Rawatan farmakologi osteoporosis. Apakah Ubat Berkesan Untuk Osteoporosis?

Rawatan osteoporosis bertujuan mencegah patah tulang. Ubat-ubatan untuk osteoporosis boleh memberi kesan yang berbeza: mereka menghalang degradasi atau penyerapan semula tulang yang progresif (ubat anti-resorptif), mengubah pembentukan tulang (ubat anabolik), atau mengatur keduanya. Ubat apa yang diberikan kepada pesakit dengan osteoporosis dan yang mana dari mereka diganti?

Rawatan osteoporosis menjadi lebih berkesan sebaik sahaja ia dimulakan. Di Poland, ubat untuk osteoporosis dari kumpulan bifosfonat - alendronate, risedronate dan calcitonin - dibayar balik, dan sejak tahun lalu juga ubat terbaru untuk ostoeporosis - denosumab. Periksa ubat apa yang boleh digunakan untuk merawat osteoporosis.

Rawatan osteoporosis: bifosfonat

Bisphosphonates - terkenal selama lebih dari 30 tahun dan yang paling biasa digunakan, mempunyai sifat anti-resorptif. Kajian menunjukkan bahawa pengambilannya secara berkala dapat mengurangkan risiko patah tulang belakang sekitar 40-60 peratus. Masalahnya ialah mereka sering ditoleransi oleh pesakit. Selepas satu tahun, terapi bifosfonat dilanjutkan hanya sekitar 30-40 peratus. sakit. Bentuk bifosfonat yang ada:

• mingguan (diambil seminggu sekali) oral: alendronate, risedronate
• lisan bulanan: ibandronate
• setiap suku tahun diberikan secara intravena: ibandronate
• intravena tahunan: zolendronate

Rawatan osteoporosis: denosumab

Denosumab adalah ubat biologi terbaru (antibodi monoklonal sepenuhnya manusia) yang mempengaruhi sistem penyusunan semula tulang secara signifikan. Ia tidak menyebabkan kesan sampingan gastrointestinal, kerana ia diberikan secara subkutan setiap 6 bulan. Denosumab juga dapat digunakan dalam kegagalan ginjal, yang merupakan kontraindikasi umum terhadap farmakoterapi osteoporosis. Kajian menunjukkan bahawa ubat ini mengurangkan risiko patah tulang belakang sebanyak 68 persen dan risiko patah tulang pinggul sebanyak 40 persen. Oleh kerana ia jarang diambil, pesakit cenderung menggunakannya secara teratur dan terapi tidak terganggu.

Rawatan osteoporosis: calcitonin

Calcitonin pada masa ini jarang digunakan dalam rawatan osteoporosis kerana tidak mencegah patah tulang bukan vertebra. Walau bagaimanapun, ia mempunyai kesan yang baik pada tulang belakang, termasuk menghilangkan rasa sakit. Ia tidak digalakkan untuk rawatan osteoporosis jangka panjang dan hanya diberikan untuk jangka masa yang pendek.

Rawatan osteoporosis: hormon paratiroid dan ranelate

• Hormon paratiroid - PTH mendorong pemulihan tulang, yang diberikan secara subkutan setiap hari adalah salah satu ubat yang paling berkesan untuk osteoporosis yang teruk, tetapi tidak boleh diambil lebih dari 18 bulan.
• Strontium ranelate adalah ubat yang menghalang penyerapan tulang dan merangsang pembentukan tulang.

Rawatan osteoporosis: raloxifene

Ubat dari kumpulan SERM (Selective Estrogen Receptor Modulators), yang merupakan kumpulan ubat terbaru dalam farmakoterapi osteoporosis. Mereka secara signifikan mengurangkan risiko patah tulang belakang, tetapi tidak mempengaruhi risiko patah tulang osteoporotik yang lain.

Rawatan osteoporosis: terapi penggantian hormon (HRT)

Oleh kerana risiko komplikasi, terapi penggantian hormon (HRT) tidak digunakan hari ini dalam osteoporosis pascamenopause untuk mencegah patah tulang, walaupun ia berlaku dengan menambah kekurangan hormon.