosakan, otot lumpuh (atau kekuatan otot secara signifikan melemah) dan rasa sentuhan, getaran dan sensasi mendalam dihapuskan. Pada gilirannya, di sisi yang bertentangan dengan kerosakan, rasa sakit dan rangsangan termal dihapuskan.

Aduan di atas adalah gejala sindrom Brown-Séquard yang merupakan aduan pertama yang dialami oleh pesakit dengan unit ini. Lama kelamaan (terutama jika tidak ada diagnosis dan rawatan), pesakit juga mungkin mengalami pembaziran otot. Pada sesetengah pesakit, masalah tambahan adalah hilangnya kawalan terhadap sfingter pundi kencing dan dubur.

Sindrom kecederaan melintang rentas: diagnosis

Diagnosis sindrom Brown-Séquard didasarkan terutamanya pada aduan yang dikemukakan oleh pesakit dan sejarah perubatan. Sekiranya pesakit mengalami trauma khas yang boleh disebabkan oleh individu ini - contohnya, dia ditikam di leher - maka diagnosisnya mungkin mudah dilakukan oleh doktor.

Situasi yang sedikit lebih rumit timbul apabila gejala sindrom kerosakan melintang pada bahagian tengah tulang belakang muncul pada pesakit yang sebelumnya sihat. Panel pemeriksaan yang dilakukan dalam kes-kes seperti itu bergantung pada penyebab penyakit yang disyaki. Sebagai contoh, apabila disyaki penyakit berjangkit, cairan serebrospinal dapat dikumpulkan dari pesakit dengan tusukan lumbal. Sekiranya terdapat kecurigaan bahawa kejadian sindrom Brown-Séquard mungkin disebabkan oleh proses barah atau adanya hematoma di saluran tulang belakang, ujian pencitraan, seperti pengiraan tomografi atau pencitraan resonans magnetik, mungkin dilakukan.

Sindrom kecederaan melintang rentas: rawatan

Rawatan sindrom Brown-Séquard memberi tumpuan terutamanya pada rawatan keadaan yang menyebabkan berlakunya individu ini. Pemulihan sangat penting bagi pesakit dengan sindrom kecederaan separuh tulang belakang melintang, yang memungkinkan untuk meningkatkan fungsi otot pesakit.

Sindrom Brown-Séquard: prognosis

Bertentangan dengan penampilan, prognosis pada sindrom Brown-Séquard sama sekali tidak menguntungkan. Sebilangan besar pesakit berjaya mencapai peningkatan yang signifikan dalam aktiviti motor dalam sebulan setelah bermulanya penyakit.

Artikel yang disyorkan: