Refluks atau esofagus dengan pelindung

Refluks, pedih ulu hati, pembakaran, regurgitasi asid tidak selalu merupakan hasil dari ketamakan atau diet kita yang sukar dicerna. Mereka biasanya merupakan gejala refluks gastroesophageal, yang bertambah buruk dari masa ke masa dan menyukarkan hidup.

Spinkter esofagus bawah - injap otot yang terletak di antara bahagian perut esofagus dan perut menghalang isi perut mengalir kembali ke esofagus. Lipatan otot hanya terbuka semasa menelan untuk membiarkan makanan berlalu, dan kemudian ditutup untuk mengelakkan makanan yang tertelan kembali ke esofagus. Refluks gastroesophageal adalah ketika sfinkter melemah atau melebar secara tidak normal pada waktu yang salah dan membolehkan asid di dalam perut berevolusi. Punca refluks tidak difahami sepenuhnya. Namun, diketahui bahawa ada yang dilahirkan dengan keadaan ini, dan yang lain "mengusahakannya" dengan gaya hidup yang tidak sesuai. Makanan yang buruk menyumbang kepada refluks: makanan goreng dan berlemak, kopi, alkohol, coklat, dan penyalahgunaan pudina dalam bentuk teh dan gula-gula. Perkembangan penyakit ini dipengaruhi oleh hernia hiatal, kekurangan kardia gastrik, obesiti, diabetes, kehamilan, usia yang lebih tua, mengambil ubat-ubatan tertentu atau merokok.

Gejala refluks

Gejala refluks mungkin termasuk pembakaran, regurgitasi asid, menuangkan makanan, tersedak, batuk, sakit retrosternal yang memancar ke leher dan tekak (meniru serangan jantung). Kadang-kadang kandungan perut naik sehingga anda boleh tersedak - ini sering terjadi ketika seseorang sedang tidur di atas bantal rata. Sudah tentu, tidak semua penyakit ini berlaku. Pedih ulu hati atau makanan yang "melekat" ke kerongkong, muncul dua kali seminggu, harus mendorong kita untuk mengunjungi ahli gastroenterologi.

Diagnosis refluks

Pertama, gastroskopi dilakukan, dan kemudian pemeriksaan radiologi esofagus atas menggunakan kontras. Ini membolehkan doktor mengetahui sama ada pesakit mempunyai hernia hiatal. Kemudian tiba giliran manometri dan pH-metry. Pesakit dibius secara tempatan dan probe multichannel dimasukkan ke dalam esofagus selama 10-15 minit. Komputer menghasilkan graf yang menunjukkan sama ada sfinkter berfungsi, berapa lama, dan sama ada tekanan sfinkter bawah adalah normal. Kemudian, siasatan lain dimasukkan melalui hidung pesakit selama 24 jam dan disambungkan ke alat seperti Walkman. Ini mencatat, misalnya, seberapa sering kandungan gastrik dilemparkan ke dalam kerongkongan, berapa lama episod ini berlangsung dan bila ia muncul: pada siang hari, pada waktu malam atau sepanjang waktu. Setelah melakukan ujian ini, dapat diketahui sama ada rawatan farmakologi mencukupi atau adakah pembedahan perlu dilakukan.

Refluks yang berbahaya bagi esofagus

Apabila sfinkter tidak berfungsi dengan baik, kandungan asid perut mengalir kembali ke kerongkongan, kadang-kadang sampai ke kerongkong. Ia menjengkelkan kerongkongan, laring, dan kadang-kadang - selepas aspirasi - bronkus dan paru-paru. Bahkan boleh menyebabkan keradangan pada organ-organ ini. Mukosa gastrik digunakan untuk enzim pencernaan dan asid hidroklorik, dan lapisan esofagus tidak. Isi perut dapat menghilangkan erosi, yang boleh berubah menjadi bisul dari masa ke masa. Penyembuhan bisul, pada gilirannya, menyebabkan penyempitan esofagus, yang bahkan dapat membuat makan tidak mungkin. Kadang kala epitel silinder tumbuh di esofagus bawah (biasanya melapisi perut) - membentuk apa yang disebut Esofagus Barrett. Ia berbahaya kerana 40 peratus. kes merupakan permulaan penyakit neoplastik.

