Kerosakan buah pinggang: pemindahan buah pinggang

Kesnya buah pinggang

• Kegagalan buah pinggang menyebabkan kerosakan senyap kepada organ penting.
• Penyakit ini semakin meningkat di seluruh dunia: WHO telah menyifatkannya sebagai wabak.
• 7 daripada 10 pemindahan di seluruh dunia adalah buah pinggang.
• Penyebab utama kegagalan buah pinggang:
  • hipertensi
  • Obesiti
  • diabetes
  • Penuaan penduduk.
• Ini patologi kos sekitar 800 juta euro di Sepanyol.
• Sebilangan besar orang mengalami kegagalan buah pinggang tanpa mengetahui (kira-kira 2 juta orang di Sepanyol).
• Kegagalan buah pinggang tidak menyakitkan dan memberikan sedikit gejala.

Rawatan buah pinggang kegagalan buah pinggang

• Dialisis: rawatan yang terdiri daripada pembersihan (membersihkan) darah.
• Pada masa ini separuh daripada 45, 000 orang Sepanyol yang memerlukan terapi penggantian buah pinggang dialisis.
• Separuh lagi telah menerima pemindahan yang masih berfungsi untuk mereka.
• Hanya 6% pesakit yang dirawat dengan dialisis peritoneal, salah satu peratusan terendah di Eropah. Sebab utama adalah maklumat salah.
• Dialisis peritoneal dilakukan di rumah pesakit.
• Ia lebih murah kerana ia tidak memerlukan anjakan pesakit atau perbelanjaan kakitangan yang dijana di pusat kesihatan.
• Pesakit mempunyai kualiti kehidupan yang lebih baik dan kebebasan yang lebih tinggi.

Transplantasi

• Transplantasi buah pinggang pertama dilakukan pada tahun 1954, di Boston.
• Di Sepanyol ia diadakan di Hospital Klinikal Barcelona pada tahun 1965.
• Lebih daripada 45, 000 orang berada dalam senarai menunggu untuk menerima buah pinggang mayat.
• Di Sepanyol, 49, 415 pemindahan buah pinggang telah dilakukan setakat ini.
• Transplantasi ini memerlukan teknik yang lebih mudah daripada pemindahan organ-organ lain.

Transplantasi di Sepanyol

• 59% daripada hampir 4, 000 pemindahan yang dilakukan tahun lepas di Sepanyol adalah buah pinggang.
• Sepanyol adalah peneraju dunia dalam bidang pemindahan selama 18 tahun berturut-turut.
• Pada tahun 1989 Pertubuhan Transplant Negara (ONT) telah diwujudkan, yang telah mewakili kemajuan yang besar.
• Dalam 20 tahun hidupnya, dia berjaya mendapatkan 77, 691 orang untuk mendapatkan organ.
• Tekanan yang dikenakan oleh profesional perubatan dan persatuan pesakit buah pinggang juga memainkan peranan penting.
• Pada tahun 1979, satu Undang-undang telah diluluskan yang mengendalikan pemindahan organ di Sepanyol: ia menetapkan bahawa semua si mati yang dalam kehidupan tidak akan dinyatakan sebaliknya ("persetujuan menganggap") adalah penderma organ yang mungkin.
• Undang-undang ini masih berkuatkuasa dan merupakan salinan Undang-undang Perancis walaupun di Perancis ia tidak berjaya seperti di Sepanyol di mana ia telah bekerja, dan ia berfungsi, sangat baik berkat penyelenggaraan koordinasi dan organisasi.
• Pada masa ini, purata 10 pemindahan harian dilakukan di seluruh negara.
• Masalah utama ialah senarai menunggu: untuk mayat mayat sekitar 22 bulan atau lebih.
• Juga masalah penolakan, yang timbul beberapa hari atau minggu selepas operasi.

Apa yang diperlukan untuk dapat memindahkan buah pinggang

• Tidak semua organ orang yang meninggal dunia berfungsi untuk pemindahan.
• Seseorang yang telah meninggal dunia di rumah, di jalan atau di katil hospital yang bukan sebahagian daripada UVI tidak boleh menjadi penderma.
• Masalah dengan organ-organ ini adalah bahawa, selepas gagal jantung, mereka merosot dengan cepat dalam beberapa minit.
• Untuk didermakan, orang itu mesti mati akibat kematian otak atau penangkapan jantung yang terkawal.
• Kebanyakan organ yang disumbangkan kini datang dari orang tua.

Penderma hidup

• ONT kini telah menetapkan matlamat untuk menggandakan pemindahan penderma hidup.
• Pada 90-an ini hanya mewakili 1-2% daripada jumlah keseluruhan. Mereka kini mewakili 10.7% daripada jumlah keseluruhan.
• Jenis campur tangan ini hanya dilakukan di Madrid dan Barcelona.
• Penderma hidup tidak menjejaskan harapan atau kualiti kehidupan mereka.
• Risiko satu hari mengalami kegagalan buah pinggang adalah sama seperti jika anda mempunyai kedua-dua buah pinggang.
• Purata jangkamasa hidup untuk buah pinggang yang dipindahkan adalah 10 tahun; apabila ia datang dari saudara hidup ia naik ke 16 tahun.
• Wanita mendermakan lebih banyak kehidupan berbanding lelaki.
• Kedua-dua saudara darah (ibu bapa, saudara, bapa saudara ...) dan suami atau rakan kongsi yang belum berkahwin diiktiraf sebagai penderma yang berpotensi untuk pemindahan langsung.
• Tidak boleh ada pampasan kewangan kerana undang-undang melarangnya.

Derma silang

• Ini adalah mengenai rakan kongsi yang tidak serasi antara mereka menukar buah pinggang mereka dengan pasangan lain dalam keadaan yang sama.
• Dianggarkan bahawa program ini dapat meningkatkan pemindahan buah pinggang hidup sebanyak 30%.