Menyetujui prosedur: hak istimewa atau hak pesakit? Temu ramah dengan prof. Dębski

Persetujuan untuk prosedur atau kekurangannya adalah hak asasi pesakit. Malangnya, kadang-kadang penolakan untuk menjalani prosedur perubatan menyelamatkan nyawa boleh menjadi tragis. Apabila orang sakit mati, timbul persoalan ...

Penolakan untuk menyetujui prosedur menyelamatkan nyawa adalah hak pesakit, tetapi ia sering membuat doktor berada dalam situasi yang dramatik.

Pesakit mempunyai hak penuh untuk memutuskan kesihatannya sendiri. Doktor berkewajiban untuk memberikannya maklumat yang boleh dipercayai mengenai kemungkinan akibat daripada menghilangkan prosedur dan mengenai risiko yang berkaitan dengan pelaksanaannya.

Undang-undang mengatakan bahawa tanpa persetujuan rasmi pesakit, doktor boleh memberikan bantuan perubatan kepadanya, menjalani pemeriksaan hanya apabila pesakit memerlukan bantuan segera kerana keadaan kesihatannya, dan kerana kehilangan kesedaran, dia tidak dapat memberikan persetujuan untuk campur tangan tersebut. Adakah ini resipi yang baik? - kami bertanya kepada prof. Romuald Dębski.

• Apabila orang sakit enggan menandatangani persetujuan, tidak ada yang dapat dilakukan oleh doktor?

Prof. Romuald Dębski: Dalam keadaan seperti itu tangan kita diikat. Setiap orang berhak membuat keputusan mengenai kesihatan dan kehidupan mereka.

• Tetapi ada peruntukan undang-undang mengenai persetujuan untuk pembedahan?

R.D .: Peraturannya sangat tidak tepat. Mereka tidak mengatur sesuatu dengan jelas. Pada masa ini, setiap hospital, setiap wad menyediakan bentuknya sendiri untuk pesakit. Ini kerana tidak ada dokumen persetujuan tunggal untuk prosedur atau pembedahan. Pada pendapat saya, keharmonian undang-undang dalam perkara ini tidak mungkin dilakukan. Sebagai tambahan, secara terang-terangan - persetujuan untuk operasi atau prosedur perubatan hanyalah perlindungan bagi doktor.

• Apa yang anda lakukan apabila pesakit tidak mahu menandatangani persetujuan untuk pembedahan?

R.D .: Tidak ada. Selama pesakit sedar, dia tidak mampu, jika dia memiliki kemampuan untuk membuat keputusan mengenai dirinya, dia tidak harus setuju untuk mendapatkan rawatan. Dan tidak ada yang dapat membuatnya berubah fikiran. Sudah tentu, ia sedikit berbeza ketika dia tidak sedar atau sakit mental. Kemudian kita mempunyai prosedur yang berbeza.

Baca juga: Kesalahan perubatan semasa melahirkan anak dan kecacatan anak. Bilakah anda boleh memohon ... Dokumentasi perubatan - memproses, menyimpan maklumat mengenai pesakit Persetujuan pesakit untuk pembedahan: hak untuk memutuskan kesihatan mereka sendiri

Apabila orang sakit tidak setuju, adakah anda cuba meyakinkannya?

R.D .: Menjadi tugas saya untuk menjelaskan dengan tepat dan mudah difahami bagi pesakit apa yang akan berlaku sekiranya prosedur tidak dijalankan. Saya juga bercakap mengenai risiko yang berkaitan dengan prosedur, tetapi hanya pesakit yang memutuskan sama ada dia mahu mengambilnya.

Bagaimana jika alasan penolakan itu adalah iman, seperti saksi-saksi Yehuwa yang enggan menerima perjalanan darah?

R.D .: Sekiranya orang sakit tidak mahu darahnya ditransfusikan, saya tidak berhak untuk melakukannya. Sekiranya dia ingin tetap setia pada prinsipnya, saya mesti menghormatinya. Tetapi saya boleh mengusulkan untuk memberi anda ubat antihaemorrhagic atau pengganti darah yang diterima oleh pengikut agama ini.

Adakah sukar untuk diterima oleh doktor?

R.D .: Sudah tentu, tetapi izinkan saya mengatakannya lagi - semua orang memutuskan sendiri. Terdapat juga situasi ketika operasi ditinggalkan kerana diketahui bahawa pesakit tidak akan dapat bertahan. Kami membuat keputusan yang sukar secara moral setiap hari. Ke depan, jika dalam keadaan sukar pesakit mengundurkan diri dari prosedur, lebih baik bagi doktor. Kemudian pesakit bertanggung jawab atas apa yang akan berlaku kepadanya selepas ini. Saya harus menghormati keputusannya. Sekiranya saya telah memberitahu orang yang sakit dengan jujur ​​dan dalam bahasa yang jelas mengenai semua akibat penolakan itu, saya dapat memiliki hati nurani yang jelas. Terdapat kes-kes pampasan, yang asasnya tidak mencukupi untuk memberi tahu pesakit mengenai akibat dari menolak untuk melakukan prosedur. Oleh itu, bentuk persetujuan yang dimaklumkan juga merangkumi penolakan untuk melaksanakan prosedur. Penolakan sedemikian harus disahkan oleh pesakit dengan tandatangannya. Terlebih lagi, tanda tangan itu juga disahkan oleh fakta bahawa dia berpeluang mengajukan pertanyaan, bahawa dia memahami jawabannya, dan dia diberitahu tentang kemungkinan komplikasi dan akibat penolakan itu.

Dalam ginekologi, terdapat bentuk yang berbeza untuk wanita yang akan menjalani pembedahan caesar dan bentuk yang berbeza untuk wanita yang akan mengalami polip rahim yang dikeluarkan secara laparoskopi. Mengapa seperti itu?

R.D .: Kerana setiap aktiviti ini mempunyai risiko yang berbeza. Doktor yang melakukan prosedur sedemikian ingin merasa selamat. Ahli anestesiologi juga mempunyai bentuk yang terpisah, kerana anestesia umum membawa risiko yang berbeza daripada anestesia konduksi. Terdapat situasi di mana pesakit harus memberikan persetujuannya dan menandatanganinya untuk prosedur perubatan terkecil, seperti venipuncture.

Kenapa ini terjadi?

R.D .: Terdapat banyak sebab. Pertama sekali, setiap pesakit nampaknya tahu sedikit tentang perubatan. Sebab kedua ialah tuntutan tuntutan ganti rugi. Satu lagi - gambar media perkhidmatan kesihatan Poland. Oleh itu, para doktor menjadi sangat berhati-hati, mereka tidak mahu mengambil risiko lagi untuk kebaikan pesakit. Oleh itu, kita berjuang antara Sumpah Hippokratik dan kenyataan.

bulanan "Zdrowie"