Pembedahan: jenis dan kepakaran. Apa yang dilakukan oleh pakar bedah?

Pakar bedah menangani rawatan penyakit secara operasi. Sebagai tambahan kepada pengetahuan perubatan yang luas, pakar bedah mesti mempunyai kemahiran manual dan kecenderungan mental, yang mana dia dapat bertindak balas dengan cepat dalam keadaan tiba-tiba dan tidak dijangka - dan terdapat banyak perkara seperti itu di meja operasi.

Pembedahan adalah perkataan yang berasal dari bahasa Yunani. Ia berasal dari kata-kata: sorakan - tangan dan ergon - perbuatan, tindakan = pembedahan - karya buatan tangan, kraf tangan. Pembedahan adalah cabang perubatan yang berkaitan dengan rawatan pembedahan. Pembedahan berkembang paling banyak pada abad kesembilan belas, iaitu ketika anestesia diciptakan, dan doktor, selain memperoleh pengetahuan perubatan, mulai mendidik diri mereka dalam bidang kaedah pembedahan. Pada masa lalu, operasi dilakukan oleh tukang, bukan pakar perubatan, kerana dianggap tidak sesuai untuk doktor.

Isi kandungan:

1. Pembedahan pada zaman kuno dan Zaman Pertengahan
2. Pembedahan pada zaman moden
3. Pembedahan - jenis pembedahan
4. Pembedahan - pengkhususan pembedahan
5. Pembedahan - teknik pembedahan

Pembedahan pada zaman kuno dan Zaman Pertengahan

Sejarah pembedahan bermula dari zaman kuno. Pada masa itu, ia digunakan terutamanya untuk rawatan kecederaan dan semasa melahirkan anak, serta untuk prosedur ritual, misalnya untuk berkhatan (lelaki dan wanita), pengebirian, menutup kepala bayi dengan bilah untuk membuatnya berbentuk menara, atau trepanasi tengkorak untuk mengusir roh jahat dari mereka.

Ada negara, bagaimanapun, di mana pembedahan telah mencapai tahap yang lebih tinggi. Di Mesir kuno, patah tulang, keseleo dan dislokasi, luka terbuka dan tumor dirawat, dan prosedur ginekologi dan pergigian asas dilakukan. Di India, di mana pembedahan merupakan tahap permulaan perubatan tertinggi dan di mana, misalnya, pencurian dihukum dengan amputasi hidung (selalunya bersama dengan bahagian muka lain), pembedahan plastik pada hidung, bibir dan telinga, serta seni menjahit luka dan ... usus, mengeluarkan batu dari pundi kencing dan katarak. Di Yunani, sudah diketahui bagaimana untuk meneruskan, antara lain dengan bisul dan fistula, dan di sanalah Hippocrates melakukan pembedahan pertama untuk memotong trakea, atau trakeotomi, dan di Rom pada masa itu, operasi hernia dilakukan dan pembedahan ketenteraan dikembangkan - kerana banyak ekspedisi ketenteraan.

Pada awal Abad Pertengahan, operasi dilakukan oleh para bhikkhu dan pendeta, kerana mereka memiliki akses ke buku. Namun, kerana operasi pada waktu itu dikaitkan dengan rasa sakit dan bertentangan dengan idea agama Kristian, paderi itu menyerahkannya kepada yang disebut doktor luka, tukang gunting rambut (mereka hanya berurusan dengan pertumpahan darah, bekam, patah tulang, mencabut gigi, menggunakan pembalut pada luka segar) dan yang disebut mandian yang boleh melakukan aktiviti tukang gunting rambut tertentu. Sekiranya tiada wakil yang disebutkan di atas kumpulan profesional, prosedur pembedahan diambil alih oleh ... pelaksana.

Walau bagaimanapun, doktor luka memastikan bahawa pembedahan dikembangkan lebih jauh sebagai salah satu sains perubatan. Pada tahun 1300, di Paris, adalah mungkin untuk belajar pembedahan di College of St. Kosma dan Damian, dan pada tahun 1452 di Hamburg persatuan pakar bedah Eropah pertama ditubuhkan - prototaip kesatuan sekerja sekarang.

Pembedahan pada zaman moden

Pencapaian lain yang berkaitan dengan perkembangan pembedahan adalah percubaan abad ketujuh belas untuk memasukkan ubat ke dalam urat dan pemindahan darah, perumusan prinsip abad ke-18 melumpuhkan semua patah tulang, terutama sendi bahu, dan penunjukan tapak amputasi kaki.

