Definisi
Kegagalan pernafasan adalah ketidakmampuan sistem pernafasan untuk memastikan peranan oksigenasi yang tepat dalam darah. Kegagalan pernafasan ini boleh menjadi akut, tiba-tiba, atau lebih kerap kronik, dari permulaan progresif. Terdapat dua jenis kegagalan pernafasan: kegagalan pernafasan ventilasi atau selepas ventilasi. Dalam kekurangan ventilasi kita membezakan sindrom obstruktif (di mana ketidakselesaan terutamanya expiratory dan udara beredar dengan kesulitan contohnya dalam kes asma atau bronkitis) dan sindrom yang ketat di mana jumlah udara yang digerakkan oleh paru-paru dikurangkan (apa yang berlaku dalam kes-kes penyakit paru-paru infiltratif atau selepas penyingkiran semua atau sebahagian daripada paru-paru, diamalkan terutamanya dalam beberapa jenis kanser). Sindrom bercampur menggabungkan dua mekanisme ini. Kekurangan pasca ventilasi adalah sekunder terhadap pengarbahan membran di mana pertukaran gas antara alveoli pulmonari dan darah dijalankan. Asal neurologi juga mungkin, sama ada disebabkan oleh pengaruhnya di peringkat serebrum atau oleh masalah dalam otot pernafasan.
Gejala
Sekiranya kegagalan pernafasan, kekurangan oksigen akan menyebabkan kesukaran untuk menjamin fungsi normal organisma. Orang itu akan mengalami kesukaran bernafas atau sesak nafas, letih lebih cepat, secara progresif dengan usaha yang kurang dan kurang penting. Sekiranya pengurangan oksigenasi darah (sianosis) yang ketara, pewarnaan berwarna kulit kelihatan terutamanya di kaki (jari). Pada mulanya, gejala lain tidak begitu jelas, dan tubuh menyesuaikan diri melalui beberapa mekanisme untuk mengoksigen darah. Mekanisme ini termasuk peningkatan tekanan pada arteri paru-paru, yang akan membawa kepada penampilan kegagalan jantung yang betul: gejala yang akan muncul kemudian termasuk tachycardia, edema (pembengkakan) kaki, peningkatan saiz hati yang menjadi sensitif Penyakit ini berterusan ke kegagalan jantung kiri dan oleh itu meningkatkan kesukaran bernafas dan dyspnea. Keadaan ini akan menyebabkan kesan ke atas buah pinggang yang akan menyebabkan rangsangan dalam sintesis hormon yang dipanggil erythropoietin (EPO) yang akibatnya akan meningkat dalam ketebalan darah yang meningkatkan risiko penghapusan gumpalan dalam saluran darah atau trombosis
Diagnosis
Kegagalan pernafasan boleh didiagnosis apabila seseorang mengalami kesukaran bernafas dengan kadar pernafasan yang dipercepat semasa latihan atau bahkan berehat. Kebanyakan masa, bagaimanapun, ditemui dalam pesakit dengan sejarah penyakit pernafasan yang diketahui. Gas dalam darah arteri (gas darah arteri) memperlihatkan keabnormalan dalam pengagihan gas: kepekatan oksigen di dalam darah berkurangan sementara kepekatan karbon dioksida meningkat atau normal. Ujian fungsi pulmonari atau EFR dilakukan dan dengannya anda dapat menentukan sama ada masalah itu agak obstruktif, ketat atau bercampur-campur.
Rawatan
Rawatan kegagalan pernafasan adalah untuk memulihkan nafas sedekat mungkin dengan normal, kerana penyakit ini tidak dapat dipulihkan. Oleh itu, ia adalah mengenai:
- oksigenasi pesakit jika masalahnya disebabkan oleh pertukaran gas yang tidak mencukupi antara alveoli dan darah, yang merupakan kes kegagalan pernafasan kronik: kita menyebutnya terapi oksigen;
- mengimbangi defisit dalam kawalan pernafasan dengan menggunakan pernafasan (respirator yang memberikan udara kepada pesakit): kami memanggilnya pengudaraan buatan;
- Dalam sesetengah kes, ia dianggap sebagai pemindahan paru-paru.