Sekiranya refluks tidak begitu teruk dan teruk sehingga memerlukan pembedahan, anda boleh membantu diri sendiri:

• jangan makan berlebihan
• ikuti diet yang mudah dicerna
• berikan perangsang
• Menurunkan kilogram yang tidak perlu
• letakkan bantal tinggi di bawah kepala semasa anda tidur.

Rawatan refluks secara konservatif

Sebilangan besar pesakit memenuhi syarat untuk apa yang disebut rawatan konservatif. Selain itu, antasid juga harus digunakan (contohnya Alugastrn, Maalox, Gealcid, Rennie). Malangnya, pengambilan ubat (mis. Antasid, meningkatkan motilitas sfingter, melindungi dinding esofagus dan perut, dan apa yang disebut penyekat pam proton) tidak selalu membawa hasil yang baik.

Rawatan pembedahan, iaitu laparoskopi

Doktor berpendapat bahawa jika dua rawatan yang dilakukan dalam masa enam bulan tidak memperbaiki keadaan pesakit, gejala kembali cepat, pesakit masih muda, refluks disertai oleh hernia atau penyakit ini disulitkan oleh pendarahan, pendarahan esofagus berbahaya atau esofagus Barrett - tidak perlu menunda operasi esofagus.
Operasi dilakukan menggunakan laparoskop. Pesakit tertidur dan lima sayatan dibuat di perutnya. Satu tepat di atas pusar dan dua di sisinya. Laparoskop, kamera dan instrumen pembedahan dimasukkan melalui lubang 1- dan 2 cm ini. Doktor dapat melihat keseluruhan bidang operasi pada monitor dengan pembesaran tinggi, yang memudahkannya mencapai sfingter dalam yang tersembunyi. Tugas pembedahan adalah untuk mengembalikan kecekapan dan kekuatan sfinkter sehingga dapat mengetatkan pada saat yang tepat dan dengan kekuatan yang tepat. Ia diperbaiki dengan menggunakan fundus (itu adalah bahagian yang berdekatan dengan esofagus) - sekeping fundus dililit pada bahagian bawah esofagus, yang digunakan untuk membuat penutup kedap. Mungkin membungkus seluruh esofagus (360 darjah) atau hanya sebahagian daripadanya (mis. 300 darjah, 270 darjah). Selalu supaya pesakit dapat menelan dengan bebas selepas pembedahan. Tidak mungkin - jika sfinkter mengetatkan terlalu banyak. Dan jika terlalu lemah, peningkatannya akan sedikit. Enam bulan selepas operasi, anda perlu menjalani gastroskopi, manometri dan pengukuran pH. Dalam 90 peratus. kes penyakit tidak berulang. Seseorang yang disembuhkan harus menjaga diet yang mudah dicerna untuk beberapa waktu (rejim yang keras tidak bertahan lama). Dia juga tidak perlu mengambil ubat yang mahal.

Lawati ahli gastroenterologi sekiranya:

• pedih ulu hati berlaku sekurang-kurangnya dua kali seminggu
• anda tidak boleh melakukan tanpa alkali ubat
• atas sebab-sebab yang tidak diketahui anda tiba-tiba mula menurunkan berat badan
• anda mempunyai anemia asal tidak diketahui
• anda menghidap demam rendah
• makanan anda mencurah-curah, terutamanya pada waktu malam ketika anda tidur lena
• anda menjadi serak, terutamanya pada waktu pagi
• selain dari pedih ulu hati, terdapat juga kesakitan retrosternal
• menelan adalah sukar dan menyakitkan bagi anda
• apabila gejala seperti itu berlaku secara tiba-tiba, terutamanya selepas usia 45 tahun.

100 Soalan Kesihatan - Perut, Hati & Co.