Terobosan besar pertama dalam sejarah pembedahan moden adalah penggunaan eter sebagai anestetik. Ini dilakukan untuk pertama kalinya pada tahun 1846 di Boston (AS), walaupun memperkenalkan pesakit ke dalam keadaan kesedaran yang "berbeza" dengan bantuan, misalnya, biji opium atau biji popi, sehingga dia tidak akan merasa sakit semasa prosedur, dipraktikkan pada zaman kuno dan abad pertengahan. Pada tahun 1867, era antiseptik dan bakteriologi bermula dengan berpakaian karbol - terima kasih kepada Ludwik Pasteur.

Terobosan kedua dalam pembedahan adalah penemuan oleh Alexander Fleming pada tahun 1982 mengenai antibiotik pertama, Penisilin, dan pada tahun 1935, sulfonamida, iaitu sebatian organik kimia yang menghalang pertumbuhan bakteria. Sejak itu, pembedahan mula berkembang secara dinamik, terbahagi kepada pengkhususan yang semakin sempit.

Pembedahan - jenis pembedahan

Pembedahan dibahagikan kepada 2 jenis asas:

• pembedahan lembut (umum) - berkaitan dengan pembedahan tisu lembut, terutama pada dinding perut. Pakar bedah lembut menangani, misalnya, pemotongan apendiks, penyingkiran pundi hempedu, penyingkiran hernia, tumor barah, serta menjahit luka insiden, menghilangkan tanda lahir kulit,
• pembedahan keras - pakar bedah keras menangani rawatan pembedahan tisu tulang, misalnya memasukkan prostesis, memperbaiki patah tulang dan kerosakan tulang.

Pembedahan - pengkhususan pembedahan

Pembedahan dibahagikan kepada dua bahagian utama:

1. Umum, juga dikenali sebagai pengenalan kepada pembedahan, yang menyangkut, misalnya, prinsip umum penyembuhan luka dan jangkitan, pemindahan darah, pemakanan, pengaturan keseimbangan elektrolit tubuh, prosedur sebelum dan selepas operasi, membantu dalam situasi yang mengancam nyawa, teknik pembedahan,

2. terperinci, yang merangkumi apa yang disebut organ:

• pembedahan toraks - pembedahan toraks - rawatan pembedahan kecacatan kongenital dan kecederaan organ dada, iaitu paru-paru, pleura, diafragma, mediastinum dan esofagus, tidak termasuk jantung!
• pembedahan vaskular,
• pembedahan kardiovaskular - kardiosurgeri - rawatan pembedahan jantung dan saluran darah; merangkumi prosedur seperti implantasi pintasan, penggantian injap jantung, pembedahan aneurisma aorta; bahagian yang berasingan adalah kardiosurgery pediatrik, yang berkaitan dengan rawatan kecacatan kongenital sistem kardiovaskular pada rahim dan kanak-kanak,
• urologi,
• pembedahan rahang atas - rawatan pembedahan di kawasan kraniofasial,
• pembedahan pergigian - rawatan mulut dan kawasan bersebelahan,
• bedah saraf - rawatan pembedahan kecacatan, kerosakan dan penyakit sistem saraf, termasuk saraf tunjang, otak, saraf periferal,

dan jabatan tertentu seperti:

• pembedahan onkologi - rawatan tumor,
• ortopedik,
  
• pembedahan trauma - traumatologi - berkait rapat dengan ortopedik, berkaitan dengan rawatan pembedahan tulang, sendi, ligamen, otot dan tendon, dalam pengertian yang lebih luas merangkumi organ di luar sistem motor,
• pembedahan pemindahan organ - transplantologi,
• pembedahan bariatric - rawatan pembedahan obesiti.

Artikel yang disyorkan:

... pembedahan pediatrik adalah bahagian pembedahan yang sama sekali terpisah. Seorang kanak-kanak hanya boleh dikendalikan oleh pakar bedah pediatrik di bahagian pembedahan kanak-kanak. Pakar bedah dewasa boleh mengendalikan anak hanya dalam situasi yang mengancam nyawa.

Pembedahan - teknik pembedahan

Kaedah melakukan prosedur pembedahan terbahagi kepada dua jenis:

1. invasif, yang melibatkan pembukaan lengkap kulit untuk mencapai organ yang rosak dan berpenyakit, misalnya laparotomi, iaitu pembukaan penuh rongga perut,
2. invasif minimum, iaitu prosedur pembedahan yang dilakukan melalui lubang semula jadi badan, misalnya:

• teknik transvaginal - masuk ke organ pembiakan melalui faraj,
• teknik endoskopi (endoluminar) - masuk ke dalam badan melalui esofagus;

atau dengan sayatan minimum dari integumen - contohnya teknik laparoskopi.

Bibliografi:
1. Oskar Pelzer, "Pembedahan - repertoar untuk pelajar Karkonosze College", Karkonoskie College di Jelenia Góra, 2008
2. Janusz H. Skalski, Ryszard W. Gryglewski, "Berjasa untuk Perubatan", Termedia Wydawnictwa Medyczne, Poznań 2009