Sindrom pasca-disfungsi: sebab, rawatan

Sindrom pasca tusukan adalah sekumpulan gejala yang merupakan komplikasi selepas tusukan lumbal. Prosedur ini dilakukan untuk mendiagnosis cecair serebrospinal atau melakukan anestesia epidural atau tulang belakang. Wanita, terutamanya wanita hamil, lebih terdedah kepadanya.

Sindrom pasca tusukan mempunyai etiologi yang tidak diketahui. Penyebab utama penampilannya adalah penurunan tekanan cecair serebrospinal. Penurunan ini berlaku bukan hanya sebagai hasil pengumpulan cairan serebrospinal untuk pemeriksaan, tetapi juga setelah tusukan tanpa pengumpulan, yang berkaitan dengan berlakunya kebocoran cairan di tempat tusukan dural. Kerugian seperti itu mungkin sehingga 158 ml.

Satu teori adalah bahawa permulaan gejala adalah akibat dari perpindahan struktur intrakranial yang mengakibatkan pemampatan dan penarikan struktur sensitif kesakitan seperti saluran darah atau sinus dural.

Teori lain menjelaskan kesakitan yang disebabkan oleh pengembangan saluran darah intrakranial yang disebabkan oleh mekanisme pampasan untuk penurunan tekanan intrakranial yang disebabkan oleh penurunan jumlah cecair serebrospinal.

Dengarkan apa itu sindrom pasca operasi, apa penyebabnya dan bagaimana ia dirawat. Ini adalah bahan dari kitaran YANG MENDENGAR. Podcast dengan petua.

Untuk melihat video ini, sila aktifkan JavaScript, dan pertimbangkan untuk meningkatkan ke penyemak imbas web yang menyokong video

Sindrom pasca-disfungsi: gejala

• sakit kepala yang teruk

Biasanya, gejala sindrom post-dural muncul dalam 24-48 jam. dari tusukan. Walau bagaimanapun, terdapat laporan sakit kepala yang memenuhi kriteria untuk diagnosis sindrom pasca dural hingga 14 hari.

• pening
• berasa pening
• parestesia kulit kepala
• gangguan visual (termasuk fotofobia)
• leher yang tegang
• loya
• muntah
• sakit belakang
• sakit di lengan dan anggota bawah
• kehilangan pendengaran separa
• palsi saraf serebrum

Tempoh gejala pada sekitar 70% adalah 7 hari, tetapi dalam kes individu bahkan berbulan-bulan. Simptom yang dominan adalah sakit kepala tumpul yang terletak di kawasan frontal dan / atau oksipital - dua hala dalam 2/3 kes, dan unilateral dalam kes yang tinggal. Kesakitan berkaitan dengan kedudukan badan - ia bertambah kuat dalam keadaan berdiri dan semasa tekanan dengan otot perut. Mual adalah gejala komorbid yang paling biasa (dalam 85% kes).

Baca juga: Apa yang perlu anda ketahui semasa anda pergi ke OPERASI? Saraf tulang belakang - bahagian sistem saraf pusat. ANESTHESIA LUAR melegakan kesakitan ketika melahirkan anak

Sindrom pasca operasi: pembezaan

Sekiranya sakit kepala menunjukkan sindrom pasca dural, perkara berikut harus dipertimbangkan dalam diagnosis pembezaan:

• hematoma atau hidrokel subarachnoid - apabila aduan ditangguhkan
• meningitis (jarang berlaku)
• sindrom idiopatik dengan penurunan tekanan cecair serebrospinal - gejala serupa berlaku, tetapi tidak didahului oleh tusukan ruang subarachnoid

Sindrom pasca-disfungsi: rawatan

Rawatan jangka panjang tidak menunjukkan gejala dan sedikit berjaya. Ubat penahan sakit diberikan, pengambilan cecair meningkat, dan rehat di tempat tidur disyorkan. Pada masa ini, dalam kes-kes yang teruk, di mana rawatan konservatif tidak berkesan, tompok darah digunakan pada ruang epidural. Untuk tujuan ini, 10-20 ml darah dikumpulkan dalam keadaan aseptik dan disuntik ke ruang epidural di tempat tusukan yang dilakukan sebelumnya. Pesakit harus berbaring telentang selama 1-2 jam agar darah membeku di tempat suntikan. 90% gejala hilang selepas tampalan pertama. Sekiranya rasa sakit muncul kembali, suntikan darah dapat diulang setelah 24 jam.

Sindrom pasca operasi: pencegahan

• penarikan dari anestesia tulang belakang pada pesakit dengan sejarah sakit kepala yang teruk
• penggunaan jarum teras paling tipis mungkin (25.26 atau 27 G), dan pada pesakit muda, penggunaan jarum pensil, kerana semakin muda pesakit dan jarum semakin tebal, semakin kerap sindrom pasca dural
• pelbagai tusukan dura mater untuk memasuki ruang subarachnoid tidak dibenarkan
• semasa tusukan, lubang pada jarum tusukan harus menunjuk ke sisi
• masukkan semula stail ke jarum tusukan sebelum menariknya keluar
• Rehat di tempat tidur 24 jam tidak perlu, kerana ini tidak mempengaruhi kejadian sakit kepala selepas tusukan

Artikel yang disyorkan:

Tusukan tulang belakang (lumbar) - pengumpulan cecair serebrospinal